Тепловой удар представляет собой острое состояние патологического характера, которое развивается очень быстро и симптоматика стремительно нарастает. Такое состояние обусловлено тем, что организм критически перегревается. Солнечный удар является прямым следствием долгого или интенсивного действия излучения солнца на голову человека, которая ничем не защищена.
Дело в том, что когда температура в которой находится человек, повышена, то организм не в состоянии обеспечивать нормальную температуру тела. Когда способность к хорошей термической регуляции падает, то возникают определенные нарушения. Особенно это опасно для людей, которые страдают недугами сердечно-сосудистой системы, может даже сердце остановиться.
Содержание
Почему образовывается тепловой удар?
Организм не редко перегревается потому, что человек изнуряет себя долгими физическими нагрузками. Особенно, когда речь идет о интенсивных динамических занятий. А ещё тепловой удар часто поражает людей, чья профессиональная деятельность связана с тем, что они много времени проводят в жарком, душном месте (это может быть, например, рабочий цех). Если же говорить о так называемом «классическом» тепловом ударе, то чаще всего его жертвами становятся люди пожилого возраста, а также дети, которые провели много времени на солнце. Однако, такой недуг может поразить и людей, которые пошли в сауну или баню и проводят там время при очень высокой температуре.
Когда температура вокруг слишком высокая, то значительно увеличивается потоотделение, так как испаряющаяся влага способствует охлаждению тела. Если железы функционируют в нормальном режиме, то всего за час человек может потерять больше литра влаги.
Уровень выделения пота, как и его интенсивность, находятся в прямой зависимости от нескольких факторов:
- какова температура воздуха;
- какова влажность воздуха;
- в каком состоянии находятся покровы кожи и потовые железы;
- насколько организм способен адаптироваться;
- сколько человек потребляет жидкости.
Если питьевой режим не соблюдается (то есть человек потребляет мало воды), то уровень потоотделения снижается и начинается обезвоживание организма. Чтобы этого не случилось, человеку необходимо выпивать не менее полутора литров жидкости в день и лучше пить чистую воду. Если погода жаркая или человек находится под воздействием сильных нагрузок физического характера, то воды нужно пить ещё больше. Влага имеет обыкновение теряться, если человек потребляет диуретические препараты, то же самое касается спиртных напитков и кофе, так как они являются мочегонными средствами.
Если выделение пота обильное и в организме не хватает жидкости, то все это может стать причиной сгущения крови, а это значит, что кровообращение затрудняется и может наступить гипоксия. Человеку, который оказался под воздействием такового удара, необходимо вовремя оказать квалифицированную медицинскую помощь, в противном случае могут возникнуть негативные физиологические последствия. Возможно, что и жизни будет угрожать опасность.
Надо отметить, что тепловой удар, развивающийся по причине интенсивных физических действий по своей опасности значительно превосходит удар, который был получен после долгого нахождения на солнце.
Симптомы показывающие тепловой удар
Разновидности теплового удара бывают различными: асфиктическая, гипертермическая, гастроэнтерическая и церебральная. Если речь идет о гипертермической форме, то температура тела очень высокая, может превышать 40 градусов. Если форма асфиктическая, то наблюдаются проблемы с дыханием, а температура может повыситься до 39 градусов. При церебральной разновидности могут наблюдаться нарушения нейропсихического типа. Если форма гастроэнтерическая, то наступают проблемы с пищеварительной функцией, то есть расстройства диспептического типа.
Если говорить о клинических симптомах теплового удара, то они могут быть следующими:
- человек ощущает себя слабым;
- температура кожи сильно повышается, так как расширяются перефирические сосуды;
- давление стремительно падает;
- кожа становится сухой;
- дыхание становится частым, человек мучает одышка;
- голова сильно кружится;
- зрачки расширяются;
- голова очень болит;
- в глазах начинает темнеть;
- человека тошнит и рвет;
- не во всех случаях, но может быть диарея;
- пульс наполняется слабо;
- сокращения сердца увеличиваются, то есть речь может быть о тахикардии;
- мышцы могут сильно болеть, то есть развивается миалгия;
- в мышцах ощущаются спазмы;
- сон с явными нарушениями, причем может быть бессонница или, наоборот, человек постоянно клонит ко сну;
- иногда могут наблюдаться проблемы с сознанием, то есть оно путается.
Если случаи тяжелые, то симптомы показывающие тепловой удар, следующие:
- человек может потерять сознание;
- в пространстве может наблюдаться дезориентация;
- возможно бредовое состояние;
- возбуждение психомоторного типа;
- могут мучить судороги;
- могут быть галлюцинации;
- кожные покровы могут стать синеватыми, что свидетельствует о цианозе;
- в органах пищеварения могут возникнуть кровотечения.
Если говорить про признаки, когда наблюдается сильный перегрев организма, то можно сказать о дефекации и мочеиспускании, которые происходят в непроизвольном порядке. Если перегреться очень сильно, то не редки случаи возникновения печеночной недостаточности в острой форме, может быть желтуха и энцефалопатия. Бывает так, что перегрев сопровождается острыми симптомами нарушения почек, тогда сразу сильно меняется цвет мочи, а диурез сильно снижен. Не очень часто, но бывает, что сильно поднимается давление внутричерепного типа и ещё могут быть припадки эпилептоформного типа.
Когда человек поражает солнечный удар, то признаки аналогичны, как и при тепловом классического типа, одна такие признаки выражаются более интенсивно. Надо сказать, что солнечный удар существенно чаще поражает детей.
