Симптомы остеохондроза тазобедренного сустава

Остеохондроз (от др.-греч. — кость и — хрящ) — дегенеративно-дистрофические процессы в суставных хрящах. Они могут развиваться практически во всех суставах, но чаще поражаются межпозвонковые диски. Другие суставы поражаются на порядок реже.

Сущность патологии

При остеохондрозе разрушается хрящевая ткань и формируются костные наросты – остеофиты. Они вызывают воспалительные реакции суставных тканей, хрящ перестает быть амортизатором между суставными поверхностями. Развивается отечность воспаленных тканей, синдром боли. Частота появления патологии — 7% населения; после 35 лет уже появляются начальные его проявления.

Тазобедренный сустав (ТБС) – у человека считается крупнейшим. Несет колоссальную нагрузку: поддерживает вес тела, его равновесие, прямохождение человека, участие в его передвижении. Поэтому любая его патология является экономически значимой, поскольку приводит к потере трудоспособности.

Остеохондроз тазобедренного сустава вызывает дегенеративное поражение и разрушение хряща, уменьшение и полную потерю суставной жидкости и нарушение структуры около суставной сумки. Отсутствие лечения ведет к полному разрушению сустава. Это может выражаться как в его полной неподвижности, так и в повышенной противоестественной подвижности. Но в любом случае, эти 2 состояния ведут к инвалидности.

Общие понятия о ТБС

Данный сустав соединяет бедренную кость (ее головку) и тазовую кость. В тазовой кости имеется круглая впадина (вертлужная), куда и погружена головка бедра.

Хрящ в нормальном его виде – это упругая и эластичная пластина. Хрящевая ткань покрывает головку бедренной кости, впадину и ее ободок.

Между ними имеется синовиальная или внутри суставная жидкость. Она нужна для смазывания суставных поверхностей, трущихся друг о друга при движениях. Хрящ в это время играет роль амортизатора для кости.

Хрящ – это самая нагруженная часть сустава, за счет чего и быстрее изнашивается. Он может несколько менять свои размеры. Обычно это наблюдается при его сдавливании во время переноса тяжестей, ходьбе. Сначала после завершения нагрузки хрящ восстанавливает свою структуру и приобретает первоначальный вид. Хондроциты хряща вырабатывают суставную жидкость, которая смазывает трущиеся поверхности концевых костных образований.

Кроме того, через нее идет питание хряща. Ее количество зависит от нагрузок в прямой пропорции. Такое поведение составляющих сустава обеспечивает полную адаптацию и работу сустава.

ТБС обеспечивается питательными веществами за счет кровеносных сосудов. При малоподвижности происходит застой в суставе и кровоснабжении, уменьшается и нарушается питание, что ведет постепенно к разрушению сустава.

Также уменьшение синовиальной жидкости происходит с возрастом. После 50 лет многие ткани организма начинают постепенно атрофироваться, нарушается их кровоснабжение и питание. ТБС в этом плане не является исключением. Разрушение или дистрофия хрящевой ткани выражается в его истончении, нарушении структуры.

Остеофиты обычно формируются по краю впадины. Кроме хряща, страдают и другие составляющие ткани вокруг сустава – мышцы, связки, кости. Синовиальная жидкость теряется. Прогрессирующий остеохондроз тазобедренного сустава приводит к ненормальной разболтанности сустава, или к совершенной неподвижности (анкилозу).

Этиология явления

Надо сказать, что точная причина появления суставных дегенеративных нарушений не выяснена до конца. К вызывающим остеохондроз факторам относятся:

  • гиподинамия;
  • ожирение (вызывает перегрузку ТБС и эластичность хряща падает. Он делается непрочным, дряблым, его гладкость пропадает;
  • инфекционные болезни сустава;
  • некоторые патологии (ревматизм, ИППП);
  • возраст после 50;
  • подагра;
  • врожденные аномалии;
  • остеомиелит;
  • гемофилия.

Провоцирующие факторы:

  • переохлаждение;
  • алкоголизация;
  • нарушения питания.

Если нет никаких сопутствующих патологий, остеохондроз считается первичным.

