При заболевании подагрой заметно изменение обменных процессов в организме, в результате чего продукты мочевой кислоты накапливаются в тканях. Это болезненное нарушение можно остановить и вернуть органам здоровье.
Часто симптомы подагры появляются на больших пальцах ног, причем это заболевание у женщин бывает значительно реже, чем у мужчин. Такая ситуация была лет сто назад, но теперь, когда питание женщин стало более разнообразным и включает в себя обилие мясной пищи, то эта болезнь стала встречаться у них намного чаще, чем раньше.
Учащение случаев болезни у женщин связано еще и с тем, что прием определенных препаратов ведет к накоплению солей в тканях. В основном, к таким препаратам относятся средства для длительного приема при гипертонии.
Подагра у мужчин протекает намного острее и в более «агрессивной» форме, чем у женщин, потому что на откладывание в тканях кристаллов мочевины оказывают большое влияние половые гормоны, присущие мужчинам.
Содержание
Подагра и влияние наследственности на заболевание
Большое влияние на развитие и течение подагры оказывают наследственные факторы, о наличии которых пациент может не иметь представления. В случае если родители придерживаются здорового образа жизни и правильного питания, то заболевание у них, скорее всего не примет активную фазу, а будет существовать в «зачаточной» (латентной) форме. Вместе с тем, наш «виртуальный» пациент, который имеет наследственную склонность к болезни, активирует у себя заболевание лишь тогда, когда будет придерживаться не очень здорового (в разрезе генетической предрасположенности к подагре) образа жизни.
Распространенный образ (не всегда верно) «типичного» подагрика – это мужчина с избыточным весом, который имеет пристрастие или к алкоголю, или к «пуриновой пище»:
- Различные виды колбас
- Солено-копченая рыба, мясо
- Наваристые мясные супы
- Вино из винограда, шоколад, бобовые.
Продолжительное и комплексное употребление «пуриновой» пищевой продукции повышает концентрацию мочевины в крови, вплоть до возникновения малорастворимых соединений урата натрия. При граничном уровне мочевины в крови образуются ее кристаллы, с осаждением в области суставов.
Само по себе, наличие кристализированной мочевины в суставной пазухе создает для нее значительное раздражение, которое, впрочем, может проходить бессимптомно вплоть до возникновения предпосылки к подагрическому воспалению. Послужить поводом к этому может:
- Значительная физическая нагрузка
- Голодание или переизбыток «пуриновой» пищи
- Злоупотребление алкоголем
- Стрессовая ситуация.
Основные симптомы заболевания подагрой – это частые и острые приступы, интенсивность которых со временем увеличивается, если не лечиться.
Симптомы заболевания
Часто заболевание настигает больного ночью и сопровождается внезапным и краткосрочным приступом. В основном, болезнь начинается с одного или обоих больших пальцев ног или, что случается реже:
- Больших пальцев рук
- Коленей
- Локтей
- Голеностопов.
При этом поврежденный солями орган распухает, кожа приобретает багровый цвет и тактильно диагностируется повышение температуры на ее поверхности. Болезненность становится настолько сильной, что человек теряет подвижность в пораженных суставах, так как даже небольшое движение приводить к острейшим приступам боли. Как правило, приступ длится три или четыре дня, после чего исчезает практически бесследно.
Через какой-то период времени (индивидуально) симптомы приступа повторяются точь-в-точь. Со временем подагрический артрит активизируется и промежутки между приступами значительно сокращаются (например, первые припадки происходят во временных промежутках от 2 до 9 месяцев), а продолжительность острой фазы возрастает.
Острый подагрический артрит достигает хронической формы, когда болезненные ощущения в пораженных суставах становится практически постоянными. При этом наблюдается почти полное отсутствие интервалов между припадками. Симптомы хронического заболевания – это разрушение хрящей, из которых состоит сустав, а в соседней с ними костной ткани возникают специфические дефекты в виде полостей заполненных отложениями солей.
Откладывание солей под кожей приводит к визуальным дефектам в виде беловатых твердых образований, которые заполнены пастообразным веществом. Эти образования именуются тофусами и возникают возле колен, локтей и на ушах. Прорыв тофуса приводит к выделению через образовавшееся отверстие кристаллов кислоты. Особенность таких прорывов в том, что ранка быстро затягивается и через несколько дней полностью заживает.
Симптомы болезни становятся более тяжелыми, когда происходит отложение уратов в почках. Что может провоцировать возникновение камней, а также пиелонефрит (воспаление почек).
Острый подагрический артрит у женщин явление более редкое, чем у мужчин. Протекание заболевания в женском организме происходить намного мягче. Симптомы подагры сопровождаются более редким образованием тофусов и пробойников (отложений солей в костях). В основном, женская подагра сопровождается не ярко выраженными хроническими болями в коленях и голеностопе. Увидеть отличие с артрозом опытный доктор может только по оттеку сустава, что нетипично для артроза.
Диета и лечение подагры
После проведения биохимического анализа крови, указывающего на повышенное содержание мочевины, а рентгеновские снимки суставов ног и рук диагностируют «пробойники» в костях, сомнений в том, что это именно подагрический артрит не остается. Особенностью определения уровня мочевины в крови является то, что пациент, как правило, обращается к доктору во время острого приступа. Характерно то, что во время приступа подагры уровень мочевой кислоты в крови может быть нормальным, так как ее избыток в этот период имеет свойство переходить в воспаленный сустав.
Таким образом, верно подобранная диагностика позволяет назначить правильное лечение, что способствует не только восстановлению суставов, но и предотвращению тяжелых случаев поражения почек мочекаменной болезнью.
Болезнь можно достаточно просто вылечить. Важным моментом при этом является режим питания. Диета при подагрическом артрите включает в себя отказ от алкоголя и некоторых продуктов, употребление которых провоцирует нарушение обменных процессов в организме.
Медикаментозная терапия состоит из этапов:
- Устранение острого приступа
- Терапия заболевания подагрой.
В случае если диагностирован подагрический артрит, лечение происходит препаратами нестероидной группы (например, ибупрофен), которые применяются при острой боли. Также помогает накладывание водочного компресса на сустав. Острая боль устраняется коротким курсом (4-7 дней) приема лекарства, а последующая терапия направлена на уменьшение содержания уровня мочевой кислоты в крови на протяжении длительного периода (нескольких месяцев или даже лет). Для этого предназначен препарат аллопуринол (пуринол). Диета при подагре и артрите, наряду с терапией, является залогом успешного и эффективного лечения.
У пуринола, применяемого для терапевтических целей, практически отсутствуют противопоказания и характерна его хорошая переносимость больными. По достижению стабильных результатов (первые улучшения наблюдаются уже на протяжении месяца терапии) диета при подагрическом артрите может быть аннулирована (ослаблена) врачом, если пациент к ней не привык и чувствует дискомфорт от ограничения в питании.
