Первая помощь при сотрясении головного мозга у взрослых и детей

Первая помощь при сотрясении головного мозга предотвращает серьезные осложнения, которые могут возникнуть при черепно-мозговых травмах.

Знание принципов оказания такой помощи необходимо любому человеку, т.к. от подобных травм никто не застрахован, и они могут произойти в любой момент. При повреждении мозговых тканей необходима профессиональная медицинская помощь, но до прибытия бригады врачей нужно принять неотложные меры.

Содержание

1 Особенности проблемы
2 Клиническая картина
3 Тяжесть травмы
4 Безотлагательные меры
5 Домашнее лечение
6 Медикаментозное лечение

Особенности проблемы

В общем случае, сотрясение мозга признается достаточно легкой разновидностью временного поражения мозговых тканей. При сильном механическом воздействии на черепную коробку в виде удара или ушиба мозг по инерции ударяется о черепные стенки. В результате этого может произойти краткосрочная ишемия, компрессия нервных волокон, отек тканей, что вызывает проявление характерных симптомов.

Следует отметить, что многочисленные исследования не установили существенных повреждений тканей или сосудов, а также структурных изменений мозга, и это считается важной особенностью сотрясения мозга. Все небольшие изменения носят обратимый характер и самоустраняются при исчезновении причины. Небольшое растяжение наблюдается в нервных волокнах, что и обуславливает задержку некоторых рефлексов.

Несмотря на обратимый характер поражения и полное самоизлечение в течение 9-12 суток, нельзя излишне спокойно относиться к рассматриваемому явлению. Сотрясение мозга может иметь разную степень тяжести, а потому не исключается временное нарушение кровоснабжение тканей. Если не приняты необходимые меры и при воздействии ряда провоцирующих факторов, возможны уже серьезные мозговые дисфункции, которые способны вызвать осложнения. При этом последствия могут проявиться через большой промежуток времени. Кроме того, следует учитывать, что при повторных травмах происходит накопление остаточных явлений, что повышает вероятность осложнений.

Клиническая картина

Для того чтобы оказать необходимую помощь при сотрясении мозга, необходимо поставить такой диагноз самостоятельно. Прежде всего, должна существовать причина данной патологии – сильный удар по голове, падение на голову, ДТП (в т.ч. при резком торможении), чрезвычайные обстоятельства.

Выделяются такие симптомы сотрясения мозга:

Непосредственно после травмы – состояние ступора, при котором наблюдается повышенный мышечный тонус и застывшая гримаса на лице; временная потеря сознания продолжительностью от 3-5 с до 2-3 ч в зависимости от силы механического воздействия; разовая рвота (в редких случаях с повторением) с обильным слюновыделением и слезоточивостью; тошнота и ощущение дискомфорта в подложечной зоне; головокружение с усилением при любых движениях туловища; изменение пульса (учащение или замедление), учащенное сердцебиение; бледность кожного покрова, переходящая в покраснение на лице и в области шеи; головная боль пульсирующего типа в затылочной зоне и болевой синдром распирающего характера по всей голове; шум в ушах; болевые ощущения при перемещении глаз; нарушенная координация и ощущение непослушности тела; повышенное потоотделение и влажные, холодные ладони.
В течение 1-3 ч после травмы – реакция зрачков (сужение или расширение) при нормальном восприятии света; глазное подрагивание при отведении взгляда в сторону, ухудшение бокового зрения; неправильная реакция сухожилий, когда на удар молоточком по сухожилию сгибается рука или нога.
Через 3-4 суток после травмы – светобоязнь; раздражение даже от звуков средней интенсивности; депрессия, раздражительность, плохое настроение, полная апатия; беспокойный сон, проблемы с засыпанием и слишком ранний подъем; частичная или полная утрата памяти (чаще всего забываются события, предшествовавшие травме); потеря концентрации внимания.

