Успешная борьба с любым заболеванием зависит от правильности постановки диагноза. Ведь, если терапия направлена не простив причины болезни, а на подавление симптома, то пользы от этого будет мало. В связи с этим в современной медицине диагносты продолжают разрабатывать и совершенствовать различные методы выявления заболевания и его причин.
Менингит относится к таким болезням. Это очень опасная патология, характерная воспалением мозговых клеток. Если менингококковую инфекцию оставить без лечения или больной подвергается неправильной терапии, то прогноз в этом случае будет самый печальный – летальный исход. Проблема с менингитом, усложняется ещё и тем, что внешние симптомы у него, очень похожи на обычный грипп. Поэтому, когда менингит переходит в тяжёлую и вполне узнаваемую фазу, проводить лечение уже поздно.
Для того чтобы распознать менингеальные симптомы, врачами диагностами разработаны несколько методик. Кроме того, при возникновении первичных симптомов патологии, проводится анализ на менингококки – микроорганизмы вызывающие воспаление мозга.
Симптомы менингита
Менингеальные симптомы, условно можно разделить на несколько групп.
Первичные признаки. В начальной стадии заболевания, менингококки проявляют себя как любой другой вирус, например гриппа:
- Ломота в костях ног, рук и позвоночника. Также начинают болеть и мышцы.
- Больной находится в состоянии хронической, не проходящей усталости.
- Частота сердцебиения значительно учащается.
- Дыхание становится прерывистым и не глубоким.
- Температура тела поднимается до 38-39 градусов.
Интенсивные признаки менингита. Они возникают следом за первичными признаками, нередко возникая одновременно с ними:
- На фоне высокой температуры, могут возникнуть судороги. Чаще всего это происходит с маленькими детьми. У взрослых людей такой симптом возникает крайне редко.
- Больной принимает менингеальную позу, или как её ещё называют поза «курок». Она похожа на то положение, в котором эмбрион находится в утробе матери, за исключением того что, у больного голова откинута назад, а не наклонена вперёд. Это обусловлено тем, что затылочные мышцы больного менингитом, всегда крайне напряжены.
- Больной плохо переносит свет, он причиняет ему физическую боль.
- Основной симптом при менингите, это головная боль. Она носит постоянный характер, усиливается и затихает, но ни когда не проходит полностью. Усилить боль может резкий поворот головы, яркий свет, громкий звук или изменение позы. Часто головная боль отражается в шею, верхнюю часть спины, или плечи.
- Головная боль может вызывать тошноту и рвоту.
- Мышцы затылка отекают и становятся на ощупь твёрдыми как кость. Такое явление называется – ригидность.
- Менингеальные симптомы могут возникнуть всем списком, или быть представлены всего 2-3 признаками. Это зависит от тяжести патологии. В любом случае при появлении первых симптомов, нужно обратиться к врачу.
Диагностические мероприятия
Для диагностики менингита используется различное оборудование, а так же исследуются образцы крови и лимбальной жидкости. Именно в них можно обнаружить возбудители инфекции менингококки. Очаги воспаления можно наблюдать при проведении компьютерной томографии мозга и магниторезонансной томографии.
Но прежде всего, врач проводит внешний осмотр больного. Для того чтобы определить менингококковую инфекцию, существует ряд диагностических мероприятий:
- Если больного менингитом слегка постучать по левой или правой скуле, то у него непроизвольно меняется мимика, и возникает приступ головной боли. Данный метод диагностики называется синдром Бехтерева.
- Другой способ диагностики называется симптомом Брудзинского, он включает в себя несколько манипуляций с больным. Во-первых, если больной в сознании можно предложить ему лечь на спину, и силой шейных мышц подтянуть подбородок, у груди одновременно поднимая голову. Если воспаление в мозгу вызывали менингококки, то у больного ноги в момент поднятия головы, согнутся в коленях.Во-вторых, можно постучать по скулам и проследить, не появилась ли боль в голове. Данный метод похож на симптом Бехтерева. И в-третьих, при менингите, если больному надавить на лобковую кость, то его колени в этот же момент рефлекторно согнутся.
- Симптомом Фанкони называется метод определения заболевания следующим образом. Нужно заставить больно принять сидячее положение из положения – лёжа на спине. Положительным тест считается тогда, когда человека не может выполнить это упражнение.
- При надавливании на точку под углом скульной кости, возникает резкая головная боль. Этот метод диагностики разработан Кником.
- При симптоме Гилена сжимается четырёхглавая мышца бедра одной ноги, и при менингите, втора нока непроизвольно напрягает эту же мышцу.
- Клюнекамф разработал свой метод – при сгибании ноги в колене, в положении лёжа, возникает боль в крестце. Это говорит о том, что у больного менингит. Или при надавливании пальцами на атлантозатылочную мембрану, возникает боль в голове.
- Метод Керинга позволяет определить менингит на самой ранней стадии. Выглядит это следующим образом – больной укладывается на спину и его левая или правая нога сгибается в двух суставах, тазобедренном и коленном под углом 900. Если в мозгу пациента поселились менингококки, то распрямить ногу самостоятельно человек не сможет.
Диагностика менигита у грудных детей
Конечно при заболевании малышей, микробиология, а именно анализы крови и ликвора, позволяют выявить минингококии. Но для того, что бы понять, нужен ли такой анализ ребёнку, врачу необходимо провести осмотр на предмет меннгита.
Для этого существует несколько методов:
- Ласанж предложил следующий способ – поднять ребёнка, держа его за подмышечные впадины и проследить, подтягивает ли он колени к животу, и не запрокидывается ли при этом затылок назад. Если да — то у малыша точно менингит.
- У самых меленьких детей, больных менингитом, можно наблюдать синдром Флатау – если малыша резко наклонить, то у него расширяются зрачки.
Также при осмотре прощупывается родничок малыша, если он болен, то он будет твёрдым и набухшим. У больного малыша присутствует рвота, повышенная температура тела, и он постоянно кричит от боли.
Главное понимать, инфекцию можно победить. Но обязательное условие победы, это определить заболевание на самых ранних этапах. Поэтому, если появились первые симптомы менингита, не нужно ждать проявлений остальных признаков, надо немедленно обратиться к врачу.