Факторы риска:

  • интенсивные физические нагрузки, особенно постоянный подъем тяжелых предметов, в таких случаях нагрузка на ТБС максимальна;
  • нарушение метаболических процессов в организме;
  • нарушения кровообращения;
  • травмы ТБС.

Механизм развития

Возможными считают 2 варианта:

  1. Теория No1: на начальном этапе происходит разрушение хрящей, затем воспалительная реакция, в конце – рост остеофитов. Разрушение хрящей начинается с их истончения, и появления на ткани хряща микротрещин, особенно при нагрузках. Трещины расширяются, начинается разрушение. Ответной реакцией становится воспаление; воспаленные ткани образуют краевые разрастания – остеофиты. Наряду с этим идет активизация процессов регенерации.
  2. Теория No2: начинается все с остеофитов. Они образуют воспаление. В появлении остеофитов виновата бывает гиподинамия. Она провоцирует процесс застоя в синовиальной жидкости и из нее образуется осадок из солей. Из них в дальнейшем и получаются остеофиты.

Классификация патологии

Остеохондроз тазобедренного сустава имеет 3 стадии своего развития. В самом начале остеохондроза проявлений дегенерации нет вообще или они очень незначительны. Затем, с прогрессированием процесса, появляется первый признак – боль. Итак, стадии:

  • I стадия – дискомфорт, боль при нагрузках, временами при движениях возникает крепитация. После отдыха боль исчезает. Отмечается скорая утомляемость. Объем движений без нарушений. На рентгеновском снимке при этой стадии: имеются начальные появления наростов по краям впадины; немного сужена суставная щель.
  • II степень –алгии постоянны. Они ощущаются в любое время дня и ночи, даже без движения. Боль отдается в пах, промежность, колено и поясницу. Сустав двигается ограниченно, особенно при поворотах бедер. Хруст имеется при любом движении. Начальная хромота изменяет походку. На рентгене: дегенеративные процессы переходят на костную ткань, хрящ истончается, деформируется головка бедра. Наросты увеличиваются, разрастаются, вокруг появляется воспаление.
  • III стадия – артралгия становится постоянной; подвижность сустава резко ограничена. Происходит мышечная атрофия. Тазовая кость меняет свое расположение. Также изменяется осевая линия ног и пораженная сторона дает укорочение ноги на своей стороне. Самостоятельная ходьба нарушается и затрудняется. Приходится использовать костыли или трость. На рентгене: хрящ полностью разрушен. Есть отдельные остатки хрящей между костями. К воспалению добавляется отек. Консервативное лечение может помочь в начальных 2 стадиях болезни. 3 стадия требует только эндопротезирования, потому что хрящ к этому времени уже полностью разрушен.

Проявления патологии

Остеохондроз тазобедренного сустава: признаки и симптомы — основные проявления – это прогрессирующая боль, отек и ограниченная подвижность. При воспалении развивается отек, сустав в размере укрупняется. Клетки хряща сдавливаются из-за отека, что становится причиной боли в покое.

Боли очень различны по характеру – от ноющих и постоянных до резких и острых. Не исключен вариант с небольшой артралгией. Любые нагрузки боль усиливают.

Наряду с артралгиями, появляются спазмы мышц, крепитация при движениях и ломота в теле. Хруст – указывает на быстрое прогрессирование процесса.

Диагностика заболевания

Основное значение приобретает рентгенография. Она меняется по стадиям:

  • На 1 стадии: суставная щель сужена незначительно, остеофиты также незначительны, они еще в начале своего формирования.
  • 2 стадия – щель сустава еще больше сужена, развиваются контрактуры, остеофита растут и укрупняются.
  • 3 стадия – хрящ может быть уже разрушен или очень уменьшен; остеофиты значительные.

При визуальном осмотре у больного выявляется нарушенная осанка вследствие укорочения одной ноги. Мышцы бедра на пораженной стороне атрофированы. Сустав деформирован. Лабораторные данные интереса не представляют.

Методы лечения

Весь процесс лечения проводит врач-ортопед. Остеохондроз позвоночника и тазобедренного сустава: лечение консервативное аналогичное.

