Если у детей наблюдаются определенные проблемы с аденоидами, то не редко принимается решение об оперативном вмешательстве по удалению аденоидов. И здесь возникает вопрос — нужно ли удалять аденоиды детям, как проходит операция, температура после удаления аденоидов, методы удаления, реабилитация и снова — а надо ли? Такая операция носит название аденотомия, причем хирургами она относится к разряду «потоковых» операций. Такой процесс не занимает много времени и особой сложность также не отличается, кроме того это не срочная и не экстренная операция.
Операция по удалению аденоидов у детей проводится в больших количествах, поэтом важно знать, как удаляют аденоиды у детей. Удаление аденоидов у маленьких детей должно быть максимально аккуратным. Применяется и подрезание миндалин, а не только удаление миндалин и аденоидов. Причем, последствия удаления аденоидов бывают разными, многое зависит, в каком возрасте их делают.
Подготовка к такому процессу является плановой, перед этим проводятся определенные обследования, делается диагностика. Причем сам оперативный процесс не превышает 10 минут, причем делают его обычно по утрам. После того, как аденоиды удалены, человек ещё 5 часов должен находиться под медицинским наблюдением, после чего ближе к вечеру спокойно уходит. Иногда пациент остается ещё на несколько часов, это необходимо, когда бывают определенные осложнения, течет кровь или наркоз показывает побочные эффекты.
В подавляющем большинстве случаев такая операция осуществляется амбулаторно, однако, способы удаления аденоидов у детей бывают самыми разными. Удаление аденоидов у любого ребенка не представляет сложности, однако, нужно учитывать показания, когда решается вопрос о том, аденоиды у детей удалять их или нет.
Содержание
- 1 Какие показания к операции
- 2 Что необходимо знать о том, как происходит процесс удаления аденоидов у ребенка
- 3 Способы оперативного вмешательство
- 4 Какие бывают виды обезболивания
- 5 Способы избавления от аденоидов хирургического характера
- 6 Послеоперационный период после удаления аденоидов у детей
- 7 Осложнения после удаления аденоидов у детей
Какие показания к операции
Многие родители задаются вопросом, а стоит ли вообще удалять ребенку аденоиды? Конечно, нужно, но только в тех случаях, когда способы консервативного лечения положительного эффекта не дают, а аденоиды воспаляются все больше и больше, что приводит к развитию болезни в хронической форме. Это очень опасно, так как в аденоидах остается инфекционный очаг, что приводит к их отечности, в результате чего очень быстро разрастается аденоидная ткань. Но все же лучше подробнее рассказать о том, какие признаки и недуги являются основными показателями для подобной операции:
- дышать носом ребенок не может полноценно. То есть ребенок начинает в основном дышать ртом, что становится причиной сухости слизистой оболочки, постоянных ОРВИ, которые чреваты многочисленными осложнениями. Ещё надо отметить, что когда ребенок плохо дышит носом, то ему очень трудно нормально спать. А это уже вызывает определенные нарушения в психоэмоциональном состоянии малыша, он становится раздражительным, очень быстро устает;
- во сне задерживается дыхание, то есть наблюдается апноэ. Такой признак уже представляет серьезную опасность для жизни. А ещё кислородный недостаток чрезвычайно отрицательно сказывается на состоянии здоровья малыша и мешает растущему организму в целом;
- отит в хронической форме. Когда аденоиды увеличиваются, то слуховая труба перекрывается, что становится причиной воспаления среднего уха. Причем, за год ребенок может переболеть таким недугом не меньше 4 раз, что становится причиной нарушений слуха;
- подвергается деформации лицевой скелет, то есть неестественно большие аденоиды становятся причиной странных изменений на лице. Причем, здесь нужно провести операцию срочно, а то потом могут быть необратимые последствия;
- возникновение опухолей злокачественного характера. Однако, к большому счастью такое негативное явление наблюдается крайне редко.
Что необходимо знать о том, как происходит процесс удаления аденоидов у ребенка
Если говорить о возрасте, когда можно проводить такую операцию, то здесь её можно допускать даже грудным детишкам, если на это есть веские основания.
