Микрофлора полости рта, микробиология и симптомы инфекции

Успешный человек должен быть не только целеустремленным и работоспособным, но и уверенным в себе. И одно качество человека всегда подрывает его авторитет и харизму: неприятный запах изо рта. В 80% случаев запах бывает связан с проблемами полости рта, в 25% случаев запах имеет стойкий характер.

Сущность патологии

Почему воняет изо рта? Неприятный запах часто появляется по утрам после пробуждения; после приема определенных продуктов, он стесняет человека во время разговора с окружающими, на приеме у врача, на свиданиях и пр.

Весть о таком неприятном явлении разносится среди сотрудников и знакомых довольно быстро и тогда проблема становится психологической. Неприятный запах изо рта называется галитозом или халитозом, что в переводе с греч.означает «дыхание» и «болезнь», то есть болезнь при дыхании. Это состояние также называется «озостомией», «стоматодисодией». Из-за него человек с запахом изо рта старается меньше общаться, старается отвернуться от собеседника.

Определение у себя запаха изо рта

Для этого есть несколько тестов с использованием пахнущих после вас предметов:

  • лизните запястье руки, когда это место высохнет – понюхайте его;
  • понюхать облизанную ложку или салфетку через минуту;
  • прикрыть рукой рот и дыхнуть и принюхаться;
  • можно попросить близкого человека сказать вам о наличии запаха, если он ощущается и оценить его интенсивность;
  • флоссом прочистить зубные промежутки и понюхать нить после высыхания;
  • можно использовать карманный галиметр, у него есть шкала от 0 до 4 баллов;
  • у стоматологов также всегда есть специальное оборудование для определения запаха.

Виды галитоза

Запах изо рта может появляться периодически, быть постоянно или внезапно:

  • Истинный галитоз – запах заметен окружающим. Причина может крыться в индивидуальности физиологии, обмене веществ или проявляться как симптомы патологии.
  • Псевдогалитоз – запах еле заметен, только при самом тесном контакте. В таких случаях человек обычно преувеличивает свою проблему.
  • Галитофобия – подтверждений запаха нет, но пациент абсолютно уверен в наличии у него амбре изо рта.

Галитоз может быть физиологическим и патологическим. К физиологическим относится утренняя несвежесть дыхания после пробуждения и неприятный запах при голодании (“голодный запах”).

Причины физиологического галитоза

Запах появляется чаще всего при нечищенных зубах, налете на языке, зубах, зубном камне; это может стать результатом съеденных накануне продуктов; одной из причин могут стать волокна съеденной пищи; алкоголь; никотин; микробы во рту (анаэробные бактерии). Утреннее несвежее дыхание может объясниться тем, что ночью мало вырабатывается слюны, она во рту движения ночью не имеет, этим активно пользуются бактерии.

После утренней чистки рта слюна начинает активно перемещаться и вырабатываться в большом количестве, запах исчезает. Это галитозом не называется. Пища, после расщепления которой может появиться тяжелый запах изо рта это, прежде всего, мясо и другие белковые продукты; молочная, чеснок и лук – амбре может держаться до 2 суток; причиной может стать и недостаточное питье воды в сутки; съемные протезы, нечищенные зубы и никотин – тоже могут дать запах изо рта. Патологический галитоз – это один из симптомов болезней гланд, десен и зубов; также это бывает при патологиях ЖКТ, печени, системы дыхания и пр.

Стоматологические причины запаха изо рта

К ним относятся:

  • недостаток гигиены ротовой полости;
  • налет на зубах – твердый и мягкий;
  • инфекции полости рта — гингивиты;
  • пародонтиты, пародонтоз;
  • стоматиты;
  • кариес;
  • неочищенные протезы;
  • хейлиты – воспаление слизистой губ и др.

Итак, обо всем более подробно:

  1. Зубной кариес – наличие постоянного очага воспаления приводит к запаху потому, что в полости зуба копятся микробы, которые не вычищаются оттуда при обычной чистке зубов. Идет запах гноя. Для его удаления необходимо вычистить полости кариоза и запломбировать зуб.
  2. Пародонтиты – воспаление сочетается с кровоточивостью десен, которые являются прекрасной питательной средой для микробов;
  3. Полости межзубных карманов при пародонтозах становятся нишами, где скапливаются и разлагаются пищевые остатки, дающие зловоние.
  4. Зубной камень: он занимает межзубные карманы, механизм запаха тот же.
  5. Съемные протезы – на их внутренней поверхности скапливаются пищевые волокна и бактерии — источник тухлого запаха. Чтобы этого избежать, протезы необходимо чистить ежедневно, специальными таблетками Протефикс (PROTEFIX) или LACALUT dent. Кроме того, протезы нужно приклеивать к небу специальными кремами или клеем, например, Corega Экстра.

Заболевания ЛОР-органов и системы дыхания

К таким патологиям можно отнести:

  1. Частые ангины, риниты, синуситы; иммунитет при этом снижается и не может противостоять бактериям и контролировать их число в полости рта. Эти бактерии все серообразующие и гнездятся в нишах: носо- и ротоглотке, гайморовых пещерах. Симптомы воспаления при этом сопровождаются выраженным зловонием изо рта.
  2. Хронические ЛОР-патологии, они чаще всего инфекционные. К ним относится, прежде всего, хронический тонзиллит. На миндалинах при этом образуется гной, казеозные пробки из микробов и мертвых клеток. Также источниками запаха становятся хронические риниты, фарингиты, гаймориты. Лечение таких заболеваний нужно начинать на ранних их стадиях, когда может помочь использование, например, пластыря Нафталан или прибора для домашнего лечения — АЛМЕДИС.
  3. Гнойные процессы органов дыхания – ТБ, бронхиты, пневмонии, абсцесс легкого – симптомы зловония изо рта дополняются кашлем, который при этом содержит гной и имеет неприятный тухлый запах.

Заболевания ЖКТ и печени

При хронических воспалениях в органах ЖКТ и почках появляются застойные процессы, которые всегда сопровождаются несвежим дыханием:

  1. Заболевания желудка (гастриты, язвы, рефлюкс, онкология) – здесь происходит разложение остатков непереваренных белков; это всегда дает запах сероводорода.
  2. Дисбаланс бактерий во рту;
  3. Патологии пищевода (эзофагиты, грыжи) – амбре при этом имеет сопровождающие его симптомы: изжогу, рвоту, отрыжку, тошноту.
  4. Болезни печени и ЖКБ – нарушается метаболизм и повышается образование кетоновых тел, увеличивается ацетон в крови.
  5. Очень резкий неприятный запах железа и гнили во рту – это симптомы анемии;
  6. Ацетоновый запах изо рта – может появляться при переедании, голодании, отравлениях. Такой запах у ребенка может говорить о развитии ацетонемического синдрома, наличии гельминтов.
  7. Наличие заболеваний почек, особенно при ХПН, также приводит к появлению тяжелого амбре. Диабет — характеризуется нарушением всех видов обмена веществ, не только углеводного. Зловоние изо рта при СД есть всегда, оно показатель повышения выведении глюкозы из организма (сладковато-кислый запах) или же говорит о передозировке инсулина и падении сахара крови – тогда запах становится ацетоновый. При этом всегда требуется срочное лечение, поскольку это говорит о начале гипогликемической комы.
  8. Курение – смолы во рту смешиваются с остатками пищи и дают зловоние. Смолы оседают не только во рту, но и на внутренних органах – это надо иметь в виду. Продукты табака сушат слизистую и лишают ее воздействия слюны, нарушая КЩР.

Психологические причины

Психологи считают, что появление запаха изо рта связано с тем, что человек негативно мыслит и негативные эмоции это дополняют. Также появляется запах при нервных перегрузках, стрессах. О негативности можно думать при здоровых зубах.

Механизм появления запаха

Микрофлора полости рта состоит из грамположительных и грамотрицательных бактерий, между ними постоянно идет борьба; запах дают грамотрицательные анаэробы, другие бактерии такого не производят.

Анаэробные бактерии — могут жить только без кислорода. Продукты анаэробных грамотрицательных бактерий – это сернистые соединения с запахом тухлых яиц – диметилсульфид, сероводород, серкаптан. Они так и называются летучими сернистыми соединениями (ЛСС).

Эти 3 соединения основные и занимают 90% среди других выделяемых ЛСС микробов. Их летучесть позволяет их уловить.

Другие соединения этого рода:

  • кадаврин – имеет трупный запах;
  • путресцин – его смрад проявляется в гниющем мясе;
  • скатол – запах кала человека.

Эти вещества вполне прилично чувствуют себя и в полости рта. Их концентрация обычно невысока и человеческий нос их не улавливает. Но она может и повышаться, тогда слышится запах. Налеты на зубах и языке – говорят о победе анаэробов. Даже когда вы не кушаете, пища для анаэробов находится всегда – слущенный эпителий. А уж если зубы остались нечищенными — для бактерий наступает праздник.

Диагностические мероприятия

При проведении диагностики у стоматолога за 2 часа до этого нельзя кушать, пить, полоскать рот, курить.

Первый этап – метод гедонистический. Он проводится только врачом, который оценивает интенсивность запаха во рту. Оценка от 0 до 5 баллов по специальной шкале Розенберга. Минусом этого способа является его субъективность.

Второй этап – специальным прибором замеряют количество главных ЛСС в выдыхаемом воздухе. Прибор этот — сульфидный мониторинг «Halimeter». Он укажет и тяжесть степени галитоза. Последний этап – это микробиология полости рта. Диагностика определяет тактику лечения.

Что делать

Надо искать причину и устранять ее. Регулярная чистка зубов, десен, языка, использование флоссов, ополаскивателей – редко дает появление галитоза.

Полоскать рот нужно обычной теплой водой после каждого приема пищи. Важным моментом является чистка языка: именно на его корневой части идет скопление бактерий.

