Что такое гонорея у мужчин и его первые признаки

Гонорея у мужчин – это очень распространенный недуг, он не сложен в диагностировании, однако с трудом поддается лечению, проявление гонореи довольно специфическое и яркое, что вынуждает сильную половину человечества обращаться за медицинской помощью. А вот женская гонорея чаще протекает бессимптомно, поэтому женщина долгое время может не знать о заболевании, и при этом быть носителем инфекции.

Сущность патологии

Возбудитель инфекции — гонококк, который передается только при незащищенной интимной близости и при родах. Сложность лечения обусловлена тем, многие формы заболевания медикаментозно-устойчивые, и подобрать действенный препарат не всегда бывает просто. Гонококк – это круглые грамотрицательные бактерии с бугристой поверхностью, они практически всегда соединяются в пары. Лейкоциты захватывают гонококк и уничтожают его, но при большом их количестве, справится с инфекционными агентами лейкоциты не могут, что позволяет гонококкам быстро размножаться. Инфекция в окружающей среде погибает практически сразу, особенно под солнечными лучами, при нагревании или при обработке дезинфицирующими средствами.

Гонококк может жить и размножаться на оболочках слизистой, которые покрыты цилиндрическими и железистым эпителием – уретра, шейка матки, прямая кишка, глаза, ротовая полость и глотка. Кроме того, запущенные формы заболевания могут поражать суставы, мозговые оболочки, сердечную мышцу. Мужская гонорея часто вызывает острую форму эпидидимита.

Пути заражения

Триппер передается половым путем и при родах. Очень редко заразиться инфекцией можно бытовым путем, но так как гонококк не может жить во внешней среде, это крайне малая вероятность. В общественных местах, через поцелуи или через вещи больного заразиться практически невозможно, для заражения нужен прямой контакт с инфекцией. В процессе незащищенной интимной близости, возбудители могут проникать в слизистые и внедряться в них. При родах происходит практически такой же процесс.

Формы недуга

Классификация гонореи проводится в зависимости от времени, которое прошло от заражения, от выраженности симптоматики и от скорости, с которой заболевание развивается. Очень важно определить форму гонореи, так как алгоритм лечения разных форм будет различаться.

В соответствии с временным промежутком возникновения заболевания выделяют:

• свежую форму;
• хроническую;
• скрытую — латентную.

Если первые признаки гонореи у мужчин появились не раньше 2 месяцев назад, то это свежая форма. В это время лейкоциты еще активно сражаются с патогенными микроорганизмами, поэтому симптоматическая картина заболевания выражена ярко.

В свою очередь свежая форма делится на:

1Острую. У больного яркая симптоматика, потому что иммунная система отвечает на проникновение возбудителя в организм. В результате того, что развивается воспаление, эпителиальные клетки разрушаются, и появляются изъязвления – дефекты, которые можно увидеть. 2Подострую форму. Симптоматика затихает, так как иммунная система менее остро реагирует на возбудителя, но проявления заболевания все равно имеют место и продолжают доставлять дискомфорт больному. 3Торпидную форму. Это вялотекущее длительное развитие недуга, при котором проявлений болезни может не быть вообще или они наблюдаются достаточно слабо.

Хроническая форма болезни протекает бессимптомно, иммунная система перестает бурно реагировать на возбудителей и бороться с ними, а сами возбудители слегка меняются. При этом они продолжают находиться в пораженных тканях, и при снижении иммунных сил организма или при стрессовых ситуациях они будут активизироваться и вызывать симптомы.

Скрытая форма заболевания чаще встречается у слабого пола, она не сопровождается симптомами, иммунная система не воспринимает инфекцию как чужеродные организмы. При скрытой форме гонорея у мужчин признаки все-таки имеет, и, хотя они не доставляют больному никаких неудобств, обращаться к врачу безусловно надо, так как в этой форме человек становится носителем заболевания и может заразить своего полового партнера.

Симптомы заболевания у мужчин

Так как вялотекущие и латентные формы заболевания часто не имеют симптомов, ниже речь пойдет о симптоматике острой и подострой формы. Гонорея у мужчин в острой форме. При осмотре мужского полового органа можно заметить следующее:

• Дискомфортные и даже болезненные ощущения в мочеиспускательном канале при нажатии. Проводя пальпацию, врач может обнаружить мелкие болезненные очаги, которые прощупываются в виде небольших уплотнений – это железы слизистой, которые воспалились.
• Краснота и отечность.
• Присоединение других инфекций, и последующий фимоз.
• Выделение гнойного цвета, которое пачкает белье.
• На головке органа могут наблюдаться эрозии.
• Иногда половой член находится в полуэрегированном состоянии, а из уретры может иметься кровянистое отделимое.

