Как выявить первые симптомы аппендицита у ребенка 5 лет на УЗИ

У детей нередко болит живот, в большинстве случаев это неопасное расстройство желудка, однако исключать более серьезные недуги все же не следует. Не стоит сбрасывать со счетов и аппендицит.

Сущность проблемы

Аппендицит – это воспалительный процесс в червеобразном отростке кишки, который именуется аппендиксом. Аппендицит у ребенка может развиться в подростковом возрасте, у детей 8-13 лет он развивается в 20% случаев, у дошкольников – реже, а у грудных детей этот недуг практически вообще не встречается – это связано с незрелостью их пищеварительной системы.

Если ребенку уже исполнилось 7 лет, симптоматика заболевания не будет иметь сильных отличий от симптомов аппендицита у взрослых. Диагностика аппендицита у детей осложняется тем, что пациент не может точно определить локализацию боли, и подробно описать ее характер. Кроме того, ребенок может быть очень напуган, и чтобы не ехать в больницу будет утверждать, что у него все прошло, и живот больше не болит.

Родители должны понимать, что если операция по вырезанию воспаленного аппендикса будет проведена своевременно, то никакой опасности для здоровья ребенка нет. Главное сделать это в промежуток времени от 6 до 18 часов с момента начала воспалительного процесса. В противном случае все может закончиться перитонитом.

Формы заболевания

Аппендицит, как все другие заболевания, может протекать в двух стадиях – в острой и в хронической. В острой стадии симптоматика скрытая, поэтому признаки аппендицита можно спутать с болезнями других органов брюшной полости. Причина этому – близкое расположение червеобразного отростка к печени и к другим органам, и это серьезно влияет на клинические проявления. В хронической форме симптомы более четкие, но у детей как правило, развивается именно острая форма.

Кроме того, воспаление аппендикса делится на следующие формы:

  • катаральная – воспаление в этой форме умеренное, с небольшим отеком слизистой;
  • флегмонозная – воспалительный процесс распространяется на все слои аппендикса, и нередко образуется гной;
  • гангренозная – разложение тканей;
  • прободная – стенка слепой кишки разрывается.

Практически всегда заболевание протекает нетипично, так как характер воспаления и клиника зависят от индивидуальных особенностей организма.

Развитие аппендицита происходит очень быстро, буквально за несколько часов аппендицит может из катаральной формы перейти в флегмонозную, а затем в гангренозную. Поэтому при воспалении аппендикса речь идет на не дни, а на часы.

Почему развивается аппендицит

У детей чаще всего причиной аппендицита служит перекрытие просвета. Случится это может по вине каловых камней, паразитов, инородного тела, гиперплазии лимфоидных узлов. Кроме того, большую роль играет строение самого отростка, часто можно наблюдать его изгибы или перекруты.

Иногда причиной аппендицита у ребенка может быть инфицирование в результате ангины, простуды, кори и прочих заболеваний. Возможно инфекция попала в слепую кишку в результате амебиаза, брюшного тифа или других заболеваний кишечника.

Симптомы заболевания

Можно ли самостоятельно распознать симптоматику аппендицита у ребенка и своевременно выявить этот недуг? Приступ аппендицита начинается с температуры, тошноты и рвоты. У ребенка может проявляться общее недомогание, он отказывается от еды, при осмотре языка можно увидеть налет. У детей после 5 лет может появиться запор или понос, у подростков ухудшается эмоциональное состояние, появляется страх.

Характерный симптом аппендицита – боль, однако, она может иметь разную локализацию и различаться по характеру. Сначала у ребенка возникает дискомфорт в области пупка, затем это ощущение усиливается, особенно при движении. Через некоторое время на смену боли приходят покалывания и рези. Часто задается вопрос – почему локализация боли у всех людей разная? Все дело в расположении аппендикса – он может находиться в области таза, а может быть смещен к задней стороне толстой кишки.

Распознать симптомы аппендицита можно по тошноте и рвоте, которая не приносит облегчения, заметив это, расспросите ребенка о мочеиспускании, обычно при воспалении аппендикса возникают сложности с отходом мочи.

Есть некоторые специфические признаки, по которым грамотный врач сможет распознать серьезную проблему:

  1. Если толчкообразными движениями провести пальпацию левой части живота, то в правой подвздошной области боль ребенком будет чувствоваться сильнее.
  2. Если надавить на брюшную стенку спереди, а затем резко убрать руку, то боль усиливается.
  3. Если перевернуть ребенка со спины на левый бок, у него возникает резкая боль в нижней части живота.