Терапия ЛС применяется при обострениях, если нужно купировать болевой синдром, снять отек и воспаление, расслабить спазмированные мышцы. Также нужно укреплять хрящевую ткань, восстановить обмен веществ, улучшить микроциркуляции, восстановить возможную подвижность сустава. Для обезболивания в остром периоде применяют новокаиновые блокады; после них обязателен постельный режим.

Из ЛС применяют НПВС, анальгетики и миорелаксанты, препараты, улучшающие микроциркуляцию крови в суставе. Из общеукрепляющих средств назначают поливитамины и минералы. Для местного лечения в качестве наружного раздражения используют прогревающие мази со жгучим эффектом. Они устраняют симптомы, но лечебного эффекта не имеют. С прекращением их приема возвращается боль.

Многие врачи предпочитают лечить остеохондроз хондропротекторами, они помогают восстановить хрящевую ткань хотя бы частично. Принимать их нужно не менее 3 месяцев, как минимум.

Указанные ЛС выпускаются в разных формах, у врача всегда нужно уточнять, какая форма показана именно вам.

Специальный массаж

Массаж – один из видов мануальной терапии; он имеет свои негативные моменты и позитивные. Если массаж проводится квалифицированным специалистом, ТБС мягко вытягивается, частично восстанавливается подвижность сустава и уменьшается нагрузка на хрящи. Минусом являются многочисленные противопоказания для массажа. Хороший эффект дают медовые массажи.

Физиотерапевтические процедуры

Прекрасно помогают магнитотерапия, лечение лазером, тепловые методы. Хороший эффект дает ультразвуковой фонофорез, электрофорез с противовоспалительными средствами и анальгезирующими препаратами.

Комплекс упражнений

Применение ЛФК и гимнастики всегда дают очень хорошие результаты при правильном их подборе и выполнении. Они помогают улучшить подвижность сустава, его кровоток и кровоснабжение, укрепить или создать мышечный корсет, предупреждают рецидивы.

Применяется гимнастика только в ремиссии. Среди возможных упражнений используют встряхивания ногами, висы и растягивания; махи и раскачивания ногами; упражнения «берёзка» и «плуг», подъемы ног их горизонтального положения на спине.

Но комплекс упражнений должен быть подобран специально, и только вашим лечащим врачом; иначе он “работать” не будет. Проводиться упражнения должны также под контролем врача.

Остеохондроз ТБС вносит собственные коррективы и в выбор упражнений. При нем исключены прыжки, марафон, приседания, принятие надолго одной позы и поднятие тяжестей.

При обострении остеохондроза нужно обязательно пользоваться тростью при ходьбе. Это позволяет снизить нагрузку на сустав и ускорить процесс выздоровления.

Следует заметить, что сегодня остеохондроз до конца и полностью не вылечивается. Процесс прогрессирует постоянно. Целью лечения становится замедление или приостановка дистрофических процессов разрушения хрящевой ткани.

Оперативное лечение

Оперативное вмешательство в случае остеохондроза – это эндопротезирование. Оно является крайней мерой. Разрушенные ткани хирург удаляет и вместо них устанавливается протез. Головка бедра искусственная, сделана из титана. Вертлужная впадина выстилается сверхплотным полиэтиленом, куда вставляется искусственная головка на штыре.

При хорошем приживлении такой протез служит 15-18 лет. Потом штырь разбалтывается и требуется его замена (повторная операция). Такая операция эндопротезирования считается временным видом лечения.

Лечение боли в тазобедренном суставе
Коксартроз: причина, лечение. Артроз тазобедренного сустава - симптомы 1, 2 или 3 стадии.
Упражнения от боли в тазобедренных суставах
Елена Малышева. Что делать, если болит тазобедренный сустав?
Ущемление тазобедренного сустава
Русский эндопротез сустава не хуже немецкого
Боль в тазобедренном суставе во сне. Лечение. Эмендический массаж.
Смотреть - Боль В Тазобедренном Суставе Причины
остеохондроз тазобедренного сустава лечение народными средствами
Остеохондроз тазобедренного сустава лечение
остеохондроз тазобедренного сустава лечение
Остеохондроз тазобедренного сустава лечение
остеохондроз тазобедренного сустава лечение
остеохондроз тазобедренного сустава лечение
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: