Гнойный отит у ребенка – это довольно частое явление, причем этот недуг может рецидивировать. По своей сути острый гнойный отит – это процесс воспаления в среднем ухе. Среднее ухо – это одна из важнейших составляющих слуховой системы человека. Его основным звеном считается барабанная полость. Именно в нем выполняется обработка звуковых колебаний.
В данном случае воспалению подвергается слизистая оболочка, этот процесс сопровождается выделением и накоплением гнойного экссудата. Безусловно лечить гнойный отит у детей надо сразу и без промедления, так как этот недуг может существенно снизить качество жизни малышей – нарушается психоэмоциональное развитие, искажается восприятие информации и тормозится формирование речи. Кроме того, отит в гнойной форме может приводить к гораздо более серьезным проблемам со здоровьем ребенка и провоцировать тяжелые осложнения – развитие различных внутричерепных патологий и снижение слуха вплоть до полной его потери.
Содержание
Причины заболевания
У детей и у взрослых отит с образованием гнойного экссудата развивается по вине патогенных микроорганизмов, поэтому этот недуг чаще диагностируется в периоды всплеска различных вирусных и бактериальных заболеваний. Инфекционные агенты проникают в область среднего уха через слуховую трубу. В результате этого начинается усиленная выработка секрета – это защитная реакция организма. Мерцательный эпителий имеет ворсинки, которые проталкивают слизь к носоглотке, а слуховая трубка остается без надлежащей защиты.
Помимо этого, инфекция может проникать в область среднего уха в результате повреждения барабанной перепонки, или если произошла травма сосцевидного отростка. Не исключается и гомогенный способ передачи инфекции – если у ребенка в организме имеется очаг воспаления, то током крови инфекция может перенестись и в слуховой аппарат в том числе. Риск развития гнойной формы отита возрастет у детей со сниженным иммунитетом.
Заболевание может развиться в результате воспалительных процессов в носоглотке, при рините, аденоидах, респираторах заболеваниях и так далее. Все эти недуги сопровождаются выделением большого количества слизистого секрета в носовой полости. Когда ребенок сильно сморкается, то эти слизистые выделения перекрывают евстахиеву трубу. Соответственно вентиляция в этой области становится хуже, или прекращается совсем, что является благоприятными условиями для развития и размножения патогенной флоры.
Почему гнойный отит чаще встречается у детей? Это несложно объяснить:
- у ребенка евстахиева труба в несколько раз уже, чем у взрослого человека, естественно, что ее проходимость нарушается чаще;
- у детей часто увеличиваются аденоиды, что провоцирует сдавление евстахиевой трубы, тем самым сужая ее просвет;
- у детей чаще, чем у взрослых людей возникают различные инфекционные заболевания.
Кроме того, есть масса факторов, которые могут увеличить риск развития этого недуга у детей:
- авитаминоз;
- переохлаждение;
- длительный прием антибактериальных препаратов для лечения любого инфекционного заболевания;
- попадание воды в ухо;
- низкий иммунитет.
Симптоматические проявления
Симптомы гнойного отита проще конечно выявить у детей, которые могут словами описать свои ощущения, то есть после 2-3 лет. Родители должны насторожиться, заметив следующее:
- ребенок жалуется на боль, при отите ушные боли стреляющие и острые;
- при отите практически всегда наблюдается снижение слуха;
- температура, как правило, поднимается высокая – до 39 градусов;
- появляется головокружение;
- рвота;
- кожные покровы бледнеют;
- отмечается сильная потливость ребенка;
- поведение ребенка тоже меняется – он становится апатичным;
- поздние признаки отита – гнойное истечение из уха.
Симптомы отита у ребенка до 2 лет:
- малыш становится очень беспокойным и постоянно плачет;
- аппетит пропадает, потому что сосательные движения провоцируют усиление интенсивности боли;
- малыш подсознательно пытается уменьшить сильную боль и ложится на больное ушко;
- если надавить на козелок уха, интенсивность боли увеличивается, и малыш начинает плакать;
- симптомы отореи – выделения из слухового органа жидкости — это очень настоаживающие симптомы, которые становятся поводом для незамедлительного обращения к врачу.
Стадии заболевания
Лечение гнойного отита у детей должно начинаться при первых же симптомах, острый отит протекает в три стадии, и задача родителей уже на первой стадии распознать заболевание и обратиться к врачу:
- 1 стадия. В это время воспаление усугубляется с каждым днем, появляется боль и ушная заложенность. В некоторых случаях может подняться температура и появиться головокружение. Длится 1 стадия около 3 дней.
- 2 стадия. Мембрана разрывается, и гнойный экссудат вытекает наружу. При этом боль уменьшается. Слизистая оболочка очень сильно воспалена и чаще всего боль в ухе усиливается в тот момент, когда ребенок принимает горизонтальное положение. Ухо может продолжать гноиться до 10 дней.