О диагностике
Если говорить о процессе диагностики, в большинстве случаев с такой процедурой проблем не бывает. Диагноз просто устанавливается при учете данных анамнеза, также принимается во внимание состояние общего здоровья человека и имеются ли ещё какие-то иные клинические проявления. Бывает, что нужна диагностика дифференциального типа, когда речь идет о таких патологиях: отравлением кокаином, наличие менингита или столбняка, а также если у пострадавшего «белая горячка».
Как оказывается первая помощь
Если наблюдаются признаки теплового удара, то нужно как можно быстрее доставить человека в больницу или вызвать скорую помощь. Однако бывает так, что нужно оказать первую помощь, пока нет врачей. И здесь очень важно действовать грамотно, особенно, если пострадавший ребенок. Итак, что делать если маленький ребенок перегрелся на солнце?
Сначала надо принять меры для охлаждения организма и сделать так, чтобы был восполнен жидкостный объем (дать попить пострадавшему больше воды, причем она должна быть не ледяной, а прохладной и чистой). Очень важно, что пострадавший был как можно быстрее перенесен в тень, ему нужно обеспечить состояние покоя. Если человек слаб и его тошнит, то надо положить его в горизонтальное положение, пусть лежит на спине, а ноги надо приподнять. Если человек рвет, то рекомендуется перевернуть его набок, чтобы не было отравления рвотными массами. На голову надо накладывать холодный компресс, на затылок и на лоб.
Если на пострадавшем есть одежда, которая стесняет дыхание, то её нужно расстегнуть или по возможности снять. Очень хорошо, если имеется водительская аптечка, так как в ней всегда есть гипотермические пакеты, которые можно применять, как компрессы. Хорошо бы поместить человеку туда, где имеется кондиционер, а тело его надо обернуть простыней, которую предварительно смачивают в воде. Если нужно быстро охлаждение, то тело человека можно обтереть спиртом, можно использовать водку или эфир. Очень важно в самые сжатые сроки снизить температуру человека, хотя бы до 39 градусов.
Если говорить о традиционных жаропонижающих средствах, то при тепловом ударе они не дают положительного эффекта. Их вообще использовать в таких случаях настоятельно не рекомендуется, так как могут возникнуть проблемы с печенью, так как на неё возрастает нагрузка. Очень важно, чтобы в помещении был свежий воздух, чтобы больному было легче дышать. Хорошо бы периодически поливать человека холодной водой, а в идеале его нужно уложить в ванну с прохладной водой (туда можно льда наложить). При спутанном сознании или его потере, человеку нужно дать понюхать нашатырного спирту.
Если остановилось сердце, то нужно сразу же делать непрямой массаж сердца, а также искусственное дыхание.
О врачебной тактике
Чаще всего пациента необходимо госпитализировать. Если остановилось дыхание или наблюдаются серьезные нарушения работы сердца, то надо срочно проводить реанимационные мероприятия. Пациенту делается вливание охлажденного физрастрвора в вену, тогда температура снижается и обезвоживание ликвидируется. Очень важно помнить, что медицинская помощь должна быть своевременной. Если при активно выраженных симптомах помощь не оказать в течение часа, то организм человека может подвергнуться изменениям, который носят необратимый негативный характер. Если поражена нервная система человека, то это может привести к инвалидности.
Если случаи тяжелые, то после того, как состояние больного стабилизировалось, надо провести необходимы исследования и взять анализы, в целях выяснения наличия определенных нарушений. Здесь необходимы анализы мочи, крови, а также ликвора. Для того, чтобы определить наличие нарушений центральной нервной системы, проводится компьютерная томография, для того, чтобы оценить сердечную деятельность, проводится ЭКГ.
О группах риска
Очень часто тепловой удар поражает детей, так как их система терморегуляции ещё недостаточно развита в силу возраста. Также в группе риска находятся люди, у которых есть проблемы с сердечно-сосудистой системой, здесь могут быть самые тяжелые последствия, вплоть до смертельного исхода.
Если у человека есть недуги дерматологического типа, то его тоже можно отнести к группе риска. Дело в том, что если кожа поражается обширно, то активность потовых желез значительно падает. В группе риска и люди, у которых есть лишний вес (особенно люди с ожирением), а также люди, у которых есть проблемы с эндокринной системой (в частности не в порядке щитовидная железа). А ещё есть сведения, что в результате глобального потепления, количество пострадавших от такого недуга будет значительно расти.
О профилактике
Очень важно находится в помещении, в котором есть хорошая вентиляция, тогда можно не думать о том, что будет тепловой удар. Конечно, не редки такие ситуации, когда человек находится в жарком помещении по необходимости (например, рабочие в цеху). Тогда нужно периодически охлаждать организм, для этого можно обливаться прохладной водой, обтираться, а ещё отличный вариант — прохладный душ. Если на улице стоит жаркая погода, то основную еду надо кушать в вечернее время, а тяжелой и жирной пищи вообще лучше избегать.
Если человек пошел на пляж или занимается в спортивном зале, рекомендуется пить не простую воду, а ягодные морсы, квас или просто холодный чай, который следует слегка подкислить. Что касается кофе и спиртных напитков (включая пиво, которым многие так любят утолять жажду), то их потреблять настоятельно не рекомендуется, так как они приводят к обезвоживанию организма, что приводит к негативным последствиям.
Пить в жару сладкие газированные напитки вообще не стоят, жажду они утоляют только на совсем не долгое время, потом сразу хочется пить ещё больше. Если на улице светит жаркое солнце, настоятельно рекомендуется надевать головой убор, если же планируется пойти на пляж, то пляжный зонтик необходим. А лучше вообще в дневное время в жаркую погоду избегать длительного нахождения на улице.
