Когда осуществляется операция по удалению аденоидов, то это называется аденотомией. Такой процесс для хирургов не является в большинстве случаев сложным, он относится к «потоковым» операциям. ЛОР-хирурги такие операции делают очень часто, много времени это не занимает, причем, также нельзя назвать их с повышенной срочностью. Перед ней осуществляется плановая подготовка, необходимо провести определенные обследования, повторить диагностические методы. И только тогда можно решить удалять аденоиды или нет, так как удаление увеличенных аденоидов не всегда необходимо.
Удаление аденоидов у взрослых имеет определенные отличия от аналогичных действий у детишек. Операция по удалению аденоидов может осуществляться разными способами, так есть эндоскопическое удаление аденоидов, удаление аденоидов под общим наркозом. В любом случае только врач может дать достоверный ответ на вопрос нужно ли удалять аденоиды.
Примечательно, что сам хирургический процесс идет не больше четверти часа, обычно он осуществляется в утреннее, время так как сделали человеку операцию, он после этого провел в условиях стационара часов 5, врачи его осмотрели ещё раз, убедились, что все в порядке и отпустили спокойно домой.
Конечно, бывают случаи определенных сложностей, когда пациент остается в больнице на ночь, чтобы постоянно быть под присмотром медиков в случае возможных последствий. Такими последствиями являются кровотечение или сложности после применения наркоза. Многих интересует вопрос, могут ли вырасти аденоиды после удаления? Если ткани удалены не до конца, то могут.
Содержание
Какие есть показания для аденотомии
Большое количество родителей часто спрашивают есть ли в этом необходимость, зачем удалять увеличенные аденоиды, больно ли, когда аденоиды удаляют? Несомненно, надо, когда все предпринятые меры лечения консервативного характера должного результата не дали. А воспаленные аденоиды тем временем очень просто могут перейти в хронический тип. Таким образом инфекция все ещё есть, они начинают отекать. Однако, необходимо поведать с подробностями, какие имеются показания для проведения такого оперативного вмешательства:
- дышать с помощью носа человеку крайне затруднительно, то есть он вынужден дышать посредством рта, что становится результатом отрицательных последствий — пересыхание слизистой, возникновение ОРВИ (наблюдается не редко), которые проходят с осложнениями. А ещё, когда человек не можно нормально дышать носом, он плохо спит,а это уже негативно отражается на эмоциональном состоянии, начинается беспричинное раздражение и постоянно человек чувствует себя уставшим;
- во время сна дыхание начинает задерживаться, то есть возникает апноэ, а такой симптом для состояния здоровья человека имеет определенную опасность. А ещё при таком состоянии не хватает кислорода, что отрицательно влияет на мозговую деятельность человека и если речь идет о ребенка, то отрицательно сказывается на росте организма;
- лицевой скелет деформируется, есть даже такой термин в медицине, называется «аденоидное лицо». Если аденоиды увеличиваются, то челюстно-лицевые кости начинают изменяться аномальным образом. Причем, если своевременно не сделать операцию, то последствия могут носить необратимый характер;
- возникновение опухолей злокачественного характера. Однако, такие последствия наблюдаются исключительно в редких случаях.
Необходимая информация
Если говорить о том, в каком возрасте удаляют аденоиды, то оперативное вмешательство успешно проводится даже грудным младенцам, конечно, если есть для это веские основания:
- нельзя делать аденотомию тем детям, которые поражены астмой в бронхиальной форме, у которых есть проблемы с сердцем и легкими. Здесь уместна только терапия консервативного характера;
- если у ребенка часто возникают ОРВИ, то это не означает, что ему нужна такая операция. Если человек может дышать носом, то нужно лечиться по-другому;
- примечательно, что если наблюдается аденоиды 3 и 4 степени, то это совершенно не означает, что от них нужно избавляться. Здесь все сугубо индивидуально, так могут быть аденоиды 1 и 2 степени, которые не дают ребенку нормально дышать, становятся причиной храпа или апноэ, приводят к значительным осложнениям после разных заболеваний. И вот именно это уже говорит о том, что нужно делать аденотомию;
- надо отметить, что какими бы не были показатели, в срочном порядке делать операцию не следует, нужно услышать мнение нескольких опытных специалистов;
- если решение о проведении оперативного вмешательства принято, то настоятельно рекомендуется пройти консультацию у того хирурга, который будет его осуществлять;
- если наблюдается аденоидит, то нужно в обязательном порядке сделать диагностику повторного характера. То есть здесь могут быть разные ситуации — например, ребенок переболел ОРВИ, и у него после этого в течении недели наблюдаются аденоиды 1 и 2 степени, однако, это совершенно не означает, что есть необходимость в срочном оперативном вмешательстве. Дело в том, что если после недуга имеются большие аденоиды, то это соответствует норме. Если через какое-то время провести ещё одно обследование, оно может показать, что все нормализовалось.