Если больной первую порцию мочи сольет в один стакан, а вторую в другой, то в первом можно будет видеть мутную мочу, в которой имеются гнойные взвеси, а во втором стакане моча будет прозрачная. Такое исследование называется двух стаканная проба. Как правило, общее самочувствие больного не страдает, нет никаких ухудшений со здоровьем, температура не поднимается.

Гонорея у мужчин в подострой форме характеризуется не такими яркими проявлениями:

• цвет полового члена и головки остается обычным;
• общее состояние нормальное;
• при пальпации болевых ощущений может не быть вообще, а если и имеются, то очень незначительные;
• характерным симптомом остается гнойное отделяемое, оно обычно появляется при длительном отсутствии мочеиспускания или после сна.

Если повести двухстаканную пробу, то ситуация будет такая же, как и при острой форме заболевания.

Диагностика заболевания

Установить предварительный диагноз может врач дерматовенеролог при осмотре полового члена, но, чтобы подтвердить диагноз необходимы лабораторные исследования:

• Бакпосев. Помимо того, что этот анализ дает информацию о наличии возбудителя, он еще и выявляет чувствительность гонококка к тем или иным препаратам, что очень важно при определении лечения.
• Серологический анализ.
• ПЦР, этот анализ чаще назначается пациентам с хронической или латентной формой заболевания.
• Экспресс-тест.

После прохождения анализов и подтверждения предварительного диагноза, нужно обязательно проверить на наличие инфекции полового партнера больного мужчины. Помимо того, что это важно для лечения инфицированного человека, если будет лечиться только один партнер, то эффекта не будет, так как он будет постоянно заражаться от другого.

Осложнения у мужчин

Если своевременно не лечить заболевание, или лечить его самостоятельно без консультации и контроля врача, то могут возникнуть очень серьезные осложнения:

• Балансопостит и фимоз. Воспаляется внутренняя часть крайней плоти непосредственно головка полового органа. С прогрессированием заболевания в процесс начинает постепенно вовлекаться вся крайняя плоть, что приводит к невозможности оттянуть ее назад, следовательно,развился фимоз.
• Лимфангиит возникает тогда, когда инфекционные возбудители проникают в лимфатическую систему и провоцируют воспаление в сосудах. Кожа в уретральной области отекает и краснеет, у бального может подниматься температура.
• Кавернит. Это заболевание вызывает боль в половом члене при эрекции, возникает при поражении инфекцией в пещеристых тел.
• Колликулит развивается если поражается семенной бугорок. При этом больной часто мочится, имеются выделения и сходные симптомы с уретритом.
• Сужение мочеиспускательного канала, которое значительно затрудняет отток мочи.
• Эпидидимит – самое частое осложнение заболевания. Развивается по причине проникновения инфекции в яички. Больной испытывает сильную боль, у него поднимается температура, при пальпации придаток болезненный и уплотненный. Заболевание опасно тем, что приводит к бесплодию мужчины.
• Орхит – это тоже поражение яичек, симптоматика сходна с предыдущим осложнением.
• Простатит.

Лечение заболевания

Заниматься самолечением не только не эффективно, но и опасно. Поэтому, как бы стыдно не было, придется идти к врачу, описывать проблему, сдавать анализы, и только потом начинать лечение.

Чаще всего для лечения гонореи выписываются препараты пенициллинового ряда. Их выписывают людям, у которых нет аллергических реакций на данное медикаментозное средство. Если пенициллины вам не подходят, то можно заменить их на цефалоспорины, тетрациклины, макроиды или другие антибактериальные средства. Схема лечения может различаться в зависимости от формы заболевания и ее проявлений.

Из пенициллинов чаще всего назначается Карфеллин, Оксациллин, из тетрациклинов – Доксициклин, из макролидов – Эритромицин, а из фторхинолов – Нолицин.

В период лечения больной не должен употреблять спиртные напитки, ограничить употребление острой, жареной, копченой пищи, исключить маринады, не злоупотреблять специями и приправами.

Запрещаются сексуальные контакты на весь период лечения, а также после, до тех пор, пока больной не пойдет контрольные анализы и его не снимут с диспансерного учета. Повторные анализы проводятся через 10 дней после приема последней таблетки или инъекции. Лечение гонореи у мужчин при реакции возбудителя к антибиотикам, сложности не представляет, главное вовремя обращаться к специалисту и выполнять все его рекомендации.