Симптомы колита толстого кишечника и лечение недуга

Колит кишечника является самостоятельной патологией, которая имеет достаточно широкое распространение. Современные методы лечения позволяют достаточно эффективно справляться с данной болезнью, не допуская перехода ее в хроническую фазу. Как и большинство заболеваний ЖКТ, колит способен вызвать серьезные осложнения. Наиболее опасно развитие болезни в детском возрасте.

Сущность патологии

В общем случае, колит кишечника это заболевание воспалительного характера, поражающее отделы толстого кишечника. Патология может иметь токсическую, инфекционную или ишемическую природу.

Развитие болезни связано с физиологическими особенностями толстого кишечника. В нем окончательно перерабатывается пища и завершается всасывание жидкой фракции. Эти функции органа помогают обеспечить разные микроорганизмы. В то же время среди полезных бактерий спокойно существуют и условно патогенные организмы, которые способны выделять токсины. В нормальном состоянии организм легко справляется с ними, и они не могут вызвать патологических отклонений.

Другая картина возникает при появлении благоприятных условий. По разным причинам (в т.ч. при употреблении некачественных продуктов) резко увеличивается количество болезнетворных бактерий, а уровень выделяемых ими токсинов становится значительным. Аутоиммунная система рефлексивно защищает кровеносные сосуды от проникновения в них вредных веществ, а результатом такой защитной реакции становится воспалительный процесс на кишечной слизистой оболочке. Именно это воспаление и формирует колит.

Данная патология поражает только толстую кишку, но при некоторых обстоятельствах возможно серьезное осложнение. Патогенные бактерии не останавливаются на толстой кишке, а проникают в тонкий кишечник, где также провоцируют воспалительную реакцию. В этом случае речь может идти о развитии энтероколита, течение которого еще более сложное по сравнению с колитом. Помимо инфекционного механизма патологии, воспаление слизистой оболочки может порождаться и другими факторами.

Этиологические особенности

Исходя из этиологического механизма зарождения болезни, можно выделить такие основные разновидности колитов – инфекционный, лекарственный, токсический, язвенный и ишемический. Наиболее распространенным признается вышеописанная инфекционная этиология.

Выделяются следующие основные причины, провоцирующие патологию:

• инфекции, способные к кишечному поражению – бактерии, вирусы, простейшие паразиты, грибы, среди которых особо отмечаются стрептококки, стафилококки, сальмонеллы, холерные вибрионы, дизентерийные палочки;
• лекарственные препараты при длительном, бесконтрольном применении, а также без приема пробиотиков – антибиотики (особенно, Линкомицин), слабительные, нейролептики и т.д.;
• аномальное кишечное кровоснабжение, что часто наблюдается у людей пожилого возраста;
• неправильный рацион питания с преобладанием мучных изделий, продуктов животного происхождения, острых блюд, а также при злоупотреблении алкоголем;
• кишечный дисбактериоз;
• аллергия на пищевые продукты;
• воздействие вредных веществ – яды, тяжелые металлы, свинец, мышьяк и их соединения;
• глистные инвазии;
• инфекционное поражение поджелудочной железы и желчного пузыря;
• нервные перенапряжения и стрессы;
• желудочно-кишечные заболевания, вызывающие хронические нарушения стула (запоры, диарея);
• наследственная предрасположенность.

Особенности острой патологии

Кишечный колит может присутствовать у ребенка и взрослого человека в острой и хронической форме. Острая разновидность патологии развивается стремительно, а симптомы болезни быстро нарастают. Этиологически она чаще всего обуславливается отравлениями, аллергией и передозировкой лекарственных препаратов.

Острый колит кишечника начинает проявляться с неожиданного повышения температуры до 37,4-38,3 градуса и общей слабости. Затем, проявляются присупообразные резкие боли в области живота. Болевой синдром ощущается по всей длине толстой кишки. При пальпации боль усиливается. Приступы могут сопровождаться головокружением, чрезмерным потоотделением, кожной бледностью.

Характерными считаются также такие признаки:

• Нестабильность стула, когда запоры чередуются диареей. При этом специфическим признаком каловой массы при колите становится появление в ней слизи зеленоватого оттенка, а также кровяных примесей.
• Частые, ложные желания освободить кишечник (3-4 раза в день), при этом дефекация проходит с выделением очень маленьких объемов кала. Наиболее болезненны такие позывы в ночное время.
• Тяжесть в области живота, повышенное газообразование, сопровождающееся вздутием живота. Иногда обнаруживается тошнота, доходящая до рвоты.

Если развивается острый колит кишечника, то симптомы у ребенка проявляются в виде токсикоза и эксикоза с повышением температуры тела, анорексией, рвотой. Частота дефекаций может возрасти до 12-14 раз в сутки, причем кал имеет пенистый вид с зеленоватой слизистой примесью. У детей отмечаются явные проявления обезвоживания организма.

Острое течение патологии может продолжаться достаточно долго – до 17-18 суток. Если не приняты адекватные лечебные меры, то болезнь затухает, переходя в хроническую форму. В дальнейшем периоды обострения чередуются с периодами ремиссии.

Особенности хронической патологии

Хроническая разновидность кишечного колита может являться продолжением недолеченной острой формы, но может быть и самостоятельным заболеванием. Она сразу способна развиться при неправильном питании (обычно у людей в возрасте 30-45 лет, причем чаще у женщин), осложнениях болезней ЖКТ инфекционного характера, воздействии отравляющих веществ продолжительное время, дисбактериозе кишечника, дефиците некоторых ферментов.

В общем случае, хронический колит подразумевает чередование периодов обострения и ремиссии, причем острая фаза иногда возникает 3-4 раза в год. В то же время, нередки случаи, когда хроническая патология не имеет выраженного острого периода, а симптомы колита кишечника вообще не имеют явного проявления. Однако, в любом случае, запущенная стадия хронической патологии характеризуется выраженными осложнениями.

На начальном этапе хроническое течение, чаще всего, отмечается такими проявлениями, как сухость в полости рта, аномалии стула, чрезмерное чувство жажды, потеря аппетита. По мере хронизации болезни указанные симптомы практически исчезают, и патология затихает до очередного обострения. Надо отметить, что каждый десятый хронический колит проходит сам собой, но в большинстве случаев заболевание способно присутствовать всю жизнь.

Дети с колитом в хронической форме ощущают болевой синдром в районе пупка после еды, а также с усилением при позывах к дефекации и быстрой ходьбе. Они жалуются на дискомфорт и тяжесть в животе. Отмечается метеоризм и вздутие живота, нарушение сна, головная боль. У детей заметно отставание в прибавке веса тела.

Разновидности колита и их проявления

Симптомы и лечение кишечного колита зависят от характера развития болезни. С учетом особенности ее течения выделяются несколько разновидностей патологии.

Язвенный тип

Данный колит имеет характерную особенность – в результате воспалительной реакции на слизистой оболочке появляются поверхностные язвочки, отеки и аномалии эпителия дегенеративного характера. Поражению подвергается толстая кишка по всей своей длине. Повышенный риск появления язвенного колита отмечается в молодые годы (22-38 лет) и у людей старше 58 лет. Разделяются 3 степени тяжести патологии

• Легкая форма, протекающая без углубления язв в кишечные ткани. Симптомы не имеют выраженного характера, кроме появления кровяных примесей в каловой массе.
• Средняя стадия – характеризуется подъемом температуры до 37,9 градусов, болевым синдромом, появлением частых позывов к дефекации ночью.
• Тяжелая степень – изъязвление может существенно углубиться, что приводит к таким проявлениям, как температура тела выше 38,5 градусов, нарушение сердечного ритма, кожная бледность, сильные, приступообразные боли, нарушенное дыхание. Перед дефекацией отмечается усиление болевого синдрома.

Эрозивная разновидность — по сути, она является начальным этапом развития язвенного типа патологии.

Спастическая разновидность

Для нее характерно значительное нарушение кишечной перистальтики, что приводит к дисфункции толстой кишки. Эта форма не имеет тяжелой степени течения, а саму болезнь обычно оценивают, как функциональное кишечное нарушение. Симптоматика обычна для колитов разного типа.