- аденотомия не нужна детям, которые имеют бронхиальную астму, сердечные недуги или астму. Таким маленьким пациентам показана исключительно терапия консервативного типа;
- если очень часто диагностируется ОРВИ, то делать операцию не стоит. Особенно, если ребенок имеет возможность дышать носом;
- если аденоиды находятся в 3,4 степени, это вовсе не означает, что от них следует немедленно избавляться. Так как не редки случаи, когда у маленького пациента фиксируются аденоиды только 1 или 2 степени, а между тем и носом дышать невозможно, и храпит малыш, и апноэ его мучает. А после ОРВИ возникают разного рода осложнения, такие как синуситы, гаймориты и прочие. Здесь уже не стоит раздумывать, нужно оперировать;
- многие родители не редко придерживаются мнения о том, что не нужно торопиться с оперативным вмешательством. Однако, здесь нужно принимать во внимание мнение опытных специалистов, причем, лучше проконсультироваться с несколькими;
- если принято решение об оперативном вмешательстве, то необходимо перед этим получить консультацию у хирурга, который будет этим заниматься;
- перед этим надо сделать ещё одну диагностику. Например, бывает так, что ребенок заболел ОРВИ, поправился, а через пару недель уже аденоиды 1 или 2 степени, паниковать при этом и срочно оперировать нет никакой необходимости. Дело в том, что после болезни, это является нормой. Так что нужно сделать потом обследоваться ещё раз и скорее всего показатели будут хорошие.
Не редки ситуации, когда доктор не спешит оперировать, если тяжелых осложнений нет. Дело в том, что ткань аденоидного типа имеет свойство расти до 7 лет, а потом процесс приобретает обратный характер. Причем бывает так, что ребенок «перерастает» аденоид, что бывает со многими иными недугами в детстве.
Способы оперативного вмешательство
Основная цель такого хирургического процесса заключается в том, чтобы в полной мере избавиться от тканей аденоидного вида, которые имеются в носоглотке. При этом, современная медицина предлагает несколько методов. Здесь способы классифицируются по обезболивающим типам и методам операции по выбору разного медицинского оборудования и инструментов.
Какие бывают виды обезболивания
Надо отметить, что подобного рода оперативны вмешательство проводились ещё в 19 столетии, причем тогда, естественно, ни о каких обезболивающих средствах и речи не шло.
- использовании местной анестезии. Здесь надо принимать во внимание, на каком уровне находится болевой порог больного, сколько ему лет и учитывается психотип. Чаще всего такой способ используется для детей старшего возраста. Анестетик при этом мажется на носоглоточную слизистую. Болевых ощущений при этом нет, однако ребенок не редко пугается крови, так что часто потребляется ещё и успокоительное средство, которое вводится внутримышечно. Такая операция стоит не дорого, занимает мало времени, не представляет опасности для здоровья. Однако, все же такая операция подходит тем детям, которые выдержанные и смелые;
- использование общего наркоза, именно такой способ превалирует в западных клиниках. Причем, все чаще он используется и у нас, причем не только из-за гуманных соображений, а с практической точки зрения, так как ребенок спокоен, врачу существенно легче работать. Так что, нет ничего удивительного в том, что отечественные больницы почти в полном составе перешли на такой метод. Причем здесь полностью нет никаких рисков и осложнений, так что понятно, почему удаление аденоидов у детей под общим наркозом так востребовано;
- проведение операции без использования наркоза. Возможно, это звучит шокирующе. Но ещё не так давно такие операции имели место, причем, объясняется все довольно просто — ткани лимфов просто не содержат волокон нервного типа. Конечно, делать такую операцию не больно, но зато страшно — кровь бьет ручьем, словом, понятно, что далеко не все родители пожелают своему чаду такое и отправляют его на общий наркоз.
Надо отметить, что выбирать анестезию следует врачу-анестезиологу, перед этим он самым подробным образом изучает все показатели здоровья ребенка, принимаются во внимание аллергические реакции, делаются нужные анализы. Бывает так, что имеются противопоказания к наркозу общего типа, тогда принимается решение об использовании местного наркоза.
