Деформирующий артроз: этиологические признаки и классификация

Заболевания суставов во все времена занимали лидирующее место в клинической медицине. Деформирующий артроз может возникнуть как у пожилых, так и у совсем молодых пациентов. Вероятность возникновения повышается, если больной ведет неправильный образ жизни и невнимательно относятся к реакции организма на внутренние изменения.

Деформирующим артрозом называют суставное заболевание дегенеративно-дистрофического характера, для которого свойственно хроническое течение. Постепенная деформация суставов и изменения в его структуре делают невозможным полное излечение и приводит к последующей инвалидности. Другое название деформирующего артроза — деформирующий остеоартроз. По статистике, около 15% всего населения планеты страдают этим недугом. Удручающим становится и то, что заболевание с годами только молодеет.

Артроз способен поражать любой сустав, но как правило, он локализуется на крупных суставах, подверженных максимальной нагрузке. Например, при поражении тазобедренного сустава возникает коксартроз, деформирующий артроз коленного сустава провоцирует гонартроз и далее. Заболевание может возникнуть как у мужчин, так и у женщин в одинаковой степени. Известно, что у женщин часто возникает артроз кистей рук. Возникновение болезни у детей развивается, в основном, на фоне перенесенной травмы, другого хронического заболевания.

Причины недуга и этапы его развития

Причины развития деформирующего артроза могут быть различными и исходить из патологических состояний различных органов и систем. Не обязательно иметь в анамнезе хронические суставные болезни другой специфики, спровоцировать заболевание могут аномалии развития внутренних органов, эндокринологические проблемы, нарушения обменных процессах в организме и многое другое. Например, деформирующий артроз стопы и кистей рук чаще возникает в результате подагрического поражения конечностей различной степени. В зависимости от тех причин, которые вызывают артроз, выделяют:

• Первичное течение артроза (идиопатические), когда прямую причину возникновения достоверно определить не удается. Здесь первопричиной может становится наследственный критерий либо врожденные нарушения в развитии составляющих компонентов суставных хрящей.
• Вторичный артроз. Клиническая картина определяет поражение сразу нескольких суставов.

Деформирующее течение артроза — это целый комплекс возможных причин возникновения. Нельзя выделить какую-то одну причину, которая способствует развитию серьезного суставного заболевания, включая поражение кистей рук. Заболевание является взаимосвязанной цепочкой многих симптомов, ведущих к постепенному ухудшению здоровья разной степени. К основным относят следующие:

• травматизация суставов;
• чрезмерная нагрузка на суставы кистей рук, нижних конечностей (спортивные травмы и микроповреждения);
• аномалии развития костей скелета и опорно-двигательной системы;
• ожирение и лишний вес;
• артрит кистей рук, артриты в хроническом или остром течении;
• гемофилия с последующим развитием гемартроза;
• нарушение метаболических процессов любой степени;
• подагрический артрит, псориатическое поражение кожи;
• сахарный диабет, проблемы со стороны эндокринологии (например, гиперпаратиреоз, гипопаратиреоз и нарушение секреции половых гормонов);
• заболевания с выраженным нарушением кровоснабжения суставных тканей и кистей рук.

Развитие болезни происходит медленно, а в степени начального развития протекает практически бессимптомно (латентно). В результате недостатка питательных элементов для суставной ткани, возникновение деформации и прогрессирование разрушительного процесса неизбежно. Деформирующий артроз коленного сустава возникает из-за поражения хрящевой структуры в области сочленения сустава и является самой распространенной локализацией недуга. Выделяют несколько поэтапных стадий развития деформирующего артроза:

• снижение влаги в хрящевых тканях и последующее его иссыхание;
• образование трещин и дефектов, нарушение целостности тканей;
• разрушение хряща и одновременное сужение суставного просвета;
• полное исчезновение хряща с костных краев;
• уплотнение концов кости в виде компенсаторных наростов вместо хрящевой структуры;
• травматизация суставов (переломы, вывихи) и дисфункция конечностей.

Симптоматика и признаки клинической картины

Процесс нарушения суставной функции начинается в голеностопе, коленном суставе, тазобедренном, формирует стойкие поражения кистей рук. Признаки развития пропорциональны степени заболевания. Основные симптомы заболевания проявляются в следующих признаках:

• резкая боль при попытках начать движение и последующее ее затихание;
• невозможность подниматься по лестнице;
• ощущение скованности суставов после пробуждения, ломота кистей рук;
• деформация костной ткани, суставов, кистей рук (часто отмечается при визуальном осмотре);
• затруднения с общей подвижностью тела;
• появление хромоты, хруста в области суставного сочленения.

По общим признакам заболевание напоминает течение артрита в различных клинических проявлениях и степени развития, поэтому очень важно дифференцировать его от ревматоидного артрита при первоначальной диагностике.

Этапы развития заболевания по симптомам

Развитие деформирующего артроза условно подразделяется на три стадии, для которых характерно появление конкретной симптоматики:

• I стадия. Явных нарушений в суставах и хрящевых тканях не ощущается пациентом, поэтому начало заболевание редко диагностируется врачом по обращению пациента. Физиологически, изменяется лишь состав органической жидкости, которой подпитываются хрящи. В этот период пациент не чувствует выраженной симптоматики. Стоит отметить, что случайное выявление заболевания на этом этапе практически в 90% случаях обеспечивает полное выздоровление пациента, а лечение становится эффективным.
• II стадия. Пациент начинает чувствовать болевые ощущения. Деформирующий артроз коленного сустава сопровождается регулярной болью при любых сгибательно-разгибательных движениях. Постепенно боль становится интенсивнее, а появляться она может даже в момент покоя. При движении слышится характерный хруст. Визуально можно отметить выраженную атрофию мышечных волокон, увеличение сустава в объеме. Возникает выраженная деформация кости. Лечение здесь больше направлено на устранение болевого синдрома, предотвращение дальнейшего разрушение сустава.
• III стадия. Больной испытывает сильнейшие боли во время сна. Разрушительный процесс в хрящевых и костных тканях достигает своего апогея. Лечение заболевания сводится к приему болеутоляющих препаратов. Некоторые патологические изменения приводят к инвалидности.

Важно вовремя начать соответствующее лечение. В начальной степени развития заболевание еще можно вылечить. Даже бессимптомное течение недуга может проявить себя тем или иным образом. Необходимо внимательно прислушиваться к своему организму.

Диагностика и тактика лечения

Правильная постановка диагноза — залог корректного и адекватного лечения. Чтобы выявить деформирующий артроз, проводят ряд диагностических мероприятий Совокупность данных исследования позволяет диагностировать у пациента конкретное заболевание, тяжесть его течения и стадию развития:

• Рентгенологическое исследование. Рентген позволяет определиться с этиологией недуга, отделить наследственность от других предпосылок, обнаружить любую суставную деформацию.
• Компьютерная томография. Достоверно выявляет мельчайшие нарушения и изменения в структуре мягких и твердых тканях, позволяет диагностировать артроз на ранней стадии.
• Узи. Является дополнительным информативным способом для более широкого восприятия общего клинической картины.

Лечение заболевания производится в условиях медицинского учреждения, где есть возможность инструментального и лабораторного исследования. Артроз невозможно вылечить нетрадиционной медициной, поэтому самолечение может лишь спровоцировать серьезные осложнения различной степени.

Пациентам с деформирующим артрозом показаны:

• курортное лечение в благоприятных климатических условиях;
• регулярная физиотерапия;
• курсовой прием лекарственных средств;
• занятия лечебной физкультурой;
• лечение лазером;
• ограничение физических нагрузок на пораженный сустав.

Препараты для лечения деформирующего артроза эффективны на I и II этапах течения заболевания. Лекарственные средства предотвращают дальнейшее разрушение суставов, снимают боль и дискомфорт при хождении.