Миома матки в сочетании с аденомиозом довольно частое явления, но и по отдельности эти заболевания очень распространены. Тесная связь этих недугов имеется в результате того, что оба заболевания поражают матку и вызывают в организме гормональное нарушение. Если говорить о комбинации заболеваний, то миома матки чаще всего встречается вместе с узловой формой аденомиоза. Чтобы лучше понять почему миома матки в совокупности с аденомиозом является опасным тандемом, надо разобрать каждый недуг в отдельности.
Содержание
Миома матки
Развитие миомы протекает долго, а вот по какой причине она начитает развиваться, врачи по сей день не могут сказать с определенностью. От того в каком именно месте матки образовалась миома, медики делят ее на несколько видов – шеечная, интерстициальная, субмукузная или субсерозная. Когда в матке начинает развиваться миома, ее размеры значительно увеличиваются, как правило, это явление у здоровой женщины происходит только при беременности. Иногда бывают случаи, когда при обследовании женщины, диагностируются несколько миом одновременно. Доброкачественное образование развивается более активно, если на него определенным образом влияют женские гормоны. В некоторых случаях в менопаузу может начаться обратный процесс – опухоль уменьшается в размерах, а потом и совсем исчезает.
Медики считают, что миома матки может образоваться при гормональном дисбалансе, частых стрессах, болезнях эндокринной системы, при нарушенном обмене веществ, а также если имеется наследственная предрасположенность.
Практически всегда, если миома небольшая, симптоматика отсутствует, чаще всего ее обнаруживают случайно, проводя плановый осмотр или осмотр по поводу других заболеваний. Но когда образование значительно увеличивается в размерах, то появляются и симптомы. Однако, они очень похожи на симптоматику других заболеваний, поэтому по одним только симптомам определить миому невозможно:
- Менструальный цикл нарушается, месячные могут приходить не регулярно, или в середине цикла появляться кровянистые выделения.
- Появляются запоры, а мочеиспускание учащается, это происходит по причине того, что опухоль давит на кишечник и мочевой пузырь.
- При определенной форме миомы может увеличится количество менструальной крови, а также удлиниться сами месячные.
- Развивается бесплодие.
- Появляются тянущие боли в нижней части живота, которые никакого отношения к месячным не имеют.
- Увеличение объема живота, при том, что масса тела не увеличивается.
Коротко об аденомиозе
Говоря проще – это эндометриоз, который активно разрастается и оккупирует слои матки. Это доброкачественное образование, но только в том случае, если его своевременно диагностировали и правильно лечили.
Также, как и в случае с миомой, причины аденоматоза до конца не известны, есть только теории, которые могут предполагать в результате чего могло развиться заболевание:
- сбои гормонального фона;
- наследственный фактор;
- возрастные изменения;
- длительное нахождение под солнцем;
- сбой в менструальном цикле.
Считается, что в группу риска входят женины, рожавшие при помощи кесарева сечения, имеющих в анамнезе операции на матку или на другие органы брюшной полости, перенесшие аборты, имеющие лишний вес.
Что касается симптомов заболевания, то они могут быть следующими:
- перед месячными боль в тазовой области, которая продолжается все критические дни и пару дней после;
- до и после месячных темные мажущие выделения;
- сокращение менструального цикла;
- увеличение матки (этот симптомом можно установить при обследовании);
- во время полового акта могут появляться болевые ощущения;
- общее состояние ухудшается, появляются частые головные боли.
Симптомы появляются на поздних сроках заболевания, а до того, заболевание протекает бессимптомно. Аденомиоз имеет 4 степени, определение степени зависит от того насколько разросся эпителиальный слой. Кроме того, имеются 4 формы заболевания – очаговая, узловая, диффузная и смешанная.
Миома с аденомиозом
Разобрав каждое заболевание в отдельности можно понять почему эти две патологии сочетаются: для их возникновения нужны в принципе одинаковые причины, они поражают один и тот же орган, и в том и в другом случае происходит сбой в гормональном фоне. Сочетание эти заболеваний имеет также еще несколько причин:
- нет регулярной половой жизни;
- длительный прием оральных контрацептивов;
- наличие внутриматочной спирали;
- хронизация инфекционных патологий;
- гормональные нарушения;
- низкий иммунитет;
- большое количество абортов;
- недолеченные заболевания репродуктивной системы;
- наследственная предрасположенность.
Узлы миомы и аденомиоз чаще всего обнаруживаются у женщин репродуктивного возраста, когда эти два недуга встречаются вместе, то пациентка жалуется на следующие симптомы:
- слабость;
- одышку;
- тошноту;
- бледность кожных покровов;
- обильные кровотечения в период менструации;
- межменструальные кровянистые выделения;
- боль при интимной близости;
- увеличение объемы живота.
В чем опасность одновременного течения двух заболеваний
Самой большой опасностью этих заболеваний считается то, что при отсутствии грамотного лечения у женщины репродуктивного периода развивается стойкое бесплодие. Другой еще более серьезной, но к счастью встречающейся менее часто, опасностью является перерождение доброкачественных процессов в злокачественные.
Коварство тандема заболеваний кроется в том, что в своей совокупности они плохо поддаются терапии. Даже при условии грамотного и адекватного лечения, полного выздоровления не наступает, потому что вылечить миому при аденомиозе сложно, а вылечить аденомиоз не дает наличие миомы.
Диагностика патологии
Определить наличие заболевание можно только после прохождения полного обследования. Внешний визуальный осмотр пациентки может дать только предварительный диагноз. После гинекологического осмотра и определения увеличения матки, женщина направляется на лабораторные анализы – кровь и моча.
Затем в обязательном порядке она должна пройти аппаратную диагностику:
- УЗИ;
- доплер;
- КТ, МРТ, МСКТ;
- рентген;
- лапароскопия.
Наиболее информационным исследованием будет УЗИ, так как оно дает информацию о месте локализации узлов, о степени утолщенности стенок и определят до какой степени поражены ткани.
Лечение заболевания должно назначаться только лечащим врачом! После сбора всех анализов женщина снова должна посетить гинеколога, который на основании полученных сведений примет решение о терапевтическом или хирургическом лечении.
Терапевтическое лечение
Лечение двух недугов одновременно медикаментозными способами осуществляется приемом гормональных препаратов, которые способны приостановить рост образования. Однако, такое лечение применяется только на начальных стадиях, и то, в основном только для того, чтобы оттянуть операцию. Чаще всего выписываются препараты прогестерона, иногда используются агонисты гонадолиберина, которые провоцируют состояние ложной менопаузы. В большинстве случаев прием этих медикаментов останавливают рост опухоли и уменьшают ее вполовину. Что касается молодых и собирающихся рожать женщин, им такое лечение в течение длительного времени противопоказано.
Нет медикаментозного средства, которое бы смогло полностью вылечить миому, но есть препараты, которые могут поддерживать женщину до тех пор, пока не наступит менопауза – как уже было сказано, в этот период возможен обратный процесс. Поэтому консервативное лечение более актуально для более взрослых женщин или для тех, у кого менопауза уже наступила.
Если говорить о негормональных препаратах, к примеру, о Индиноле или Эпигаллате, то их эффективность не доказана и не подтверждена клиническими исследованиями. Максимального эффекта, которого можно добиться приемом этих средств – это небольшое замедление роста образования, это лечение не позволить женщине забеременеть и родить.
Оперативное вмешательство
При миоме размером более 1 сантиметра, которая сочетается с аденомиозом, показано хирургическое лечение. Также показанием к операции являются:
- быстрый рост миомы;
- боли, которые снижают качество жизни;
- регулярные кровотечения;
- снижение гемоглобина;
- малигнизация процесса;
- появление некрозов;
- прогрессирование эндометриоза на кишечник или мочевой пузырь.
Вид оперативного вмешательства зависит от:
- размера миомных узлов;
- места локализации узла;
- распространенность аденомиоза;
- общее состояние женщины;
- наличие других заболеваний.
Что касается видов операции, то хирурги могут удалить либо только само образование, либо образование с частью матки, либо весь орган целиком. После операции женщина навсегда избавляется от недуга, и если вмешательство было органосохраняющим, то у нее появляется возможность родить здорового ребенка.
Говоря о профилактике надо сказать, что каждая женщина должна хотя бы раз в год проходить осмотр у гинеколога, тщательно и до конца лечить женские заболевания, не злоупотреблять приемом гормональных противозачаточных таблеток, избегать абортов. Очень важно своевременно диагностировать сочетание миомы с аденомиозом, тогда лечение будет консервативным и более эффективным.