Надо также отметить, что не редко наблюдаются ситуации, когда сам доктор рекомендует подождать в операцией в случае отсутствия крайне негативных симптомов. Здесь все объясняется тем, что ткань аденоидного типа растет самым активным образом пока ребенку не исполнится 6-7 лет, а по достижении такого возраста наблюдается уменьшение аденоидов. То есть, ребенок просто «перерастает» аденоид, как не редко случается и с другими недугами. А так показания к удалению аденоидов бывают разными, аденоиды и операция не всегда совмещаются.
Способы проведения операции
Главная цель подобных действий хирурга предполагает удалить ткани, которая находится в носоглотке. Если классифицировать проведение таких хирургических действий, то все находится в прямой зависимости от метода обезболивания и методов проведения операции с использованием различных хирургических инструментов и специального оборудования. Однако, сначала надо в обязательном порядке сделать анализы для удаления аденоидов.
Методы избавления от боли
Надо отметить, что такого рода операции успешно осуществлялись в конце позапрошлого века, а тогда, по понятным причинам, не было никаких обезболивающих методов. Современная хирургия использует такие методы удаления аденоидов:
- анестезия местного характера. При таком способе очень важно определиться с болевым порогом пациента, особенностями темперамента больного, в каком состоянии психического характера он находится, а также сколько ему лет. Чаще всего, такой метод применяется по отношению к детям, которые относятся к старше возрастной группе. Сначала анестетик намазывается на носоглоточные слизистые. Надо отметить, что болевых ощущений, как таковых нет, однако, крайне негативно на сознание ребенка влияет вид крови, поэтому перед такой процедурой настоятельно рекомендуется ввести внутримышечно успокоительное средство. Таким образом, сознание больного притупляется, он совершенно спокоен и не мешает врачу. Если использовать местный наркоз, то такая процедура не имеет высокой цены, быстро осуществляется, никаких побочных действий после наркоза не наблюдается. Подобную операцию лучше проводить детям, которые обладают определенной стойкостью характера. Удаление аденоидов под местным средством используется уже не так часто, так как раньше. Но вот взрослым под местным наркозом все ещё такая операция выполняется не редко, причем последствия нормальные;
- применение наркоза общего свойства активно используется западными специалистами, применяется он и нашими хирургами. Преимуществ у такого метода, конечно, не мало, начать следует с того, что он крайне гуманный. Однако есть и практические показатели, так как когда пациент абсолютно спокоен, возможности удачного удаления аденоидных тканей у специалиста гораздо больше. К тому же здесь нет никаких осложнений и негативных последствий поле наркоза, что красноречиво отвечает на вопрос, как проходит послеоперационный период;
- наркоз не используется. Да-да, многим это может показаться страшным, но до недавнего времени такие операции часто проходили без применения наркоза. На самом деле, все не так страшно — ткани лимфоидного типа просто не имеют волокон нервного типа. Однако, не смотря на то, что не больно, но точно по настоящему страшно. Мало кто из родителей решится подвергнуть свое чадо такому процессу, и все больше людей отдают предпочтение местному наркозу.