Для точного выявления недуга необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Все перечисленные выше симптомы не могут дать полную картину заболевания. Случается, что даже педиатры не всегда уверены в диагнозе, и это совсем не говорит об их не профессионализме. Просто детский организм может реагировать на заболевание совершенно нетипично. Поэтому, если у ребенка проявляются подозрительные симптомы, не нужно ждать, что все пройдет, нужно ехать в больницу.

Чего делать категорически нельзя:

  • насильно кормить ребенка;
  • прогревать место боли;
  • ставить клизму;
  • пока недуг не диагностировали, давать ребенку обезболивающие препараты.

Если врач скорой помощи настаивает на госпитализации, отказываться от этого нельзя, полное обследование можно провести только в стационарных условиях, и очень часто визуальных симптомов бывает недостаточно для правильного диагноза.

Диагностика заболевания

При визуальном обследовании ребенка, врач попросит сдать на анализ кровь и мочу, при необходимости может потребоваться также анализ кала. Если в организме имеется воспалительный процесс, то в крови ребенка будут повышены лейкоциты, а в моче может быть белок и эритроциты с лейкоцитами.

Самым распространенным диагностическим методом является УЗИ. На УЗИ врач осматривает органы малого таза и непосредственно сам червеобразный отросток. Кроме воспаления таким образом можно проверить наличие жидкости в подвздошной ямке и другие показатели.

Обязательна дифференциация от других заболеваний брюшной полости. Диагностируемый аппендицит, как правило, необходимо оперировать.

Как отличить аппендицит от других заболеваний

Симптомы аппендицита часто схожи с другими патологиями в организме – с почечными заболеваниями, с гастритом, с панкреатитом, с отравлением и так далее.

Вот некоторые рекомендации, которые могут помочь родителям дифференцировать аппендицит:

  1. При почечной колике боль локализуется в бедренной области, появляется рвота, но температура обычно не поднимается.
  2. При панкреатите боль возникает в верхней области живота, чаще она имеет опоясывающий характер, оттает в спину.
  3. Боль при холецистите отдает в левое плечо и лопатку, температура очень высокая, выше, чем при воспалении аппендикса.
  4. При гастроэнтерите у ребенка наблюдается водянистый стул, боль возникает значительно позже.
  5. При дизентерии боль схваткообразная, стул жидкий, может быть примесь крови.

Лечение заболевания

Сейчас аппендикс не считают ненужным рудиментом, и, если есть возможность, медики стараются сохранить червеобразный отросток. Однако, это возможно только при не осложненном течении заболевания и при обращении к врачу в кратчайшие сроки. Для этого врачи используют антибактериальную терапию. Метод этот новый, американские исследователи опубликовали его только в 2014 году, при этом они подчеркнули, что ученые не ратуют за отмену удаления аппендикса, исследователи лишь говорят, что есть две стратегии лечения этого заболевания. Скорее всего уже во вполне обозримом будущем лечение не осложненного аппендицита будет медикаментозным.

Сейчас же чаще всего аппендицит удаляют – проводят аппендэктомию. В этом случае есть два варианта –лапароскопия и полостная операция. Если врачи могут контролировать воспаление, то назначается первый вариант. В брюшной полости делаются маленькие разрезы, куда вводятся инструменты и камера. Все манипуляции занимают от получаса о сорока минут.

Если же произошла перфорация, то есть аппендикс лопнул, то назначают полостную операцию, в этом случае хирургическое вмешательство может длиться до двух с половиной часов, это зависит от сложности. Общий наркоз дается пациентам и в первом и во втором случае.

Хирургические вмешательства (и лапароскопия, и полостная операция) могут осложняться следующими факторами:

  • аппендикс расположен в нетипичном месте;
  • возникли осложнения, связанные с низким иммунитетом у ребенка;
  • возникло кровотечение.

Однако такие осложнения встречаются довольно редко, в настоящее время на 100 операций может возникнуть 1 осложнение, и то, только в случае позднего проведения хирургического вмешательства. Теперь вы знаете, что такое аппендицит, как проявляется у детей это заболевание и как не перепутать его с другими недугами.

Порядок выполнения: ультразвуковое исследование брюшной полости — измерение аорты
УЗИ 3D-4D
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: