Какой бывает аппендицит, как он выглядит и лечение недуга

Воспаление аппендикса является достаточно частой причиной для операции у людей вне зависимости от пола и возраста. Это достаточно серьезное заболевание и относиться к нему нужно ответственно. При условии своевременного выявления проблемы и адекватного лечения никаких неприятностей не последует.

Но как выглядит при аппендиците сам заболевший, и какие у него появляются симптомы? Мы опишем в нашей статье сегодня эти и еще несколько интересных вопросов по этой теме.

Симптомы аппендицита и группа риска

Все врачи в один голос уверяют, что при появлении боли в животе ни в коем случае нельзя пытаться ее устранить самостоятельно, а нужно немедленно обращаться за помощью к медикам. В тих словах все справедливо потому, что боль в животе бывает разной этиологии и, зачастую, боль сопровождает очень серьезные заболевания.

При воспалении червеобразного отростка больной очень сильно страдает от боли в животе, причем боль эта в начале болезни бывает разлитого характера, то есть, она распространена по всему животу без четкой локализации. Спустя 5-7 часов боль уже четко локализуется в правой подвздошной области. Но эта область может расширяться до подреберья вверх и до поясничной области назад. Этот фактор будет напрямую зависеть от положения аппендикса у конкретного пациента.
Также при остром аппендиците будут наблюдаться такие симптомы:

• Возможна многократная рвота.
• Диарея.
• Бледность кожных покровов.
• Субфебрильная температура.
• Наличие белого налета на корне языка.
• Вынужденная поза для облегчения состояния — это лежа на правом боку с подтянутыми к груди коленками, «поза эмбриона».
• Боль при пальпации.
• Сильное напряжение мышц передней брюшной стенки.

Вся описанная клиника соответствует синдрому острого живота.

К возможной группе риска по заболеванию можно отнести детей старше возраста пяти лет, а также беременные и лица старше 30-летнего возраста. То есть, аппендицитом может заболеть, практически, любой человек. Но редко эта болезнь поражает грудничков и лиц пожилого возраста. Это связано с некоторыми анатомическими и физиологическими особенностями организма в этих возрастных категориях.

Помимо симптомов при диагностировании аппендицита принято устанавливать стадии аппендицита. А он бывает острым и с хроническим течением.

Диагностика и дифференциальная диагностика проводится врачом. Для этого он проводит осмотр пациента с пальпацией (в том числа, с глубокой пальпацией) живота, сбор анамнеза и назначает в диагностических целях проведение УЗИ брюшной полости, общие лабораторные анализы мочи и крови. При необходимости дифференцирования аппендицита от других болезней со схожей симптоматикой проводят ректальное исследование и осмотр гинеколога для женщин.

Симптомы воспаления червеобразного отростка схожи с такими заболеваниями: аднексит, внематочная беременность, панкреатит, кишечная инвагинация и некоторые другие болезни.

Основные причины заболевания

Для начала развития острого аппендицита служат такие этиотропные факторы:

1Копростаз, то есть когда твердые каловые массы преграждают ворота аппендикса. В таких случаях тонкая и очень ранимая внутренняя слизистая оболочка аппендикса быстро воспаляется под влиянием застоя содержимого этого органа и происходит воспаление стенки аппендикса. 2При проникновении в червеобразный отросток патогенной микрофлоры (стафилококк, стрептококк и прочие микроорганизмы) и при невозможности эвакуации его содержимого также возникает воспаление слизистой оболочки и стенки аппендикса. 3При механической травме внутренней выстилки (к примеру, при попадании в аппендикс шелухи от подсолнечных семечек, а также осколков костей и рыбьих косточек) моментально провоцируется возникновение травматического отека и мощной воспалительной реакции.

Как правило, именно эти этиологические причины провоцируют все виды аппендицита.

Стадийность развития воспаления аппендикса

Воспаление червеобразного отростка проходит по трем стадиям. Хирурги различают такие стадии аппендицита как:

1Катаральное воспаление как первая и самая легкая стадия воспалительного процесса, при которой обнаруживается уплотнение тканей кишечной стенки с наличием воспалительного экссудата. 2Гнойное воспаление следует за первой стадией и характеризуется образованием в полости аппендикса гноя при попадании микрофлоры в воспалительный экссудат, образовавшийся на первой стадии. Боль становится сильной. Больше половины пациентов обращаются за медицинской помощью на этом этапе. 3Флегмонозный аппендицит это самая острая и угрожающая жизни больного стадия. Ткань кишечной стенки становится рыхлой под воздействием находящегося внутри гнойного содержимого и резко возрастает угроза разрыва аппендикса и попадания гноя в полость брюшины с последующим развитием гнойного перитонита.

При появлении боли в животе, а также других симптомов развития воспаления аппендикса больного срочно госпитализируют в отделение полостной хирургии. После проведенного обследования хирург выберет, какой способ операции наиболее целесообразен в конкретном случае и проведет хирургическое вмешательство.

Операция и послеоперационный период

Важное замечание. Категорически запрещено самолечение при всех случаях аппендицита. Воспаление аппендикса лечится только в стационаре в хирургическом отделении.

При поступлении пациента на начальных стадиях воспаления возможно проведение лапароскопической операции. Все действия хирурга выполняются под общим наркозом. Разрез брюшной стенки при лапароскопии совсем небольшой и через него в брюшную полость вводят эндоскоп и хирургический инструмент для выполнения аппендэктомии.

Более сложной считается операция с полным оперативным доступом. При использовании этого метода происходит большее травмирование тканей организма и, значит, заживление и восстановление проходит дольше. Мастерство хирурга позволяет проводить такие операции с минимальными осложнениями для пациентов.

Период послеоперационной реабилитации

Вне зависимости от выбранного типа проведенной операции в течение месяца после этого пациент не должен нарушать предписанный доктором щадящий режим и прочие назначения. В число основных рекомендаций для скорейшего восстановления после операции следует отнести:

• Не залеживаться! Эта фраза относится ко всем послеоперационным пациентам. При удачном исходе хирургического вмешательства вставать и ходить нужно уже спустя 2-3 часа. Это объясняется тем, что такой двигательный режим позволяет избежать отека тканей, а также быстро нормализует доставку кислорода всем органам, восстанавливает нормальную частоту и силу сердечных сокращений и обеспечивает нормальное протекание процессов заживления.
• С этой же целью больным прописывают выполнение упражнений лечебной физкультуры и дыхательной гимнастики.
• Для нормализации моторной функции кишечника питание должно быть правильным и сбалансированным.
• Для поддержания травмированных мышц передней брюшной стенки пациентам рекомендуют послеоперационный бандаж.
• С целью обеспечения нормальных условий антисептики послеоперационная рада подлежит ежедневным перевязкам с применением антисептических препаратов.
• Запрет на любые виды физических нагрузок продолжается не менее трех месяцев.

Есть особые рекомендации по употреблению некоторых продуктов питания для снижения риска заболевания. К таким продуктам относят сливы, абрикосы и курагу, яблоки, цельно зерновые крупы, овощной салат, молочнокислые продукты с невысоким процентом жирности, ягоды и разнообразные свежие овощи.

В то же самое время не советуют питаться колбасными изделиями, белым хлебом и сдобой, косточковыми ягодами, шоколад и шоколадные конфеты, газированные напитки. Категорически запрещено курить и употреблять спиртные напитки.

При строгом выполнении всех рекомендаций риск развития послеоперационных осложнений у пациента минимален и, практически, сводится к нулю.