Кончик языка и боковые его поверхности все время самоочищаются, а вот задняя, ближе к корню – здесь для бактерий раздолье. Для возникновения запаха достаточно всего 2 десятые доли мм в толщине налета. Он может быть белым или желтым; счищать его надо обязательно. Это можно делать щетками с двойной поверхностью или применять специальные скребки для языка. Счищать нужно от корня к кончику, каждую половину языка отдельно. Рвотный рефлекс во время чистки со временем ослабевает. При зубных патологиях нужно идти к стоматологу и проводить гигиеническую чистку полости рта.

Из домашних процедур можно рекомендовать: чистка зубов не менее 2 раз в день; время чистки – не меньше 2 минут; обязательное использование флоссов и ополаскивателей.

Нужно ежедневно употреблять фрукты с твердой мякотью: яблоки, морковь. Они хорошо удаляют с зубов остатки пищи. Регулярно употреблять кисломолочные продукты.

Ротовая полость должна всегда оставаться достаточно влажной, за этим надо следить. При недостатке слюны выпить воды, прекратить лишние разговоры.

Для стимуляции слюнных желез можно использовать жевательную резинку, но не более 5 минут, а не часами двигать челюстью, как это делают многие. После курения, употребления мяса, сыра, копченостей, спиртного полость рта чистить особенно тщательно.

Временной мерой может быть жевание петрушки, сельдерея, мяты, пастернака; бутона гвоздики, семян аниса, листьев базилика, зеленый чай. Рассасывание специальных леденцов; распыление освежающих аэрозолей – это стимулирует образование слюны.

Медикаментозное лечение

Средств существует много, но наиболее часто стоматологи назначают:

  1. CB12 – ополаскиватель специальный; является антисептиком. Назначают с 14 лет. Он укрепляет зубную эмаль и предупреждает кариес. Применяют 2 раза в день, не более 3 недель. Средство является профилактическим; после окончания его применения запах возвращается.
  2. Септогал – антимикробные таблетки для рассасывания. Доза до 8 таблеток в день.
  3. Бальзам или лечебная паста Асепта – содержит прополис; назначают при инфекционно-воспалительных процессах во рту. Снижает кровоточивость десен. Наносят 2 раза в сутки. Это не альтернатива для чистки зубов пастой.
  4. Камистад – противомикробное средство; уменьшает боль и воспаление в деснах. Назначают тем, кто недавно поставил протезы.
  5. Метрогил Дента – противовоспалительный гель для рта. Применяют при гингивитах, стоматитах, пародонтозе. Применяют не более 10 дней.

Как убрать запах

Самое главное — избавиться от ЛСС можно, если чистить зубы так, чтобы бактерии были лишены пищи; любым способом снизить численность патогенных микроорганизмов в ротовой полости; создать доступ кислорода в ротовую полость.

Чтобы лишить бактерии пищи, нужно уменьшить количество белковой пищи и после ее употребления особенно тщательно очищать полость рта. Микрофлора полости рта не должна нарушаться преобладанием анаэробов.

Пасты с антибактериальными свойствами

К таким пастам и ополаскивателям относятся те, где содержится двуокись хлора, хлорид цетилпиридона, цинк:

  1. Двуокись хлора действует двояко: она действует окисляюще, значит, образует О2, что не приемлют анаэробы. От этого они погибают. Кроме того, двуокись хлора нейтрализует уже выделившиеся ЛСС, и наряду с этим разрушает соединения, из которых после реакций ЛСС образуются.
  2. Ионы цинка – снижают концентрацию ЛСС путем нейтрализации тех веществ, из которых образуются ЛСС.
  3. Ополаскиватели «антисептического» типа (Листерин и др.) – многие стоматологи их не приветствуют, поскольку в их состав входит спирт, не менее 25%. Алкоголь сильно сушит слизистую рта.

Очищение протезов

Протезы очищаются снаружи и изнутри, затем на ночь помещаются в раствор антисептиков. Из антисептиков хороший эффект дают Триклозан, Хлоргексидин, перекись карбамида, пищевая сода. Они могут входить в состав паст, ополаскивателей, гелей. Самая эффективная мера – соблюдение гигиены полости рта и лечение хронических патологий.

Как избавиться от неприятного запаха изо рта
КАК УБРАТЬ ВОНЬ ИЗО РТА
Как быстро убрать запах изо рта
Если пахнет изо рта. Врач советует.
Почему от меня плохо пахнет. 3 причины неприятного запаха
О каком заболевании расскажет запах изо рта? – За живе! Сезон 3. Выпуск 72 от 29.12.16
Запах изо рта. Что делать?
Жить здорово! Запах изо рта. Причины и последствия.(28.04.2016)
Сода. Лечение содой. Неприятный запах изо рта.
Как избавиться от запаха изо рта
Неприятный ЗАПАХ ИЗО РТА - причины, как избавиться от запаха?
ВОНЯЕТ ПО УТРАМ ИЗО РТА? ВОТ ПОЧЕМУ!
Микрофлора человека
Гастрит и болезни полости рта
Микробы во рту
Заболевания полости рта. Школа здоровья. GuberniaTV
Микрофлора организма
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: