Боль в спине знакома практически каждому человеку. При первых своих появлениях человек принимает обезболивающие препараты, использует различные известные мази и ждёт пока боль пройдет. К врачу обращаются не все и как правило, только когда боль не проходит достаточно продолжительное количество времени. Это является распространенной ошибкой. Появление, а тем более прогрессирование болевого синдрома в области позвоночника может быть симптомом многих заболеваний, одним из которых является болезнь Бехтерева.
Заболевание не просто диагностировать, по этой причине, многие врачи ставят ошибочный диагноз, ссылаясь на распространенное заболевание « остеохондроз». Симптомы патологий очень похожи и, установить точный диагноз можно только пройдя все необходимое обследование и диагностику. С этой целью необходимо обратиться к квалифицированному специалисту и сделать это нужно как можно быстрее, при первых проявлениях болезни.
Содержание
Что такое анкилозирующий спондилоартрит
Диагноз «анкилозирующий спондилоартрит» подразумевает под собой воспалительный процесс области суставов позвоночника, который несёт хронический характер. Продолжительный воспалительный процесс может привести к тому, что подвижность суставов нарушится. Следствием нарушения подвижности может стать абсолютная атрофия позвоночника, он может стать практически неподвижным.
Болезнь Бехтерева обычно начинает развиваться, когда возраст пациента достигает пятнадцати лет, но проявляется заболевание не сразу, а несколькими годами позднее, в промежуток между двадцати и сорока годами.
Причины
Как и любое другое заболевание, болезнь Бехтерева имеет ряд возможных причин возникновения. Но установить точную причину анкилозирующего спондилоартрита, на сегодняшний день, специалистам не удаётся.
Во – первых, к развитию патологии может привести сбой, который происходит в работе защитных сил организма – иммунной системе, при этом здоровые аутогенные клетки организма повреждаются. В этот момент, если в организм проникают вирусы и инфекции, клетки, выполняющие функцию защиты с ней не справляются. И основной удар идёт именно по аутогенным клеткам, суставам позвоночника, тканям организма и кресцовоподвздошным сочленениям. Всё это способствует развитию воспалительного процесса, который затем может привести к потере подвижности позвоночника или его суставов.
Во – вторых причиной развития болезни Бехтерева могут быть нарушения, которые связанны с гормональным статусом и эндокринной системой организма.
В- третьих, перенесенные вирусные, инфекционные заболевания, которые значительно подрывают иммунные системы организма, повышают риск развития патологии. Но не при всех формах болезни можно выявить инфекцию. Например, при недифференцированном спондилоартрите. А при серонегативном спондилоартрите наиболее часто причина заболевания кроется к инфекции, которая живёт в кишечнике.
В – четвертых, причина может крыться в неблагоприятном воздействии окружающей среды, например плохие погодные условия, низкая температура, холод.
В –пятых, риск повышают полученные травмы и поражения опорно – двигательного аппарата.
В – шестых, постоянное пребывание организма в состоянии стресса и депрессии может привести к развитию патологии.
Основные симптомы
Как правило, симптомы развившегося заболевания не проявляются сразу после развития болезни Бехтерева. Симптомы проявляются постепенно, по мере развития патологии. Основные симптомы, схожи с рядом других болезней позвоночника и опорно двигательного аппарата. Главный симптом – это незначительная боль и ощущения дискомфорта в области позвоночника. Болевой синдром сначала появляется только в одной хоне, но постепенно начинает активно распространяться, усиливаясь и доставляя всё больше и больше неприятных ощущений.
Болевой синдром может носить постоянный характер, отступая лишь на непродолжительное время, обычно после приёма обезболивающих препаратов.
Характерным симптомом анкилозирующего спондилоартрита, недифференцированного спондилоартрита является боль, которая наиболее выражена сразу после пробуждения, в утренние часы.
Следующим симптомом заболевания Бехтерева, является ограниченность подвижности всего позвоночника, данный симптом пациент сам диагностировать не может. Ограниченность подвижности выявляется только при обращении к специалисту и на этапе проведения диагностики, с целью последующего назначения лечения.
Неприятные симптомы обычно появляются сначала в нижней части спины, но по мере развития постепенно затрагивают верхнюю часть спины. Симптомы болезни расширяются, и к ним может добавляться боль в области грудной клетки. Появляется трудность при вдыхании воздуха, и в следствии чего, нарушается ритм дыхания.
Помимо этого, симптомы, с которыми пациент обращается к врачу обычно дополняются общим чувством недомогания, постоянной слабости в организме, которая не проходит после сна. Так же многие пациенты жалуются на постепенное снижение массы тела пациента и повышение температуры тела.
Боль с одной стороны может быть сильнее чем с другой стороны. По мере прогрессирования болезни Бехтерева пациент становится не способным повернуть шею в правую или левую сторону.
Если через несколько лет постоянных болей в области позвоночника, к ним присоединилась боль в области колен и голени, то принято говорить, что заболевание имеет переферическую форму. Наиболее часто именно переферическая форма диагностируется у подростков.
При диагнозе «анкилозирующий спондилоартрит» воспаление происходит не в самом суставе, а в месте, где кости присоединяются к связкам.
Боль в спине увеличивается, если пациент, имея анкилозирующую форму заболевания, целый день проводит в одном и том же положении, например – сидит. После долгого сидячего положения в области позвоночника появляется скованность, движения существенно ограничиваются.
Как правило, имея диагноз «серонегативный спондилоартрит» болезни картина симптомов классическая, как и для остальных видов данного заболевания.
Диагностика
Для того, что бы специалист назначил эффективное лечение анкилозирующей формы болезни Бехтерева, необходимо пройти ряд обследований и диагностик. Основным методом диагностики является рентгенография суставов и костей. Для начала нужно провести рентген тазовых костей, потому что именно в этой области заметны первые признаки болезни Бехтерева.
Иногда необходимо сдать ряд анализов, в том числе анализ крови на определение HLA B27 ген.
Если болезнь только начала развиваться или имеет лёгкую форму, то установить точный диагноз –трудная задача. Но изменения в области костей и суставов появляются постепенно, поэтому диагностировать болезнь Бехтерева, пока нет видимых изменений на снимках – практически невозможно.
Лечение
После обращения к врачу, пройдя ряд обследований и убедившись в точно – поставленном диагнозе, врач назначает лечение, которое способно минимизировать проявления болезни и свести к минимуму неприятные ощущения.
Но вылечить заболевание Бехтерева полностью, на сегодняшний день – не является возможным. Полностью избавиться от данного диагноза и остановить развитие процесса болезни нельзя.
Задача, которая ставится при назначении необходимого лечения, заключается в том, что бы свести к минимуму воспалительный процесс и не допустить ограничения подвижности позвоночника.
Для достижения этой цели, основная часть лечения состоит из приёма препаратов, уменьшающих воспалительный процесс. В том числе и при лечении серонегативных, переферических и недифференцированных спондилоартритов. Лекарства избавляют от ощущений дискомфорта, избавляют от боли и способствуют сохранению правильной осанки.
Дозировку противовоспалительных препаратов можно корректировать, опираясь на собственные ощущения и наблюдая за своим самочувствием. При этом дозировка лекарств не должна быть больше максимально разрешенной для приёма.
Принимать противовоспалительные препараты рекомендуется во время приёма пищи или после приёма пищи.
Обычно лечение с использованием противовоспалительных лекарств хорошо переносится пациентами. Лекарства, при хорошей переносимости и при условии оказания положительного результата, могут применяться на постоянной основе в течении всей жизни пациента. Наиболее эффективным противовоспалительном препарате, для лечения болезни Бехтерева, на сегодняшний день является приём лекарств, в основе которых – Индометацин или Диклофенак.
Так же для назначения лечения следует провести обследование пациента на различные вирусы и наличие инфекций. При положительном результате, параллельно с приёмом противовоспалительных средств, следует лечить обнаруженную инфекцию.
Из методов нетрадиционной медицины в лечении болезни Бехтерева применяется гирудотерапия. Ферменты, которые содержаться в слюне пиявок способны оказывать положительное влияние на течение заболевания, за счёт размягчения позвоночника и повышения защитных сил организма.
Так же в лечении активно применяются различные массажные техники, выполняемые под строгим контролем специалиста.
В процессе лечения аксиального формы заболевания необходим постоянный контроль и мониторинг результатов, что бы при необходимости и отсутствия достижения эффекта, сменить тактику лечения и назначенные препараты.
Так же на протяжении всей жизни следует постоянно делать комплекс лечебной гимнастики, которая способствует облегчению симптомов.
Прогноз
Так как любой человеческий организм подвержен старению, то позвоночник со временем становится наименее подвижен. По достижению возраста пятидесяти лет потеря подвижности наиболее выражена у тех пациентов, кто имеет диагноз болезни Бехтерева.
Так как заболевание может быть выражено в той или иной степени у каждого конкретного пациента, то предсказать прогноз не предоставляется возможным. Прогноз зависит от многих факторов, таких как иммунная система, образ жизни пациента, своевременность начатого лечения и других.
При систематическом выполнении всех рекомендаций и предназначений лечащего врача последствия болезни можно минимизировать и практически свести к нулю, ведя нормальный, полноценный образ жизни.
В некоторых ситуациях, при отсутствии наступления эффекта от назначенной терапии, усугублении симптомов и значительного снижения уровня трудоспособности при наличии болезни Бехтерева следующих форм: серонегативного, недифференцированного спондилоартрита, анкилозирующего и периферического возможно получение инвалидности.
Для того, что бы улучшить прогноз заболевания пациентам следует вести правильный образ жизни, соблюдать все рекомендации врача и стараться по возможности быть более активным, несмотря на поставленный диагноз.
