Ангулярный стоматит и особенности его лечения

Ангулит, заеда, хейлит, ангулярный стоматит — всё это названия одного и того же заболевания, которое проявляется в поражении слизистой оболочки уголков рта. Заболевание образуется вследствие воздействия дрожжеподобных грибков типа Candida либо бактерий в виде стрептококков.

Необходимо отметить, что данные микроорганизмы постоянно присутствуют на слизистых и кожных покровах человека, и при здоровой иммунной системе не доставляют никаких беспокойств. Под воздействием неблагоприятных условий микроорганизмы, паразитирующие на коже человека, активизируют свою жизнедеятельность, вызывая поражения в виде раздражений, покраснений, трещин или пузырьков по наружным углам ротовой полости. Поэтому эта группа возбудителей относится к условно-патогенному типу.

Виды ангулярного стоматита

Начальный период возникновения ангулита, характеризуемый, как острый, если не проводить своевременного лечения легко переходит в хроническую форму. Причём в зависимости от типа возбудителя различают следующие виды заболевания:

  1. Кандидозный, образующийся в результате действия грибка.
  2. Стрептококковый — результат воздействия стрептококка.
  3. Смешанного типа, когда болезнь вызвана смешанной инфекцией.

Признаки заедов

В случае, когда ангулит имеет стрептококковую природу, то в уголках рта образуются пузырьковые образования, после скорого исчезновения которых остаются трещинки. Трещинки с влажным кровоточащем содержимым очень скоро покрываются корочкой гнойного происхождения. После удаления такой корочки через пару часов она образуется вновь. Раны в поражённых зонах зудят, болезненные ощущения усиливаются при принятии пищи, особенно солёной, острой или кислой. В большинстве случаев стрептококковый ангулит возникает в детском возрасте.

Кандидозная заеда также образует трещинки в виде щелевидных эрозий в уголках рта, но они располагаются таким образом, что их не видно, когда губы сомкнуты. Кроме того, отличительным признаком этого вида является отсутствие корочки и образование сероватого налёта вокруг трещины, являющегося продуктом жизнедеятельности грибковых споров. Налёт легко можно очистить тряпочкой, но через короткое время он возникает на том же месте вновь. Кандидозный вид ангулярного стоматита легко переходит в хроническую форму.

Причины образования заедов

Как уже было отмечено выше, для активации условно-патогенных возбудителей ангулярного стоматита необходимы неблагоприятные провоцирующие условия, которые условно можно разделить на две большие группы:

  1. Внешние.
  2. Внутренние.

Сюда относится, к примеру, неправильный прикус, который в свою очередь из-за постоянного воздействия слюны может вызвать размягчение (мацерацию) кожи и слизистой в уголках рта. Вследствие размокания кожи образуются подходящие условия для её поражения стрептококковой или грибковой инфекцией. Кроме того, неправильный прикус, который образовался из-за отсутствия некоторых зубов или неправильного зубного протезирования, вызывает постоянное раздражение тканей в полости рта. Это приводит к микротравмам, которые затем легко поддаются инфицированию и последующему образованию заедов. Запущенный кариес, отсутствие надлежащей гигиены ротовой полости, обветривание, длительное влияние неблагоприятных температурных режимов также могут вызвать ангулярный стоматит.

Эта группа причин зависит от внутреннего состояния организма. Некоторые болезни, связанные с нарушением обмена веществ, как, например, сахарный диабет, могут стать сопутствующими для образования ангулярного хейлита. Заеды могут возникнуть с большей вероятностью при аллергии, авитаминозе и ослаблении иммунной сопротивляемости организма, особенно в осенне-зимний период. Длительное, неконтролируемое применение некоторых лекарственных средств, особенно антибиотиков и гормональных препаратов, инфекционные заболевания также могут снизить иммунитет и увеличить шанс заболевания ангулитом.

Диагностика ангулярного хейлита

Диагностика ангулярного стоматита начинается с визуального осмотра поражённых участков, расположенных по углам рта. Для того, чтобы назначить адекватное лечение часто возникает необходимость в уточнении диагноза и проведении в этих целях дополнительных исследований, т. к. внешние признаки ангулярного стоматита схожи, к примеру, с сифилитическими папулами. Делаются соскобы с повреждённых зон, которые затем исследуются под микроскопом. В результате чего уточняется тип возбудителя, приведшего к возникновению патологии, при сифилисе таким микроорганизмом является бледная трепонема, а не дрожжевой грибок или стрептококк.

Кроме того, в целях выявления возможных сопутствующих заболеваний проводятся соответствующие анализы крови и исследование желудочно-кишечного тракта. Лабораторные исследования состава крови позволяют определить величину содержания сахара, железа и констатировать наличие или отсутствие воспалительных явлений в организме. По решению лечащего врача могут быть проведены и анализы на наличие ВИЧ-инфекции.

Как лечится ангулит

Своевременное лечение ангулярного стоматита не позволит болезни перейти в хроническую форму. При данном заболевании применяется обычно комплексный принцип лечения, в ходе которого проводятся совместные мероприятия местной и общей терапии.

При ранней диагностики заболевания чаще всего бывает достаточно проведения местного лечения, которое предусматривает использование различных мазей и кремов для обработки поражённых мест. В случае заедов кандидозного типа подходят противогрибковые мази «Ламизил», «Нистатиновая мазь», «Леворин», которые кроме заживления способствуют, в том числе, снятию болевых ощущений.

Когда необходимо провести местное лечение стрептококкового ангулита, то применяются мази, содержащие антибиотические препараты. Хороший эффект даёт в этих случаях применение мази «Вишневского», «Эритромициновой» мази, «Линимента синтомицина».

В случае назначения общего лечения лечащий врач прописывает приём внутрь медикаментозных средств. В зависимости от возбудителя, вызвавшего заболевание, это могут быть антибиотики или противогрибковые препараты в сочетании с приёмом витаминов. В качестве противогрибковых препаратов обычно назначаются «Нистатин», «Ламизил», «Леворин», «Кетоконазол», «Дифлюкан», «Низорал». Антибиотики внутрь назначаются при общем лечении ангулярного стрептококкового стоматита. Из витаминных комплексов назначается приём в течение месяца витаминных комплексов типа «Аевит» или «Аэровит».

Народные методы лечения

Лечение заедов народными средствами особенно эффективно при неосложнённых случаях заболевания для смягчения кожи поражённых участков и снятия болезненных, неприятных ощущений. Для этого широко применяется смазывание поражённых участков следующими натуральными средствами:

  • льняное масло;
  • оливковое масло;
  • облепиховое масло;
  • масло чайного дерева;
  • огуречный сок, смешанный с мёдом.

Способствует снятию болезненных признаков и прикладывание к больному месту тёплых, влажных пакетиков зелёного чая.

Лечение с использованием соков алоэ или каланхоэ ускоряет процесс заживления ран, также из этих растений можно приготовить настой для смазывания заедов.

В ходе лечения ангулярного стоматита независимо от его видов необходимо придерживаться диеты, рекомендованной врачом, включающей отказ от еды, вызывающей раздражение поражённой слизистой: острой, кислой, солёной пищи, а также жареных продуктов. При кандидозном ангулите необходимо исключить и употребление сладостей, способствующих размножению дрожжеподобных грибковых спор. А употребление продуктов с содержанием витаминов группы В и железа рекомендуется без ограничений. Кроме того, врачи призывают больных, склонных к образованию заедов, отказаться от вредных привычек.

Применение эрбиевого лазера в терапии - стоматит
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: