Несмотря на то, что аппендицит – заболевание, которое легко диагностируется и так же не сложно лечится хирургическим путем, все равно иногда от него погибают люди. Все дело в том, некоторые люди проявление симптомов аппендицита игнорируют, и не обращаются к врачу своевременно.
В результате неосложненный недуг начинает представлять серьезную опасность для жизни – развивается гангренозная форма заболевания. Кроме того, коварство аппендицита заключается еще и в том, что его признаки можно легко спутать с воспалением яичников, холециститом, инфекционным отравлением и так далее. Поэтому очень важно вовремя распознать недуг и дифференцировать его от других заболеваний.
Как узнать, что у человека приступ аппендицита? Как выявить недуг, не дожидаясь опасных состояний? Для этого надо сначала выяснить что такое аппендицит.
Содержание
Что это такое?
Аппендицит – это воспалительный процесс, который в острой форме развивается в аппендиксе – отростке слепой кишки. Чаще всего это заболевание поражает людей в возрасте от 10 до 40 лет, хотя этими возрастными рамками недуг не ограничивается. Частота, с которой у людей встречается это заболевание, составляет 5%.
Отросток слепой кишки – это рудиментарный придаток, который достался нам в наследство от далеких предков. На сегодняшний день этот орган не выполняет функции, для которых он предназначен, и считается, что человеку он уже не нужен. Но, врачи все же не советуют избавляться от него, если в нем не возникает воспаление, естественно, так как некоторые функции аппендикса все еще сохранились. Он принимает участие в метаболизме, оказывает некоторое влияние на усваивание пищи, а также в нем собираются непереваренные остатки пищи, которые засоряют кишечник.
Кишечник в организме человека аккуратно сложен петлями, в общей сложности длина его примерно 5 метров. Участок живота, который находится в нижней части, называется подвздошной областью, соответственно, выделяют правую и левую подвздошной область. Так вот, традиционно аппендикс располагается в подвздошной области справа. Но он может немного смещаться, поэтому совсем не обязательно болеть будет четко справа. Хотя обычное расположение аппендикса встречается практически в 90% случаев.
Причины аппендицита
Аппендицит у взрослых и у детей может развиться в силу нескольких причин:
- Механическая. Просвет аппендикса закупоривается каловыми массами. В связи с этим у людей, страдающих запорами аппендицит определяют чаще, чем у тех, кто не имеет проблем с кишечником. Кроме того, просвет может ущемиться в результате паховой или бедренной грыжи, из-за кистозных или опухолевых образований, не редко ущемление происходит по причине беременности.
- Инфекционная. Воспалительный процесс в кишечнике провоцирует патогенная микрофлора.
- Неправильное питание. Это самая частая причина развития аппендицита. Если в рационе человека преобладает жирная, жареная, копченная пища и продукты, содержащие консерванты, то это может дать толчок к воспалительному процессу.
- Сосудистая. Риск возникновения аппендицита повышается у людей, имеющих проблемы с сосудами. Чаще всего эта причина наблюдается у пожилых людей.
- Наследственность. Сказать, что аппендицит – наследственное заболевание нельзя, однако, предрасположенность может передаться ребенку, и совсем не обязательно от папы с мамой.
Симптомы аппендицита
Итак, как распознать аппендицит? В большинстве случаев приступ аппендицита начинается с болевых ощущений, боль может быть как тупой, так и острой. Интенсивность боли также варьируется от слабовыраженной до нестерпимо сильной. Чаще всего характер боли волнообразный – то нарастает, то стихает, локализоваться боль может или в определенном участке подвздошной области, или разливаться по всей брюшной полости.
Симптоматика развития приступа следующая:
- У человека начинает болеть пупочная область, после чего болевые ощущения переходит в область желудка, затем боль поднимается к солнечному сплетению и, наконец, спускается в бок. Сначала кажется, что весь живот болит, и невозможно точно показать конкретный участок боли, но постепенно локализация боли становится более четкой, и пациент уже может указать конкретное место – правый бок. Часто пациенты жалуются на усиление боли при кашле, наклоне, движении, сильнее болит при попытке выпрямиться или при вставании со стула.
- Может возникнуть рвота, но тошнота присутствует обязательно. В рвотных массах можно увидеть остатки непереваренной пищи и небольшое количество желчи.
- Температура поднимается до 38 градусов, однако, в некоторых случаях она может оставаться субфебрильной.
- Стул нарушается – возникает либо запор, либо понос, мочеиспускание становится учащенным, цвет мочи меняется – становится насыщенным и темным.
- Чем больше усугубляется интоксикационный процесс, тем больше налета появляется на языке. Цвет налета бело-желтый.
