Острый аппендицит представляет собой один из наиболее распространенных недугов среди пациентов детского возраста. Аппендицит характеризуется наличием воспалительной реакции в районе аппендикса, процесс протекает во время закупорки отростка, а также скопления в нем слизистых веществ. Вследствие скопления образуется повышение давления в данной области кишечника. Зачастую это препятствует нормальному кислородному питанию, что оказывает деструктивное влияние на слизистую кишечника.
Содержание
Симптомы острого аппендицита у ребенка
В связи с разрушением слизистой оболочки, может образоваться множество более серьезных проблем. К примеру, попадание злокачественных бактерий в стенки кишечника может вызвать развитие гангрены или же истончение стенок непосредственно. Закупоривание отростка у ребенка происходит вследствие таких факторов, как употребление обильного количества мясных продуктов в пост инфекционном состоянии, когда подрастающий организм подвержен особой опасности среди внешних факторов. Также причиной возникновения воспалительной реакции могут выступать аскариды, которые попадают в организм ребенка с недостаточно чистой пищей или водой.
Острый аппендицит у детей вызывает симптомы, которые отражают наличие внутренних проблем кишечника. К таковым относится болевой синдром. Зачастую, ребенок не может охарактеризовать происхождение боли, также могут возникнуть проблемы с ее локализацией, так как ощущение воспаления происходит не только в районе аппендикса, а еще и в районе центра брюшной полости. Через некоторое время болевой источник сместится на место воспаления. Вероятен исход, когда боль утихает на некоторое время и родители вздыхают с облегчением, однако такое явление связано непосредственно с отмиранием болевых рецепторов. По происшествии определенного времени боль вернется с той же силой, ощущения возобновляются вследствие развития перитонита.
Основные симптомы также включают в себя расстройство желудка. При появлении тошноты и рвоты следует незамедлительно обратиться к специалисту или записать на медицинское обследование. Интоксикация организма у детей в раннем возрасте приводит к обильной рвоте, что само по себе является достаточным основанием для обращения к врачу.
Следующим характерным симптомом является отказ от приема пищи. Почти во всех случаях аппендицит сопровождается образованием анорексии. В случае отсутствия подобных симптомов, проблемы с кишечников исключают. Закупорку отростка кишечника также можно определить, когда у ребенка при вышеуказанных симптомах образуются проблемы со стулом. Зачастую, они заключаются в хроническом запоре, реже — в расстройствах кишечника и обильном поносе.
Беспокойство родителей также может возникнуть вследствие того, что ребенок лежит преимущественно на правом боку (в таком положении боль утихает). Характерно, что при попытке согнуть правую ногу в колене — боль усиливается. Такие симптомы могут возникнуть уже через день развития воспаления. В самом начале общее состояние ребенка может казаться нормальным, но день за днем состояние больного ухудшается, может повыситься температура. Это связано с естественной реакцией организма — бороться с внутренними патогенными факторами, заражениями или вирусами.
Диагностика
Осмотр пациента детского возраста зачастую осложняется в связи с перевозбуждением психомоторных реакций. Следовательно, диагностика наличия воспаления должна проводиться в состоянии покоя пациента, а именно — во время естественного сна или под наркозом. В случае принятия решения о медикаментозном сне, используются специальные препараты, доза которых рассчитывается в соответствии с возрастом ребенка. Трехпроцентный хлоралгидрат, введенный в организм ректальным способом, помогает пациенту заснуть, но сохранить естественное напряжение брюшных мышц, что позволяет врачу поставить диагноз в таком состоянии.
Диагностика наличия образования начинается с измерения частот сокращений сердечной мышцы, а затем, сопоставления полученных данных с температурой тела. Как показывает многолетняя практика, в случае наличия воспаления в брюшной полости ЧСС отклоняется от нормы в стороны увеличения динамики. Возрастная норма ЧСС высчитывается с помощью специальной таблицы, соответствующей медицинским стандартам.
Лечение аппендицита
Единственный верный способ устранения воспаления аппендикса в брюшной полости ребенка заключается в оперативном хирургическом вмешательстве. Другими путями ликвидировать источник воспаления не представляется возможным. Наилучшим и наиболее безболезненным вариантом выступает операция на ранней стадии развития, когда инфекция не достаточно распространилась на соседние участки кишечника и пока стенки слизистой оболочки не деформировались для проникновения зараженных бактерий на внутренние участки. Подобные операции проводятся врачом-хирургом. Его действия заключаются в совершении нескольких небольших по размеру надрезов, после операции у ребенка не возникает никаких осложнений, а в последствии останутся лишь небольшие шрамы, которые через несколько лет могут рассосаться.
Непосредственное вмешательство в целостную структуру кишечника подразумевает выполнение нескольких несложных правил, которым необходимо следовать. После проведения операции пациенту разрешается двигаться уже через несколько часов. После этого наступает пост операционный период, в этот период не рекомендуется принимать перорально пищу или обильное количество воды. Специалисты рекомендуют пить небольшими глотками. Таким образом, неприятные последствия самоустранятся как можно скорее. В первые сутки возможно наличие проблем с желудком и появление систематических болей в области совершения надреза. Подобные симптомы находятся в пределах нормы и также исчезают за короткий промежуток времени.
Швы в месте проникновения в брюшную полость снимают через неделю после проведения хирургического вмешательства. От вида аппендицита зависит, назначают ли пациенту график приема антибиотиков на грядущую неделю. Если распространение инфекции было во время пресечено, препараты не являются необходимыми, при катаральном варианте их могут назначить в целях профилактика дальнейших осложнений. В то же время, флегмонозный аппендицит влечет за собой послеоперационное систематическое употребление антибиотиков широкого спектра. После снятия швов, проводится ректальное обследование на наличие отека, а также сдаются специальные анализы.
Рекомендации по образу жизни
После выписки из клиники или другого медицинского учреждения, настоятельно рекомендуется ежедневное посещение хирурга и консультация с ним. В это же время, следует как можно меньше предоставлять ребенку свободу для движения, недопустимы занятие активными видами спорта, походы в секции и участие в разнообразных мероприятиях физического характера. В медицинском учреждении ребенку должны предоставить справку-освобождение от уроков физкультуры в школе. Запрет на чрезмерные физические нагрузки не распространяется на обыденные домашние дела, поэтому допускается поручение ребенку бытовых обязанностей.
Диетические поручения
В некоторых случаях может потребоваться диета после аппендицита у детей. В основном, когда инфекция была устранена максимально оперативно суть определенного режима питания заключается всего лишь в небольших ограничениях по количеству жирной и острой пищи, которая тяжело переваривается желудком. Рекомендуются к употреблению свежие овощи и легкие нежирные супы в течение некоторого времени.
Диета более строгого вида обязательная для тех пациентов, которые перенесли перитонит или были к нему приближены. Возникновение и развитие перитонита присваивается тем, чьи воспаления имели запущенный характер, и успели оказать пагубное влияние на слизистую стенку кишечника. Специальный режим питания может потребоваться сроком до полутора месяцев. Продукты, которые употребляются ребенком, не должны содержать такую пищу:
- жареные и жирные блюда;
- копчености;
- пряности и специи;
- овощи и фрукты с твердой оболочкой (могут повредить внутренним стенкам кишечника);
- соления.
Что касается рыбных и мясных продуктов, допускаются лишь те, что были приготовлены под действием пара высоких температур. Рекомендуется к употреблению легкий бульон. Количество приемов пищи должно быть разделено на максимально возможное количество, зачастую, диетологи рекомендуют употреблять пищу маленькими порциями по 6 раз в день. Отдельным фактором являются кисломолочные продукты, их воздействие на организм поспособствует скорейшей реабилитации и восстановлению внутренней микрофлоры. Сроки соблюдения диеты регулирует непосредственно лечащий врач, во избежание осложнений рекомендуется выполнять его предписания. В случае несоблюдения рекомендаций возможно возникновение спаечной болезни, из-за нее потребуется может потребоваться повторное наблюдение и госпитализация.
Особенности воспаления в детском возрасте
Специалистами уже подтверждено, что аппендицит в детском возрасте переносится значительно тяжелее, чем у совершеннолетних людей. Это связано непосредственно с тем, что у детского организма еще в недостаточной степени развита ответная реакция организма на внутренние патогенные факторы. Также стоит упомянуть анатомическую неидентичность взрослого человека и ребенка, которая также подтверждает вышесказанное.
В случае возникновения воспаления отростка кишечника в раннем возрасте, появление основных симптомов, вопреки распространенному мнению, начинается не с болевых ощущений в правой нижней брюшной части, а с рвоты и расстройства желудка, из-за чего проблему зачастую путают с инфекционным заболеванием или же отравлением. Активное внимание к ребенку стоит проявить также в том случае, если его привычный образ жизни изменился в более пассивную сторону. Если он почти всегда находится в одном телесном положении, то это положение может оказаться вынужденным (так, как меньше ощущается боль). Любой из симптомов, в свою очередь, требует индивидуального рассмотрения, поэтому в случае возникновения подозрений — скорейшим образом обратитесь к специалистам.
