Что такое грыжа пищеводного отверстия диафрагмы знают не многие. Ее сокращенно еще называют ГПОД. Относится заболевание к распространенным. Риск возникновения такого недуга увеличивается у человека с возрастом. Наибольшее количество проявлений зафиксировано у людей после 70 лет. Оно становит 70%.
Большая часть пациентов при таком заболевании не ощущает никаких симптомов, а потому человек живет с такой патологией и даже не знает, что болен. Выявляется заболевание случайно при проведении планового обследования пациента в клинике.
Содержание
Классификация
По своим анатомическим особенностям грыжа может делиться на:
- Скользящую.
- Параэзофагеальную.
- Смешанную.
Скользящая
При таком виде недуга грыжа перемещается по пищеводной трубке. Она может начать свое движение при изменении положения тела.
Аксиальная
Образуется из-за ослабления мышц, которые окружают пищевод. Проявиться может при воздействии внешних факторов. Такие грыжи самые распространенные.
Кардиальная
Отличается тем, что в пищевод может проскользнуть только сфинкер. Ученые отмечают, что кардиальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы распространенная. Около 95% пациентов с грыжами страдают именно от нее.
Параэзофагеальная
Проявиться такой вид грыжи может редко. Параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может стать причиной ущемления других органов, что приводит к осложнениям и может стать причиной смерти пациента.
Несмотря на то, что заболевание обычно проходит без выраженной симптоматики, больному потребуется экстренное лечение при выявлении такой патологии.
Развитие патологии
Симптомы, которые имеет диафрагмальная грыжа, могут проявиться у 6% взрослого населения планеты. Большая половина таких людей в возрасте за 60 лет. К группе риска относятся те, кто имеет дистрофические процессы в организме, что ослабляет его.
К группе риска относятся и те, кто имеет астеническое телосложение или никогда не занимались спортом. Ослабление мышц в пищеводном отверстии может произойти и по таким причинам:
- Особенность организма, которая была сформирована при развитии плода в утробе.
- Заболевания соединительных тканей.
- Повышение давления внутри живота. Это происходит, например, при больших нагрузках или при беременности.
- Нарушения в органах ЖКТ.
- Сокращение трубки вследствие полученных ожогов пищевода.
Симптоматика
Как уже говорилось, большая часть пациентов с таким недугом не ощущает никакой симптоматики. Иногда клинические проявления могут случаться, но выражены они слабо и быстро проходят сами. Обычно бессимптомно появляются грыжи в небольших размерах. Часто их доктора выявляют при обследовании пациента на предмет наличия других заболеваний.
Чтобы безошибочно поставить диагноз, врач должен учитывать ряд признаков, которые может ощущать человек. Это:
- Проявление болей после приема пищи.
- Проявление болей при наклонении вперед.
- Уменьшение боли после смены положения тела.
При сильных ущемлениях грыжи человек может ощущать:
- Одышку.
- Тошноту.
- Тахикардию.
- Гипотонию.
Иногда рвота у человека может быть с кровью и слизью.
Наиболее распространенное проявление данного заболевания – дисфагия. Она может случиться после употребления слишком холодных или горячих блюд/напитков. Если человек не пережевывает пищу и глотает ее большими кусками, то есть тоже риск появления дисфагии.
Не менее распространенными признаками ГПОД считаются:
- Охрипший голос.
- Продолжительная икота.
- Изжога.
- Боли в корне языка.
Степени недуга
Перечисленные выше признаки могут проявляться у человека при ГПОД. Но точный диагноз доктор может поставить только после рентгена. Это даст ему возможность понять, какая именно часть желудка расположена над уровнем диафрагмы. Поэтому врачи выделяют такие классы недуга:
- Первый. Желудок сохраняет нормальное положение в брюшной полости. При 1 степени недуга врачи проводят в основном наблюдение за его развитием.
- Второй. Характерна тем, что в отрезок пищевода может переместиться в грудную клетку.
- Третий. В грудную полость перемещаются все органы ЖКТ.
Диагностирование
Перед тем как лечить данное заболевание, его надо диагностировать. Сегодня врачи используют для этого такие методы:
- Рентген груди.
- Рентген живота.
- Эндоскопические методы.
- Эзофагогастроскопию.
- Эзофагоскопию.
Лечение
На первом этапе лечение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы проводят консервативными методами. Чтобы устранить недуг, а также не дать ему развиться, для каждого больного специалисты разрабатывают отдельную программу терапии. Сюда входит и медикаментозное лечение, которым предусмотрено прием таких средств:
- Антацидов.
- Ингибиторов.
- Антигистаминных препаратов.
- Витаминов В.
- Прокинетиков.
Для удаления боли доктор может назначить нестероидные обезболивающие средства.
Чтобы эффект от лекарств был максимальный, больному на время их приема надо:
- Спать в полусидящем положении.
- Придерживаться диеты.
- Не давать нагрузок на организм.
- Нормализовать свой вес.
Если данные методы не принесли результата и устранение диафрагмы без операции невозможно, то может быть использована помощь хирурга. Показания для операции такие:
- Осложнения в протекании недуга.
- Структурные изменения слизистых.
В настоящее время есть много способов проведения операция по устранению грыж. Они делятся на группы, каждая из которых направлена на:
- Ушивание отверстия пищеводу.
- Фиксацию желудка.
- Удаление части пищевода.
Используют в основном лапароскопический метод, при помощи которого можно удалить грыжу через небольшое отверстие в коже.
Диета
Сразу после удаления грыжи пациент может пить только воду в небольших количествах. Примерно это 300 миллилитров в сутки. На второй день можно есть легенький суп. Постепенно надо начинать есть перетертые продукты, которые будут легко передвигаться по пищеводу.
Важно, чтобы пища была нужной температуры. Нельзя есть слишком горячие или холодные блюда. Это же относится и к напиткам. Холодное или горячее может стать причиной спазма пищевода, который сократиться и не пропустит еду в желудок. Если соблюдать данные рекомендации, то можно избежать проявления осложнений после операции.
Важно! Строгой диеты врачи рекомендуют придерживаться 2-3 месяца.
Далее можно переходить к мягкому варианту питания. Такой режим следует соблюдать на протяжении полугода. После такого курса восстановления обычно больному уже не назначают препаратов. Он может питаться, как и раньше, но только после консультации с доктором.
Стоимость
Обычно такая операция недорогая, а потому ее могут сделать все больные. Стоимость зависит от клиники и региона, а также квалификации медиков и наличия современного оборудования.
Народные средства
Сразу надо сказать, что таким методом невозможно удалить грыжу, а можно только облегчить состояние человека и улучшить процесс переваривания еды.
Для этого можно использовать отвары из трав. Такие чаи нейтрализуют кислотность в желудке, ускорят переваривание пищи. Для приготовления отваров можно использовать:
- Ромашку и мяту.
- Лекарственные сборы с шалфеем, семенами лена и манжеткой.
Так как во время проявления грыжи в организме человек может испытывать сильную изжогу, то надо употреблять такую еду, которая не даст ее спровоцировать. Больному нужно отказаться от:
- Растительного или сливочного масла.
- Жаренного, острого или соленого.
- Жирного.
- Клетчатки.
- Зеленого лука.
- Томатов.
- Мороженного.
- Чипсов.
- Кетчупа и горчицы.
- Напитков с газом.
Всю еду надо принимать мелкими порциями. За раз рекомендуется съедать не более 200-300 граммов пищи. Интервал между приемом еды нужно делать в 3-4 часа. Ужин следует есть за час до сна. Он должен быть легким. После еды рекомендуется совершить прогулку на свежем воздухе.
Также надо давать определенные нагрузки на организм. Это могут быть прогулки, прыжки, гимнастика или йога. При проявлении сильной боли во время занятий надо выпить 200 грамм воды. Это даст возможность желудку занять правильное положение.