Уже говорилось о том, что отросток может слегка менять свое месторасположение, поэтому болевые ощущения могут возникать не только в правой подвздошной области, но в других местах. Если аппендикс сместился к тазовой полости, то болит в области прямой кишки, если аппендикс оказался позади слепой кишки, то болевые ощущения очень похожи на почечную колику. Если положить больного на спину, то боль разливается по всей подвздошной области, а если повернуть на левый бок, то болит область пупка. При аппендиците часто возникают болевые ощущения при акте дефекации, подозрение на аппендицит может возникнуть, если пациент чувствует боль при глубоком вдохе и при поднятии правой ноги.
Формы заболевания
В зависимости от того, как протекает заболевание выделяют следующие формы:
- Простая форма – катаральная. При аппендиците в этой форме симптоматика выражена не ярко. Пациент практически не ощущает дискомфорта, поэтому в этом случае диагностика может быть затрудненной. Температура повышается незначительно или остается в пределах нормы. Бок болит не сильно. Но если на этой стадии заболевание не выявляется, то развивается следующая форма, при которой симптоматика усиливается.
- Флегмозная форма – наиболее распространенная. Правый бок болит сильнее, появляется тошнота, поднимается температура, поэтому выявить аппендицит в этом случае уже не сложно.
- Если вход в придаток закупоривается, развивается перитонит – это перфоративная форма. При этом в определенном участке кишки вещества и каловые массы продвигаются с затруднением и начинается воспалительный процесс. В организм выбрасывается большое количество токсических веществ, что сильно ухудшает состояние больного. Начинают проявляться интоксикационные симптомы.
- Самой опасной считается гангренозная форма недуга, из-за того, что у больного наблюдаются только лишь интоксикационные симптомы, диагностика заболевания сильно усложняется. К тому же, если диагноз в кратчайшие сроки не будет поставлен, а операция не проведется в течении суток-двух, больной погибнет в результате выхода токсических продуктов в брюшную полость.
Диагностика заболевания
Диагностика при аппендиците в большей степени заключается в пальпации. Врач прощупывает брюшную полость и следит за реакцией пациента. Однако, важно помнить, что в отношении беременных этот способ применять нежелательно. В этом случае, а также при затруднении в диагнозе, назначается УЗИ.
Очень важно при обследовании отличить приступ аппендицита от панкреатита, холецистита и почечной колики, в виду того, что симптоматика крайне схожа с этими заболеваниями. Диагностика при аппендиците должна проводиться как можно быстрее, так как недуг прогрессирует быстро и речь идет о днях.
Первая помощь
Оказывать помощь при аппендиците может только квалифицированный специалист, однако, в жизни бывают моменты, когда помощь медиков тотчас же получить невозможно. Приступ аппендицита может возникнуть когда угодно и где угодно – в лесу, в горах, в сельской глубинке, где нет квалифицированных специалистов и так далее. Поэтому, пока вы везете больного до ближайшего очага цивилизации или ждете приезда скорой помощи, необходимо максимально облегчить состояние больного, и при этом не навредить. Так что, диагностируем приступ аппендицита самостоятельно (симптоматика изложена выше), вызываем скорую или везем больного сами, и оказываем неотложную помощь больному.
Важно запомнить! При подозрении на аппендицит ни в коем случае нельзя прикладывать к животу больного согревающие компрессы или горячие грелки! Таким образом можно усугубить ситуацию и спровоцировать прогрессирование заболевание. Для уменьшения боли лучше приложить к животу пакет или грелку со льдом.
Больного надо уложить, движение может доставлять боль, поэтому надо постараться, чтобы больной не двигался. Ни в коем случае нельзя давать больному слабительные средства, так как при натуживании аппендикс может лопнуть и разовьется перитонит. Болеутоляющие препараты тоже желательно не давать, так как врачу будет сложно диагностировать заболевание без симптомов. Обезболивающие можно дать только в том случае, если помощь медиков может быть оказана не раньше чем через сутки. В этом же случае больному лучше не давать есть, при очень сильном голоде можно дать пару ложек картофельного пюре. Что касается питья, то лучше давать минеральную воду без газа, но не в больших количествах.
Лечение и прогноз
Лечение аппендицита хирургическое, чем раньше будет проведена операция, тем лучше. При остром аппендиците червеобразный отросток удаляют открытом или лапароскопическим способом. Если же ситуация осложнилась разлитым перитонитом, то проводят срединную лапаротомию.
При своевременной диагностике и грамотной операции прогноз аппендицита благоприятный. Трудоспособность больного восстанавливается через месяц. Теперь вы знаете какой бок болит при аппендиците, какие формы недуга бывают, как оказать первую помощь и чего делать нельзя.
