Отит является очень распространенным недугом, который поражает любой ушной отдел путем воспаления. Такая болезнь в большинстве случаев поражает детей. Если говорить о распространенности такого недуга, то достаточно упомянуть статистические данные, согласно которым почти каждый ребенок, доживший до 5 лет, как минимум раз подвергался такому недугу. Вызвать подобную патологию могут грибы, разного рода вирусы или болезнетворные бактерии. Крайне распространен недуг, который поражает ребенка в острой форме, что влечет за собой очень неприятные ощущения в ухе и, если не оказать своевременно медицинскую помощь, то будут самые негативные последствия
Содержание
Какими бывают виды отита
Если говорить о видах болезни, то нужно учитывать, какой отдел уха поражен воспалительным процессом:
- наружного вида;
- среднего вида;
- внутреннего вида (его ещё называют лабиринтом).
В двух третях случаях дети страдают от того средний отит в острой форме, а если говорить о малышах самого раннего возраста, то такому виду недуга подвержены почти 90 процентов. В этом случае инфекция оказывается в ухе, попадая в него из носоглотки. Здесь могут быть разные характеры воспалительного процесса: катаральная форма, гнойное проявление или серозная форма. Среди них самым распространенной является именно катаральная форма болезни. Острый катаральный отит нужно лечить своевременно, в противном случае он перейдет в более тяжелые формы, лечить которые значительно труднее.
Теперь, что касается того, в каких видах может протекать недуг: он может быть в острой форме (тогда протяжение болезни не превышает 3 недель), под острого типа (здесь болезнь протекает по разному — может быть пару недель, а может быть пару месяцев) и ещё бывает хроническая форма (тогда патология длится больше 3 месяцев).
Если говорить о происхождении заболевания, то здесь может быть инфекционный тип, аллергический, а также причинами может быть травмирование разных видов. Бывает односторонняя и двусторонняя форма отита, здесь все зависит от того, поражено одно ухо или два сразу.
Почему возникает воспаление у детей
Причин для такого рода воспаления может быть множество, однако, одной из самых распространенных является то, что слуховая трубка у детей имеет особенную форму. То есть они почти не имеет изгибов, а по своей длине и диаметру она существенно меньше, нежели у взрослого человека, так что для попадания слизи из носоглотки в ушную среднюю полость нет практически никаких препятствий.
Наружная форма развивается вод воздействием занесенной инфекции, когда поврежден кожный покров (это чаще всего случается, когда чистятся уши или расчесываются волосы). Также это может происходить после того, как в уши попала вода после купания, причем это может быть как плавание в бассейне так и простое принятие ванны.
Среднее ухо воспаляется в острой форме по следующим причинам:
- носоглотка подвергается регулярному воспалению;
- организм подвергнулся регулярно переохлаждается;
- глоточные миндалины подвергнуты гипертрофированию вместе с хроническими аденоидами;
- местный иммунитет значительно ослабевает под воздействием разнообразных недугов (анемия, рахит, лейкоз и даже СПИД);
- постоянные аллергические реакции, которые влекут за собой постоянные простудные недуги, в частности насморк;
- ребенок просто постоянно неправильно сморкается;
- получены такие травмы, когда инфекция оказывается в ушной полости.
Что касается внутреннего отита, то его развитие начинается как следствие острой или хронической формы недуга, по причине травмирования или болезни инфекционного типа. Если говорить о последнем варианте, то возбудитель оказывается во внутреннем ухе путем попадания в кровь или мозговую оболочку (здесь очень часто это происходит при менингите).
Какова симптоматика
Для того, чтобы четко определить клиническую картину необходимо определить локализацию процесса воспаления.Признаки наружного отита следующие: начинает покраснение, зудит, ушные раковины начинают отекать вместе с наружным слуховым проходом. Все это дополняется повышением температуры, которое носит внезапный характер и чувствует себя ребенок плохо. Если начинаются попытки посмотреть в ушную раковину, то болевые ощущения усиливаются, то же самое ощущается, когда ребенок жует или просто открывает рот.
