Последствия и осложнения эндоскопической гайморотомии

В настоящее время заболевания верхних дыхательных путей становятся настоящим бичом всего человечества. Отоларингологи ищут все новые и новые способы борьбы с ними и, в частности, с гайморитом. Одним из радикальных способов лечения воспаления придаточных носовых пазух является гайморотомия. Мы расскажем о том, какие виды этой операции используются сегодня и обо всех других важных моментах, касаемо этого типа лечения.

Что такое гайморотомия и ее виды

Лечение воспаления гайморовых пазух в большинстве случаев осуществляется консервативными методами. Современная медицина имеет большой запас методов терапевтического воздействия при описываемом заболевании. Но все эти метода не работают в особо сложных случаях, когда в пазухах происходит активное образование гноя. Для проведения санации носовых пазух, для устранения очага инфекции и нормализации дыхательной функции используется операция — гайморотомия В зависимости от исходного состояния пациента выбирается наиболее подходящая по технике выполнения гайморотомия и осложнения после операции, практически, исключаются.

Операция по обеспечению открытого доступа к придаточным пазухам носа и последующей их санацией называется гайморотомией.

Этот тип хирургического вмешательства применяется в самых запущенных случаях, когда создается реальная угроза распространения инфекции по организму и возникновения сепсиса.

Этот тип оперативного вмешательства бывает таких видов:

1Классическая или радикальная гайморотомия. На протяжении достаточно долгого времени такой тип хирургического лечения гайморита был одним единственным. Но из-за травматичности метода и длительного заживления хирургической раны после гайморотомии его с успехом заменили другими способами. 2Эндоскопическая гайморотомия отличается совсем низкой степенью инвазивности. Все манипуляции инструментами происходят с использованием естественных отверстий. Повреждения тканей при использовании этого метода минимальные и поэтому заживление и восстановление после операции проходит быстро. 3Еще один тип вмешательства — микрогайморотомия. Назначение этой щадящей методики заключено в удалении из гайморовых пазух инородных тел и взятие биопсии для исследования.

К каждому из перечисленных типов операции существуют отдельные показания и противопоказания.

Показания, противопоказания и подготовка к проведению операции

К проведению хирургической операции прибегают тогда, когда консервативные методы не оказали должного воздействия и течение заболевания ухудшилось. Помимо гайморита к гайморотомии прибегают и в других случаях. Перечислим основные показания:

• Хронический гнойный гайморит, толерантный к терапевтическому воздействию.
• При отсутствии лечебного эффекта от проведенных неоднократных пункций придаточных пазух носа.
• Гаймориты, возникающие на фоне одонтогенных патологий.
• Синуситы полипозной этиологии.
• Киста верхней челюсти.
• Подозрения на наличие в пазухах злокачественного новообразования.
• Необходимость помощи при попадании в пазухи инородного тела.
• Острое и/или осложненное течение гайморита.

При диагностировании какого-либо из перечисленных заболеваний пациента направляют на выполнение операции. Но перед этим врач внимательно оценивает его состояние на наличие и противопоказаний. А к противопоказаниям относятся:

• Гемофилия (нарушения свертываемости крови) в любой стадии как абсолютное противопоказание.
• Наличие острых инфекционных болезней.
• Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
• Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, печени и почек с тяжелым течением.
• Относительным противопоказанием может послужить наличие в пазухе носа острого воспалительного процесса.

При определении возможности проведения вмешательства проводится подготовка. Она обязательно включает в себя ряд диагностических и исследовательских процедур. К ним принято относить:

• Компьютерная томография придаточных носовых пазух.
• При необходимости дополнительно назначают рентгенографию.
• Общие лабораторные анализы крови и мочи.
• Анализ крови на свертываемость.
• Микробиологические посевы отделяемого из носовых пазух.
• Флюорографическое обследование.
• Консультация терапевта и стоматолога.
• По показаниям назначают ЭКГ.

После проведенного обследования пациента доктор назначает дату операции.

Рекомендации пациентам в послеоперационном периоде

Чтобы избежать после выполненной гайморотомии осложнений врачи рекомендуют придерживаться некоторых рекомендаций. Прежде всего, всем пациентам рекомендуется строгий постельный режим. Период нахождения в стационаре после вмешательства обычно ограничивается 7-10 днями. Однако если возникают нежелательные последствия, то этот промежуток времени может быть увеличен. Но после эндоскопической операции выписка может состояться через несколько часов.

Для предотвращения рецидивов воспаления и послеоперационной инфекции назначаются антибиотики. Обязательно назначают анальгезирующие препараты для уменьшения болевых ощущений. Как санация раны назначают промывания физиологическим раствором и/или раствором фурацилина.

Строго рекомендовано соблюдать гигиену полости рта для недопущения распространения инфекции в послеоперационную рану. Крайне не рекомендуется после операции сморкаться. Это объясняется тем, что при высмаркивании в пазухи носа может попасть слизь, а это послужит инфицированию хирургической раны.

Нельзя греть пазуху со стороны, на которой проводилось операционное вмешательство. Пищу пережевывать рекомендуют на противоположной стороне ротовой полости. При соблюдении несложных рекомендаций последствия после хирургической операции исключаются.