Способы избавления от аденоидов хирургического характера
Происходит удаление аденоидов у детей разными путями:
- операция классического типа, когда используется аденатом (это специальный нож, который имеет форму кольца, именно им очень удобно удалять аденоиды). Здесь нужно ещё зеркало гортанного типа. Есть у такого способа и минусы- крови выделяется много, а ещё обзор бывает недостаточным. При этом могут быть использованы средства, которые останавливают кровотечение, могут использоваться специальные присыпки, лазерное прижигание сосудов;
- использование лазера. Здесь лазер заменяет нож хирурга, что приводит к более низкой травматичности и более высокой точности. А ещё лазер обладает стерильностью, а значит после операции можно не опасаться вторичных инфекций. И заживает все потом существенно быстрее;
- эндоскопия, здесь основное преимущество заключается в том, что имеется хороший обзор, так что на сегодняшний день подавляющее большинство таких процессов осуществляется именно таким образом. При этом используется специальный холодноплазменный инструмент, который называется коблатор. Здесь плюсов очень много: нет никакой боли, крови, удаление очень тщательное, малые риски после операции, ребенок быстро восстанавливается. Но есть и минус такого избавления от аденоидов — стоимость не маленькая. Однако, эндоскопическое удаление аденоидов у детей распространено.
Послеоперационный период после удаления аденоидов у детей
Послеоперационный период является очень важным для скорого выздоровления.
- ребенок после всех испытаний можно покушать мороженое, так как холод помогает сузить сосуды, а это после такой операции очень нужно;
- болевые ощущения в горле могут быть ещё пару дней или больше. Здесь нужно использовать анестетики местного вида или средства, которые утоляют болевые ощущения;
- больного может рвать, причем могут наблюдаться кровяные примеси. Такое бывает, когда ребенок глотает кровь во время проведения операции. Также могут наблюдаться проблему со стулом;
- в первое время не редко поднимается температура и вот здесь не надо использовать средства, которые понижают жар, так как это может стать причиной кровотечения;
- можно использовать препараты, которые обладают сосудосуживающим и вяжущим эффектом в нос, но только по назначению доктора;
- после того, как прошла операция неделю нельзя принимать горячую ванну, находиться по прямыми солнечными лучами, посещать баню;
- очень важно придерживаться определенной диеты, которая должна носить сугубо щадящий характер. То, есть нельзя кушать твердую, очень горячую еду, которая может стать причиной раздражения оболочки слизистой;
- если малыш гнасавит и у него сильно заложен нос, то не стоит переживать, так как после оперативного вмешательства слизистые отекают, через неделю это пройдет;
- хорошо бы делать специальную гимнастику для дыхания, здесь проконсультирует ЛОР;
- очень важно наличие свежего воздуха. А вот значительные физические нагрузки запрещены месяц.
Необходимо отметить, что дать объективную оценку лечению специалист может только через месяц после проведения хирургического вмешательства. Однако, чаще всего, состояние пациента улучшается уже через неделю.
Осложнения после удаления аденоидов у детей
Последствия после удаления больных аденоидов у детей могут быть разными:
- могут быть осложнения, которые носят тяжелый характер. Надо отметить, что очень редко, но все же бывают сильные кровотечения после операции и во время её процесса. Также может наблюдаться аспирация в дыхательных путях, определенные осложнения после наркоза, травмирование неба;
- может быть снижен иммунитет, но только на время. Однако, доктора уверены в том, что нет никаких оснований серьезно опасаться за состояние здоровья малыша. А что касается снижения иммунитета — так он после любой операции снижается на время, через определенное время все встанет в норму;
- ребенок после такой операции сильно храпит. Здесь важно отметить, что если такое наблюдается в течении полутора недель после операции, то ничего страшного нет. Как только пропадут отеки, то и храп также пропадет. А пока пусть себе храпит, лучше пусть храпит, чем болеет;
- может быть повторная инфекция. После того, как осуществлен подобный процесс, в носовой полости имеется рана, которая может спровоцировать повторное заражение, тем более, что иммунитет ослаблен. Так что, нужно ребенку пока находится дома и поменьше общаться с своими сверстниками, во избежании травмирования.
Что касается стоимости подобной операции, то здесь по разному. Все зависит от уровня клиники, квалификации специалиста. И ещё раз следует сказать, что удалять ли аденоиды ребенку решает врач, при этом учитываются показания к удалению аденоидов у детей и вопрос о том, когда лучше удалять аденоиды у ребенка. А вопрос где лучше удалить аденоиды ребенку не стоит — стационаров очень много, где осуществляется операция на аденоиды у всех детей. Кто удалял аденоиды, знает, что нет ничего страшного в этом.
Важно, что ребёнок смог пройти должное восстановление, после того, как прошло устранение в гландах лишнего. Наилучшим вариантом является санаторий, в хорошем санатории может произойти то, что малышам станет совсем хорошо. Много платных санаториев, но необходимо все выяснить про них заранее. Дети, прошедшие операцию ничем не отличаются.