Здесь можно выделить наружный отит ограниченного и разлитого (или диффузного) типа. Такой ограниченный отит формируется под воздействием того, что воспаляется волосяная фолликула, а это уже очень нехороший признак. Здесь среди признаков можно отметить красную кожу, начинает образование фурункула, в его центре начинает образовываться стержень с повышенным содержанием гноя и узлы лимфатического типа становятся больше. После того, как гнойник созрел и его вскрывают, боль начинает уменьшаться, на таким месте образовывается маленькая ранка, которая через определенное время заживает, а на этом месте формируется маленький рубец.
Если форма разлитая, то процесс воспаления касается всего слухового прохода. Чаще всего это происходит под воздействием реакции аллергического типа или же кожный покров поражает отомикоз (он может быть вызван бактериями или же грибками). Здесь характерным признаком является то, что кожа слухового прохода снаружи очень часто покрывается волдырями. Если инфекция носит грибковый характер, то в ушном проходе начинает шелушится кожа, а всего дополняется сильным зудом.
О признаках отита среднего типа
Острый средний отит у детей показывает симптомы, которые находятся в прямой зависимости от того, какова форма заболевания. Если воспаление имеет катаральную форму, то здесь признаки носят следующий характер:
- болевые ощущения в ухе, причем они носят пульсирующий или колющий характер. Если нажать на узелок, то боль усиливается, боль может отдаваться в виске, щеку или горло;
- температура тела резко повышается, причем легко может взлететь до 40 градусов;
- уши постоянно заложены;
- сон крайне плохой;
- ребенок постоянно ощущает чувство вялости и слабости;
- постоянно капризничает и раздражается безо всякого повода;
- может начать тошнить, рвать, возможны нарушения стула. Именно таким образом проявляется отит у ребенка.
Если не начать вовремя лечебную терапию, то катаральная форма болезни очень скоро может перейти в гнойную. Если начинается гнойная форма недуга, то болевые ощущения носят интенсивный характер, причем интенсивность боли напрямую зависит от давления на барабанную перепонку, все это сопровождается ухудшением слухового восприятия. Если барабанная перепонка рвется (что бывает не редко), то гной начинает вытекать из слухового наружного прохода. А вот боль при том несколько утихает.
Серозная форма имеет воспалительный процесс вялотекущего типа, его длительность может составлять от 30 дней до 3 месяцев. При этом накапливается жидкость в барабанной области, однако она имеет не гнойный характер. При хронической форме симптомы выражены слабо При этом отверстие на барабанной перепонке ребенка долгое время не зарастает, время от времени из слухового прохода выделяется гной, иногда шумит в ушах, а слух начинает снижаться постепенно, интенсивность этого процесса зависит от того, как прогрессирует недуг. Значительных болевых ощущений нет.
Теперь надо рассказать о симптомах отита внутреннего типа. Дело в том, что внутренне ухо имеет тесную связь с анализатором вестибулярного типа, так что и процесс воспаления сказывается на его функциональности. Если ребенок заболел таким недугом, то у него не только ухудшается слух, но и просто шумит в ушах, кружится голова, двигательная координация нарушена, равновесие не соблюдается, тошнит и рвет.
Каким образом осуществляется диагностика
Если появилась подозрения на такой недуг, необходимо немедленно обратиться к педиатру, также может помочь и отоларинголог. Если из уха начинает выделяется гной, то вызывается врач на дом, а пока он едет, надо в ухо малыша заложить ватный тампон.
Врач первым делом занимается сбором анамнеза, анализирует жалобы, потом осматривает ухо посредством отоскопа, таким образом осуществляется оценка слухового прохода и в каком состоянии находится барабанная перепонка. Осматриваются пазухи носа и ротовая полость.
Если имеется подозрение на отит, то необходимо сделать анализ крови общего типа для того, чтобы произвести оценку процесс воспаления в организме и насколько сильно он выражен. Что касается проверки слуха, то здесь чаще всего используется аудиометрия.
Если наблюдается вытекание гноя, то необходимо сделать её забор и проводится исследование бактериологического типа, также нужно сделать анализ на чувствительность по отношению к антибиотикам. Бывают и очень тяжелые случаи (когда, например, поражено внутренне ухо), тогда необходимо прибегнуть к рентгену, также используется МРТ и компьютерная томография.
Как лечить наружный отит
Если начать лечение своевременно, то можно рассчитывать на благоприятный исход. Если говорить о длительности лечения, то здесь все напрямую зависит от того, в какой стадии болезнь и в какой форме она протекает. Однако, в среднем лечебный процесс длится от 1 до 3 месяцев. Надо отметить, что после того, как лечение окончено у детей месяца 3 может наблюдаться ухудшение слуха.
Лечить такую форму недуга необходимо в условиях лабораторного типа. Здесь широкое применение получили противовоспалительные препараты и компрессы на основе спирта. При высокой температуре и если значительно увеличены лимфатические узлы, которые находятся рядом, необходимо задействовать антибиотики. Также необходимо очистить ушную раковину от серы и иных патологических выделений.
Если говорить о лечении острого среднего отита, то в большинстве случаев он лечится дома. Здесь активно используются различные медикаментозные средства, все зависит от того, какова форма недуга и насколько он прогрессирует. Могут использоваться лекарственные средства, понижающие жар, снимающие болевые ощущения, суживающие сосуды, антибиотики, средства антигистаминного типа, антисептики. Помимо лекарственных препаратов активно используются процедуры физиотерапевтического характера (облучение ультрафиолетом, например). В сложных случаях показана хирургическая операция.
Если ребенку больше 2 лет, диагноз не точен, воспалительный процесс имеет одностороннюю форму и симптомы выражены не ярко, то применяется тактика выжидательного характера. Здесь целесообразно принимать лекарственные средства, которые понижают жар. После того, как пройдет определенное время, необходимо вновь начать диагностику. Доктор при этом наблюдает пациента сутки-двое, если за это время пациенту лучше не станет, то принимается решение о приеме антибиотиков.
Лечение сильного острого отита у детей хирургическим путем
Если наблюдается острый отит у маленьких детей, то хирургическое вмешательство требуется не часто. Если же оно происходит, то надрезается барабанная перепонка, чтобы весь гной вышел наружу. Такая хирургическая операция проводится только в тех случаях, когда болевые ощущения носят максимально интенсивный характер, ребенок просто больше не может терпеть. Здесь используется анестезия, после операции ребенку сразу становится легче. Барабанная перепонка после хирургического вмешательства заживает 10 дней, причем все это время за ухом надо тщательно ухаживать.
Осложнения и профилактика
Если лечение вовремя не начато или же возникают разные осложнения, а также в том случае, если отит развивается в стремительной форме, то это может стать причиной хронического протекания болезни. А это уже чревато серьезными осложнениями:
- отросток височной кости может воспалиться, то есть начнется мастоидит;
- оболочки головного мозга подвергнуться раздражению (синдром менингиального типа);
- лицевой нерв может подвергнуться парезу;
- вестибулярный аппарат может подвергнуться поражению.
Надо отметить, что в группе риска находятся дети, которые отличаются ослабленным иммунитетом. Так что, очень важно проводить профилактические мероприятия, которые укрепляют иммунитет детского организма. Необходимо также делать все возможное, чтобы слизь не попадала в слуховую трубку через полость носа. А для этого надо делать следующее:
- вскармливание ребенка грудью должно быть как может более длительным;
- очень важно проводить мероприятия, которые способствуют закаливанию детского организма;
- если имеются ОРЗ или носоглотка подвергается воспалительным заболеваниям, то все это нужно лечить своевременно и до конца;
- если насморк, то при грудном кормлении или кормлении из бутылочки малыша класть горизонтально не следует;
- если у ребенка насморк, то слизь из носа должна регулярно удаляться;
- если на улице холодно или ветрено, надо одевать малышу такую шапку, которая полностью закрывает уши.
И очень важно, чтобы родители внимательно следили за тем, как ребенок высмаркивается, сначала нужно одну ноздрю высмаркивать, а потом другую. Нужно помнить, что гораздо проще не допустить развития недуга, чем потом долго лечить ребёнка, что для малышка может нести не самые положительные последствия. Так что, ещё раз надо сказать о том, что при малейших симптомах поход в поликлинику откладывать не стоит.