Наиболее часто удары головой приходятся на детский возраст, когда чрезмерно активные игры приводят к падениям. У детей разного возраста можно отметить специфическое проявление сотрясения мозга:

Груднички. Характерные симптомы – неожиданное побледнение лица, частое сердцебиение, срыгивание и рвота при кормлении, вялость, сонливость, беспокойный сон.
Дети до 6 лет. Признаки рассматриваемой травмы должны пройти сами в течение 2-3 суток. В противном случае можно рассматривать происшествие, как осложненное поражение.
Подростковый возраст. В этот период дети чаще теряют сознание, но все симптомы проявляются с умеренной интенсивностью.

Тяжесть травмы

Для того чтобы понять, как реагировать на случившееся с человеком, важно оценить степень тяжести травмы. Сотрясение мозга принято классифицировать на 3 степени тяжести поражения:

Первая степень (легкое сотрясение). Наблюдается легкое обморочное состояние, а все проявления исчезают через 25-30 минут. Возможны такие симптомы – потеря сознания на несколько секунд или минут; носовое кровотечение; тошнота (иногда рвота); головная боль.
Вторая степень (сотрясение средней интенсивности). В этом случае утрата ориентации продолжается от 30 минут до нескольких часов. Первые симптомы – неадекватная реакция; туман в глазах и шум в ушах; потеря концентрации в пространстве и времени; рассеянный взгляд.
Третья степень (тяжелое сотрясение). Наблюдаются следующие симптомы – потеря сознания; признаки контузии; общая слабость; чрезмерная потливость; бледность кожных покровов; потеря аппетита; тревожный сон.

Легкая и средняя степень сотрясения мозга не требует специальных лечебных процедур. При устранении действия провоцирующих факторов и обеспечении покоя организм полностью восстанавливается не позднее, чем через 10-12 суток. Как правило, восстановление происходит гораздо быстрее. При тяжелых травмах возможны сосудистые повреждения, внутренние гематомы, а потому необходим комплекс диагностических исследований для оценки реального состояния головного мозга. Возможно, что потребуется специализированное лечение.

Одно из самых тяжелых поражений при ударах – контузия головного мозга. При тяжелых травмах возможно очаговое поражение тканей с возникновением кровоизлияний и компрессией сосудов. В зависимости от степени повреждения и расположения очага возможны параличи, потеря чувствительности, нарушение речи, другие серьезные расстройства. В дальнейшем такая патология может вызвать эпилепсию. Симптомы контузии мозга во многом аналогичны признакам его сотрясения, а потому при тяжелых травмах необходимо обследование для дифференцирования этих видов поражения.

Безотлагательные меры

Сотрясение мозга, даже в легкой степени, только на первый взгляд кажется совершенно безопасным для здоровья явлением. На самом деле, игнорирование патологии может привести к серьезным последствиям, связанным с мозговыми дисфункциями, офтальмологическими проблемами, слухом. При получении черепно-мозговых травм с проявлением тревожным симптомов, прежде всего, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.

Если наблюдаются признаки, проявляющиеся при сотрясении мозга, то первая помощь со стороны рядом находящегося человека способна предотвратить нежелательные последствия. Элементарные, но правильные действия, до прибытия врачей обеспечат быстрое и полное восстановление пострадавшего человека. Прибывшая бригада уже окажет профессиональную первую медицинскую помощь (ПМП) или госпитализирует его при необходимости.