Катаральная форма

Эта разновидность колита представляет собой начальную стадию развития болезни, а потому продолжительность ее не превышает 4-5 суток. В то же время, симптомы выражаются достаточно явно в виде начала воспалительного процесса, увеличения размеров кишки, появления кровяных следов в кале, некротирования тканей в очаге поражения, признаков общей интоксикации организма, болевого синдрома.

Атрофический вариант

Он часто становится последствием колита спастического типа. Его характеризует атрофический процесс, протекающий в толстокишечной гладкой мускулатуре. При отсутствии лечения атрофический колит часто переходит в язвенную разновидность. В тяжелой стадии болезнь склонна к перфорации кишечных стенок.

Диффузный тип

Эта патология имеет наиболее тяжелое течение, чаще всего поражая и толстый, и тонкий кишечник. Симптоматика неразрывно связана с признаками гастрита и энтерита. Имеются характерные проявления – появление блуждающего болевого синдрома коликообразного типа, напоминающего приступ аппендицита; иррадиация боли в сердечную зону; учащение количества дефекаций с выраженной диареей; тошнота и рвота; сероватый или желтоватый налет на языке.

Осложнения патологии

При неправильном лечении колит часто переходит в хроническую форму, которая считается практически неизлечимой. Особенно часто происходит хронизация болезни в детском возрасте. К серьезным осложнениям могут привести язвы на кишечной стенке, развитие которых вызывает перфорацию. В свою очередь такое повреждение вызывает внутренние кровотечения. Кровяная масса, попадая в брюшную полость, ведет к такой тяжелой патологии, как перитонит.

К трагическим последствиям ведет сепсис, который может провоцироваться запущенной стадией кишечного колита. Дело в том, что при колите в кишке накапливается большое количество патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. Если они просачиваются в кровяные сосуды, то заражение крови неминуемо. Кроме того, нельзя не отметить такие осложнения, как обезвоживание организма и кишечная непроходимость в результате ухудшения перистальтики.

Лечебные принципы

Лечение кишечного колита основывается на комплексных методах. Прежде всего, обеспечивается надлежащая диета. Терапевтическое воздействие направлено на устранение причин болезни, прекращение воспалительного процесса, устранение симптомов, общее укрепление организма.

Для того чтобы лечить патологию, медикаментозная терапия имеет следующие направления

• Устранение инфекции. Наиболее часто назначаются антибиотики типа Энтерофурол, Рифаксимин, Цифран. Курс лечения не должен превышать 4-6 дней.
• При наличии гельминтозов применяются противогельминтовые средства.
• Обезболивание. Универсальное воздействие обеспечивается спазмалитиками, например, Но-шпа или Папаверин. На тяжелых стадиях дополнительно принимаются холинолитики.
• Недопущение осложнений. Достаточно часто для устранения риска некоторых осложнений используются ректальные свечи на базе анестезина и беладонны, клизмы с добавлением Танина, Проторгола, лекарственных трав (календула, аптечная ромашка).
• Нормализация стула. При диарее применяются средства с вяжущим эффектом (Танальбин, дубовая кора и т.п.). От запоров избавляются с помощью очистительных клизм.
• Нормализация кишечной микрофлоры. Положительные результаты достигаются приемом пробиотиков типа Линекс; ферментных средств; сорбентов – Полифелан, Энтеросгель, активированный уголь, Полисорб.
• При язвенном колите обеспечивается более сложная лечебная схема. Помимо указанных направлений, дополнительно назначаются препараты системного типа – Салофальк, Мезавант, Месакол; средства для обеспечения терапии биологического характера Хумир, Ремикейд. На тяжелой стадии используются противовоспалительные кортикостероиды Гидрокортизон, Преднизолон.
• Аутоиммунный механизм патологии лечится при помощи иммунодепрессантов типа Азатиоприн, Циклоспорин.

Кишечный колит только на первый взгляд оценивается, как пустяковое заболевание. В запущенной стадии эта патология становится очень коварной и способна привести к серьезным осложнениям. Болезнь необходимо лечить на ранних стадиях, когда она не перешла в хроническую форму.