- 3 стадия. При адекватном лечении температура тела снижается, вся симптоматика постепенно проходит, слух восстанавливается. Если лечение не оказывается, или проводится неправильно, боль становится очень сильной, а кроме того она распространяется на глаза, глотку, зубы, при этом слух еще сильнее снижается.
Диагностика заболевания
Поставить диагноз при гнойном отите затруднений не вызывает. Врач на основе опроса и выяснения симптомов может понять, что за недуг у малыша. Очень редко специалист просит сдать кровь и мочу на анализ. Если же родители обратились к врачу с запущенной стадией заболевания у малыша, то может потребоваться анализ выделяемого экссудата, для определения чувствительности возбудителя к антибактериальным препаратам.
Лечение заболевания
Как лечить гнойный отит у ребенка должен объяснить отоларинголог. Никаких самостоятельных процедур проводить ни в коем случае нельзя. Также не рекомендуется до консультации с врачом прогревать ухо ребенка, а также использовать даже самые безобидные народные средства. Гнойный отит – это достаточно опасное заболевание, лечение которого лучше доверить квалифицированному отоларингологу.
Обычно врач назначает следующую схему лечения:
- Ушные капли. Они не только способны снизить болевые ощущения, но и обеззараживают полость уха. Выписывать капли врач будет учитывая возраст ребенка – это может быть Отинум или Отипакс. Закапывать средство в ушко надо в теплом виде (несколько минут подержать в ладони флакон с лекарством).
- Чтобы уничтожить инфекцию, которая спровоцировала отит назначаются антибиотики. Опять же, учитывая возраст ребенка, врач назначит наиболее эффективные и щадящие средства – Цефтриаксон, Амоксиклав или что-то другое, схожее по действию. Антибактериальные препараты выписываются курсом на 5 дней или на неделю, причем, даже если на 2-3 день ребенок почувствовал облегчение, прекращать прием антибиотиков нельзя. При незаконченном курсе антибактериальной терапии, инфекция может снова вызвать заболевание. В редких случаях антибиотики не требуются, но если недуг спровоцирован бактериальной инфекцией (что случается в 90% случаях отита), то без них победить болезнь не получится.
- Жаропонижающие препараты назначаются в виде свечей, сиропов, таблеток. Это может быть обычный Парацетамол, а вот давать ребенку препараты на основе Аспирина или Анальгина не рекомендуется.
- Сосудосуживающие капли в нос. Чаще всего выписывают детский Називин.
Если заболевание уже сильно прогрессировало и находится в запущенной стадии, то возможно придется проводить хирургическое вмешательство – парацентез. В этом случае проводится рассечение барабанной перепонки для того, чтобы гнойное содержимое вышло из полости среднего уха наружу. Проводится такая манипуляция под наркозом (местным или общим) – в зависимости от возраста ребенка.
Что нельзя делать
Желая улучшить состояние ребенка некоторые родители пытаются лечить отит различными «бабушкиными» средствами, однако, гнойный отит — это то заболевание, для которого большинство народных рецептов противопоказаны абсолютно.
Родители ни в коем случае не должны:
- Закапывать ребенку в ухо отвары, настойки на спирту или соки различных растений. Только специалист может разрешить использование сока алоэ или прочих средств.
- Мочить ухо. Если в ушко попадет вода, то заболевание может усугубиться, а инфекция окажется уже во внутреннем ухе.
- Ставить горячие компрессы – никакие горячие яйца, камни, солевые мешочки прикладывать к больному уху нельзя. Такие процедуры только усилят гнойный процесс.
- Промывать ухо или пытаться удалить из уха гной при помощи ватных палочек самостоятельно –все это может привести только к осложнениям, которые могут спровоцировать потерю слуха.
Осложнения заболевания
Как правило, при адекватной и своевременной терапии ужу через неделю вся симптоматика сходит на нет, что касается слуха, онвосстанавливается полностью. Но если заболевание не долечить или лечить его неправильно, то могут возникнуть следующие осложнения:
- Снижение слуха и тугоухость. К счастью, такие явления обратимы и продолжаются не долго, однако, не исключена стойкая полная или частичная потеря слуха. Родители должны понимать, что все слуховые нарушения чаще всего становятся причиной нарушения речевой функции ребенка, а также его интеллектуального развития.
- Скопившийся в ушке ребенка гной давит на барабанную перепонку, результат – прорыв перепонки, которая чаще всего срастается самостоятельно, но иногда этого не происходит.
- Не до конца вылеченное заболевание приводит к его хронизации, а хронические гнойные процессы в слуховом аппарате приводят опять же к необратимой тугоухости.
- Может развиться холестеатома – заболевание при которо мслуховой проход закрывается.
- Воспалительный процесс может перейти на костную ткань.
- Менингит.
- Паралич лицевого нерва.
- Внутричерепные осложнения.
В принципе, отит не так страшен, как его осложнения, поэтому паниковать, при возникновении отита у ребенка не стоит, главное в точности выполнять все предписания врача и не заниматься самодеятельностью.