Согласно медицинской статистике пупочная грыжа у детей встречается у 20% новорожденных деток. На этот показатель значительное влияние оказывает факт доношенности младенца. У недоношенных пупочной грыжей отмечена уже треть от общего числа новорожденных. Конечно, наличие этой патологии оказывает определенное влияние на рост и развитие малыша. О том, какие симптомы, как выглядит и чем опасна пупочная грыжа, и как от нее избавляться мы опишем в нашей статье сегодня.
Содержание
Почему развивается пупочная грыжа у ребенка
Как правило, пупочное выпячивание у детишек имеет место при слабости передней брюшной стенки. Помимо этого предрасполагающего фактора существует ряд провоцирующих ее развитие причин. К этим причинам относятся:
- Недостаточный вес ребенка при его рождении.
- Недоношенные дети имеют больший процент вероятности развития такой патологии развития.
- Наследственный фактор.
- Повышенное внутрибрюшное давление при кашле, плаче, метеоризме и прочих состояниях.
- Рахит и общая гипотрофия ребенка.
- Новорожденные девочки в силу анатомо-топографического строения болеют грыжей чаще мальчиков.
- Часто появления этого типа грыжевого выпячивания у детей сопряжено с ранним началом вертикализации и ходьбы ребенка в то время, когда мышцы брюшного пресса у него недостаточно крепкие.
Часто молодые мамочки обвиняют врачей в том, что те, якобы, не правильно перевязали пуповину их малыша, и из-за этого у него позже сформировалась кила. Но эти обвинения врачей не имеют под собой веских оснований, так как используемая техника перевязывания пуповины новорожденного не влияет на образование килы пупочного кольца. В любом случае в возникновении пупочной грыжи основную роль играет снижение тонуса передней брюшной стенки и незаращения пупочного кольца.
Также причинами описываемой патологии считаются нарушения функции щитовидной железы (в частности, гипотериоз), рахит, асцит и синдром Дауна.
Описание симптомов при пупочной грыже у детей
Для точного описания симптоматики заболевания нужно разделить пупочные грыжи на типы, к которым относятся:
- Эмбриональная пупочная грыжа.
- Постэмбриональная грыжа.
- Постнатальное грыжевое выпячивание пупочного кольца.
Остановимся более подробно на описании каждого из типов грыжи.
Так называемые эмбриональные пупочные выпячивания или их еще называют грыжами пуповины. Начало развития этого дефекта лежит в периоде раннего эмбриогенеза, то есть в самом раннем периоде формирования плода во чреве матери. Из-за недоразвитости мышц переднего брюшного пресса происходит выпадение внутренних органов (их эвентрация), в частности, петель кишечника. Эта грыжа у месячного ребенка обнаруживается врачами и мамочкой малыша.
Помимо этого главного симптома килы у ребенка, данная патология сопровождается и расщеплением грудины, врожденными пороками сердца, заячьей губой и другими, достаточно тяжелыми патологиями развития. Во время осмотра малыша врач видит органы, которые эвентрировали через грыжевое кольцо в подкожное пространство. Это могут быть как петли кишечника, так и даже печень. Кажется, что органы находятся за совсем тонкой пленкой. Угрозой служит большой процент вероятности разрыва тонкой кожи и инфицирование выпавших органов. В таких случаях у новорожденного развивается перитонит и в течение нескольких дней наступает смерть.
Вторая разновидность такого рода нарушения развития ребенка это омфалоцеле или грыжа пупочного канатика. Этот тип выпячивания берет начало в формировании при наступлении третьего месяца развития плода (то есть, внутриутробного развития) и его причина это задержка в развитии брюшины. Из-за очень высокого процента смертности при пупочной грыже у детей такого типа (от 20 до 60 процентов смертей от общего количества заболевших), всем деткам назначается оперативное лечение. Причем, операцию проводят в первые часы после появления малыша на свет. Размер описываемого нарушения колеблется от 5 до 10 см и более.
В более позднем возрасте уже имеют место постнатальные грыжи пупка у малышей. Они чаще проявляются на второй-третий месяц после рождения, а также в течение первого года жизни малыша, то есть у грудного младенца. При этом основным симптомом служит только лишь наличие выпячивания в области пупка округлой или же обвальной формы. Во время плача, кашля и/или натуживания оно увеличивается, а в положении лежа на спине, уменьшается в размерах. Нужно отметить, что у годовалых детишек omphalocele пупка может быть обнаружена во время летнего отдыха на побережье. И обнаруживается грыжа чаще всего у детишек в возрасте 1 год и до возраста 2 года.
Часто эта патология не вызывает у детей проблемы, но в возрасте от 3 лет и до 5 лет уже могут появляться жалобы на метеоризм, колики, тошноту и болезненные ощущения в самом выпячивании.
Общие принципы диагностики пупочной грыжи у детей
Как определить наличие omphaloceleу ребенка? Определить пупочную грыжу у ребенка не составляет большого труда. Первичная диагностика обсуждаемого заболевания производится при плановом осмотре малыша врачами: педиатром и/или хирургом (детским). Доктор пальпирует животик и обнаруживает достаточно сильное расширение в области пупка. А при напряжении мышц передней брюшной стенки появляется и само грыжевое выпячивание, которое можно хорошо контролировать.
Кроме этого детям проводят такие обследования, как:
- УЗИ.
- Обзорная рентгенография.
- Рентгенография кишечника с контрастным веществом.
Это помогает в точности установления диагноза и дифференциальном диагнозе при пупочной грыже у детей.
Лечение пупочной грыжи у ребенка
Наиболее распространенными методами врачевания килы у детей являются:
- Консервативное лечение. Такими способами можно лечить до 4-5 лет, то есть до того момента, пока это образование может исчезнуть самостоятельно.
- Оперативное удаление пупочной грыжи. Чаще применяют деткам 6 лет и старше, когда кила самостоятельно уже не исчезнет. Но бывают случаи, когда врачи рекомендуют оперативное лечение и у годовалого ребенка. Это возможно тогда, когда диагностируется слишком широкие грыжевые ворота. Операция по удалению пупочной грыжи у детей, чаще всего, выполняется достаточно быстро и не вызывает слишком серьезных осложнений.
- Народные методики лечения. Знахари рекомендуют заговаривать грыжу особыми заговорами. Так можно попытаться устранить выпячивание у детей до года и в более старшем возрасте. Как заговорить грыжу в каждом случае знахарь расскажет индивидуально.
Но вернемся к традиционной медицине. Педиатры рекомендуют выполнять упражнения при omphalocele, способствующие укреплению мышц брюшного пресса. Такая лечебная физкультура — это наиболее безопасное лечение для детей всех возрастов. Ещё можно посоветовать использовать массаж при пупочной грыже у ребенка.
Что еще можно сделать для устранения килы? В аптеках можно приобрести аптечный пластырь. После того, как грыжу вправили, его прикрепляют к пупку для удержания в нормальном положении грыжевых ворот. Таким способом удается предотвратить выпадение внутренних органов и их последующее ущемление.
Такой пластырь оставляют на десять суток. Если ожидаемый эффект не достигнут, то процедуру можно повторить. С третьим повторением чаще всего приходит ожидаемый результат.