Выбирает анестезиологический метод врач, причем он основывается на показателях осмотра пациента, при этом особое внимание уделяется наличию реакций аллергического типа и какие результаты показали анализы. Если для общей анестезии имеются определенные противопоказания, тогда необходимо воспользоваться местной анестезией. В случаях, когда больной наблюдается ещё и другими специалистами, очень важно перед хирургическим вмешательством посоветоваться с ними. Они окончательно скажут, удалять ли аденоиды, если да, то какие лучше использовать способы удаления аденоидов.
Что могут применять хирурги
- Первым делом следует рассказать о классическом способе, когда используется аденотом, который представляет собой нож в форме кольца, незаменимый в таких случаях. При всех достоинствах такого оперативного метода есть и минусы: обильное кровотечение, а ещё не совсем полный обзор, что иногда становится причиной не полного удаления аденоидов. А здесь очень важно, что все было удалено полностью, так как даже есть останется совсем не большой фрагмент ткани, он сможет через определенное время обильно разрастись. Когда проводится такая операция, не редко возникает необходимость в применении специальных средств для остановки крови. Однако, на вооружении современной хирургии имеются специальные аденотомы радиоволнового типа, которые не только режут, но и противостоят кровотечению;
- использование лазера, когда он заменяет хирургический нож. Причем, есть несколько видов таких инструментов, их выбор напрямую зависит от того, насколько сложна операция. Использование лазера является одним из самых высокоточных и эффективных методов при таких операциях. Лазер исключительно стерилен, поэтому не стоит опасаться инфекционных заболеваний, а ещё после лазерного вмешательства процесс заживления не занимает много времени;
- удаление эндоскопическим образом, такой метод имеет одно явное преимущество — хорошо видно все операционное поле. В настоящее время множество подобных хирургических действий проводится именно под контролем эндоскопического типа. Видеоэндоскоп помогает хирургу проводить оперативное вмешательство с максимальной степенью точности, в результате чего аденоидная ткань удаляется очень быстро и эффективно посредством использования эндоскопа. Понятно, почему эндоскопический метод удаления увеличенных аденоидов становится все более распространенным;
- в хирургии есть метод холодноплазменного типа, это называется коблация. Именно он является самым современным методом, при нем в дело вступает коблатор, именно такое название носит холодноплазменный инструмент. Такой способ отличается целым рядом достоинств: нет крови, нет болевых ощущений, все что нужно удаляется максимально тщательно, осложнения послеоперационного типа минимальны, восстанавливается человек максимально быстро. Есть определенный минус — стоит проведение подобной операции не мало.
Период после операции
После операции необходимо соблюдать определенные правила:
- для того, чтобы бороться с болевыми ощущениями в горле, которые имеют место быть, можно использовать анестетики и препараты обезболивающего характера, такие ощущения после операции длятся не долго. Обезболивание ребёнку нужно давать, только если действительно сильно болит. Как правило это 2 дня;
- если у человека поднимается температура, то нельзя использовать жаропонижающие средства ни при каких обстоятельствах. А то многие спрашивают, надо ли любыми способами сбивать температуру;
- прием горячей ванны, походы в баню и сауну после операции находятся под запретом. На вопрос, сколько длится это, есть ответ — минимум неделя;
- не редки ситуации, когда человеку назначается специальная диета: кушать горячую, холодную пищу не следует, также на время стоит отказаться от твердой еды, которая может травмировать слизистую;
- очень полезно выполнять специальные дыхательные упражнения;
- от чрезмерных физических нагрузок стоит отказаться и побольше гулять на свежем воздухе.
Сопли после удаления аденоидов — не редкость, не стоит беспокоиться, скоро они исчезнут. Слизь и насморк могут быть ещё определенное время, может также быть и проблема с дыханием, но скоро дышать станет легче и станет понятно, почему проводилась операция.
А ещё бывает так, что удалили аденоиды а нос все не дышит — здесь не стоит паниковать, надо проконсультироваться с врачом, часто после операции должно пройти определенное время, чтобы все восстановилось. Если потом не появляются негативные симптомы, то ребенок в полном порядке. Надо отметить, что после современной анестезии по большей части не наблюдается осложнений. У людей, прошедших это, которые выросли, не остается негативных впечатлений.