Что необходимо предпринять при подозрении сотрясения мозга? В общем случае, первая помощь включает такие меры:

После вызова скорой помощи проводится осмотр с целью выявления ран.
Обеспечивается состояние полного покоя для пострадавшего. Если он находится в сознании, то необходимо его уложить в горизонтальном положении, немного приподняв голову. В случае бессознательного состояния человек укладывается на бок, ноги сгибаются в коленях, руки помещаются под голову. Следует выполнять одно условие – обеспечивается полный покой, но пострадавшему не дают возможность уснуть в течение 40-60 минут или до приезда врача.
Не допускается употребление любой пищи и исключается питье.
Обеспечивается доступ свежего воздуха. Для нормального дыхания расстегиваются верхние пуговицы и устраняются все сдавливающие элементы одежды. В помещении открывается окно.
Устанавливается холодный компресс к голове. Можно использовать замороженную в холодильнике воду или ткань, пропитанную холодной водой.
Полностью исключается любое внешнее воздействие – телевизор, музыка, телефон, компьютер, любые резкие звуки.
При наличии открытых ран производится их дезинфекция и накладывается повязка.
Обеспечивается постоянный контроль состояния пострадавшего.

При оказании первой помощи необходимо помнить, что категорически запрещается использование каких-либо лекарственных средств и обезболивающих препаратов до приезда врачей. Любые алкогольные напитки могут вызвать тяжелые последствия. Исключаются любые физические нагрузки.

Домашнее лечение

После прибытия бригады врачей и оказания ПМП принимается решение о госпитализации больного или возможности лечения в домашних условиях. Сотрясение мозга в легкой и средней степени, чаще всего, лечится дома. Обычно, продолжительность его составляет 8-12 дней.

В процессе домашнего лечения принимаются такие меры:

обеспечение покоя и полноценного, длительного сна;
использование народных средств успокоительной направленности;
соблюдение щадящей диеты с преобладанием молочно-растительной пищи при существенном ограничении потребления поваренной соли;
исключение просмотра телевизора, чтения, пользования компьютером;
полностью исключаются занятия спортом и физические нагрузки;
разрешается слушание легкой музыки, но без использования наушников;
в помещении обеспечивается оптимальная температура и регулярное проветривание.

При лечении сотрясения мозга в домашних условиях положительное воздействие оказывают такие народные средства:

Настой из лекарственного сбора – пустырник, мята, омела (по 50 г) и мелиса (30 г). Смесь заливается кипятком (250 мл) и настаивается в течение ночи. Употребляется по 70 мл 3-4 раза.
Настой из смеси – мята, шишки хмеля, мелисса (по 1 части) и корень валерианы (2 части). Все смешивается и заливается кипятком из расчета 1 ст.ложка на 200 мл воды. Выпивается 250-300 мл за 1 процедуру.
Настой из смеси – дубровник, хвощ, чабрец (по 1 части), пастушья сумка, омела, тысячелистник (по 2 части). Сырье заливается кипятком и настаивается 8-10 минут. Выпивается 1 л настоя в течение суток.

Ускорить эффект восстановления тканей можно с помощью пчелиной пыльцы. Она принимается по 10 мг 3 раза в сутки. Курс такого лечения составляет 8-10 дней. При использовании народных средств следует учитывать, что лечение сотрясения мозга недопустимо проводить с использованием спиртовых настоев. Алкоголь в любом виде категорически запрещен.

Медикаментозное лечение

После оказания ПМП при диагностировании тяжелой степени поражения обеспечивается госпитализация больного. В стационарных условиях проводится медикаментозная терапия с назначением таких препаратов:

мочегонные лекарства для исключения отеков мозговых тканей – Фуросемид, Диакарб (лучше в сочетании с калийными препаратами);
стимуляторы снабжения мозговых тканей питательными ингредиентами – ноотропы типа Пирацетам, Кавинтон;
лекарства успокоительного характера – Фенозелам, настой валериалы;
антигистамины – Диазолин, Супрастин;
обезболивающие препараты – Баралгин, Седалгин;
лекарства для устранения тошноты и рвоты – Церукал;
витаминные комплексы для общего укрепления организма.

Сотрясение мозга при оказании своевременной первой помощи в полном объеме не скажется на здоровье человека. Даже при тяжелой степени поражения ПМП способно уберечь пострадавшего от серьезных последствий.

Травмы головы, первая помощь