Сердце — это «жизненный насос» человека. Уже с третей недели этот удивительный орган начинает функционировать в эмбрионе. У новорожденных сердечко бьется с очень высокой частотой, таким образом свидетельствует о начале жизни в новом организме. С ходом времени сердечный ритм устанавливается на средних цифрах. За жизнь сердце совершает несколько миллиардов «ударов». Благодаря его слаженной работе функционирует огромная кровеносная система человеческого организма.
Содержание
Особенности органа
Сердце представляет собой полый орган, состоящий практически полностью из мышечной ткани, чем объясняется его сила и выносливость. Подобно насосу, оно перегоняет кровь «через себя», очищая кровь от углекислого газа и других продуктов обмена, обогащает ее кислородом и направляет к месту назначения, а именно ко всем тканям и органам.
«Сосудистый насос» имеет достаточно сложную анатомию и физиологию. У новорожденного сердечко может иметь шаровидную форму, но к юношескому возрасту приобретает форму «груши» или конуса.
Полость сердца поделена с помощью перегородок и клапанов на четыре камеры: два предсердия и два желудочка. Благодаря такому строению и становиться возможной столь ритмичная и правильная деятельность системы кровообращения.
Если прислушаться к сердцебиению человека, особенно младенца, то можно услышать друг за другом повторяющиеся звучные удары, напоминающие звук движущегося поезда. Эти звуки являются слышимой частью систолы или сокращения сердца, и диастолы, или расслабления.
Физиология данного органа еще более сложная нежели его анатомическое строение. Регулируется деятельность «насоса», как и всех органов и систем человеческого тела, автономной нервной системой, то есть вне зависимости от желания «хозяина». Кроме того, сердце насквозь пронизано проводящей системой, благодаря которой осуществляется четкая последовательность сокращений и расслаблений.
Стоит заметить, что мощный «насос», осуществляющий такую сложную работу, требует обильного, постоянного и непрерывного «питания». Природа позаботилась и об этом, и буквально «обвернула» его коронарными сосудами.
Анатомия прохождения коронарных артерий индивидуальна для каждого человека, но принцип расположения у всех одинаков. Выходят оба ствола от аорты, где и образуют правую и левую ветвь. Правая артерия кровоснабжает правые отделы органа, и частично подходит к стороне задней стенки левого желудочка. Левая является более крупным сосудом и делится еще на две ветви – переднюю межжелудочковую и огибающую, которые считаются источником питания передней стенки сердца. Также они питают и боковые стенки сердечного органа.
Именно из-за проблем с коронарными сосудами возникает данное заболевание и нарушаются все функции сердечной мышцы. Сердце буквально начинает «задыхаться» и возникает ишемическая болезнь сердца. Эта патология при отсутствии должного внимания к ней неминуемо приведет к различным сердечным и сосудистым катастрофам, таким как инфаркт или инсульт.
Что это за болезнь
ИБС — это сложное патологическое состояние, проявляющееся нарушением кровоснабжения миокарда, в связи с патологическим процессом в коронарных сосудах.
ИБС — очень распространенный диагноз, который занимает лидирующие места среди причин смертности и инвалидности в развитых странах. Таким образом становиться глобальной проблемой XXI века.
Колоссальные суммы ежегодно выделяются европейскими государствами Соединёнными Штатами Америки для изучения данной проблемы и разработки методик ее профилактики и лечения.
Стоит помнить, что крылатое выражение «спасение утопающих дело рук самих утопающих» напрямую относится к пациентам с диагнозом ИБС.
Безусловно, это одна из тех болезней, при которых качество и длительность жизни зависят от образа жизни и четкому соблюдению рекомендаций лечащего врача.
В медицинской литературе существует четкая классификация форм болезни. Важно помнить, что ишемическая болезнь сердца, симптомы и подробное лечение которой будут описаны ниже, включает в себя не только стенокардию, но также инфаркт, то есть эти состояния являются переходящими.
Факторы риска возникновения недуга могут быть контролируемые и не контролируемые.
К неконтролируемым относятся (на эти факторы мы воздействовать никак можем):
- Преклонный возраст;
- Мужской пол;
- Различные генетические особенности, способствующие возникновения артериальной гипертензии, нарушению липидного состава крови, сахарному диабету.
К контролируемым (здесь мы можем повлиять либо изменения образа жизни, либо медикаментозным вмешательством):
- Повышение холестерина и «вредных» липидов в крови;
- Артериальная гипертония;
- Избыточный вес;
- Неправильное питание;
- Курение;
- Низкая двигательная активность;
- Чрезмерное потребление алкоголя;
- Низкая стрессоустойчивость и неблагоприятная психологическая среда.
Недавно ученые выдвинули гипотезу – почему же мужчины больше склонны к данной патологии, чем женщины. Они предположили, что женщины менее способны держать стресс «в себе», таким образом они избавляются от негативных эмоций с помощью слез, а мужчины в точности наоборот — сохраняют весь негатив «в сердце», что крайне неблагоприятно отражается на его деятельности.
Ишемическая болезнь: инфаркт
Инфаркт — это наиболее грозная форма ИБС. Он представляет из себя «смерть» участка ткани наиболее жизненно важного органа. Именно поэтому определенные знания о симптомах и первой помощи при данном состоянии необходимы каждому
Следует отличать стенокардический приступ, или как говорится в народе «грудной жабы» от острого коронарного синдрома.
Так как характер боли (жгучесть, острота), иррадиация в лопаточную область, плечо, руку, а может даже и область желудка характерна для обоих состояниях, главное запомнить различие.
Стенокардиальная боль не длится более 15 минут, в отличие от инфарктной боли. Первая эффективно купируется приемом нитратных препаратов, последняя – никогда.
Запомните! Даже при малейших подозрениях на сердечный приступ следует обращаться за квалифицированной медицинской помощью.
И помните про аспирин, это спасет жизнь вам и вашим родным.
Причины возникновения заболевания
«Ядром» ишемической болезни сердца является обтурация коронарного сосуда атеросклеротической бляшкой.
Атеросклеротическая бляшка – это образование состоящие из липидов, холестерина и тромбоцитов, которое изначально «приковано» к сосуду, но в течение времени срывается током крови и может полностью перекрыть просвет сосуда.
Само по себе появление бляшки – это результат неправильного образа жизни и снисходительное отношение к своему здоровью.
Изначально все начинается с неправильного питания: избыточного потребления простых углеводов, холестерина и продуктов, содержащих трансжиры. В дальнейшем появляется избыточный вес, нарушение обмена веществ, в том числе и липидов. «Плохие» липиды доминируют на «хорошими». В следствие такого дисбаланса и начинается отложение продуктов метаболизма жиров на стенках сосудов, в первую очередь коронарных артерий. Таким образом формируется атеросклеротическая бляшка, которая в будущем послужит причиной возникновения ишемической болезни сердца.
Многие года бляшка формируется, абсолютно не причиняя беспокойства человеку. Только достигая размеров, которые закрывают просвет сосуда более чем на 50% она обретает гемодинамическую значимость. На данном этапе заболевание сердцу уже «трудно дышать», наступает ишемия сердца.
Диагностика и лечение ишемической болезни сердца
Симптомы, которыми сопровождается ишемия сердца и лечение, зависят от индивидуальных особенностей организма пациента, они не совсем специфичны. Такие же жалобы предъявляют пациенты с заболевания опорно-двигательного аппарата в области грудной клетки, различными невралгиями, заболеваниями легких и бронхов.
Наиболее часто больные, у которых диагностирована ишемия сердца, жалуются на:
- боль за грудиной, связанная с физической или эмоциональной нагрузкой(это весьма специфичная жалоба);
- одышка;
- сердцебиение, слабость, ощущение перебоев в работе сердца, часто предъявляют жалобы на то, что «сердце из груди выпрыгивает»;
- признаки сердечной недостаточности, такие как: отеки поднимающиеся вверх с нижних конечностей, вынужденное положение в постели;
- увеличение печени.
При аускультации врач может выявить шумы в сердце, влажные хрипы и крепитацию в легких, что будет свидетельствовать о застойных явлениях в дыхательной системе.
Для установления точного диагноза используется широкий спектр лабораторных и инструментальных исследований.
Наибольшее значении среди которых имеют:
- электрокардиография (ЭКГ) – помогает оценить насколько поражена проводящая система сердца, исключить инфаркт;
- эхокардиография – позволит оценить состояние мышечной стенки, клапанного аппарата, оценить состояние кровообращения в сердце за счет присущего современным аппаратам эффекта Допплера;
- коронарография – позволяет оценить степень и точную локализацию закупорки сосудов;
- внутри пищеводная ЭКГ – особенность ее в том, что она позволяет выявить дополнительные очаги возбуждения миокарда, которые не улавливаются со стандартных отведений;
- холтеровское мониторирование ЭКГ – вспомогательный метод диагностики, при котором электрокардиограмма пациента записывается в течении суток; позволяет выявить изменений в работе сердце в любое время суток.
Лечить ишемическую болезнь сердца задача не из легких. В первую очередь эффективность в лечении может быть достигнута только при полной приверженности к нему больного, а это означает полное изменение своих привычек и внимательное соблюдение рекомендаций лечащего врача.
Терапия ИБС зависит от ее клинической формы, но некоторые общие черты есть для каждого варианта болезни.
Наиболее важные аспекты эффективного лечения недуга:
- ограничение физической и эмоциональной нагрузки;
- рациональная диета, а именно включение в рацион как можно более сезонных овощей и фруктов, продуктов с высоким содержанием клетчатки, растительных жиров, морепродуктов с высоким содержанием Омега-3 жирных кислот. И строгое ограничение соленых, жареных, жирных продуктов. Наиболее подходящей будет в данном случае средиземноморская диета с учетом каллоража пищи;
- важнейшим компонентном является медикаментозная терапия. Она включает огромный спектр специализированных кардиологических препаратов.
Правильно подобрать лечение, которое необходимо, когда диагностирована ишемическая болезнь сердца, может лишь врач глубоко ознакомленный с больным и его историей болезни.
Для успешного излечения пациента от такого недуга, как ишемическая болезнь сердца, доктор может использовать:
- антиагреганты (аспирин), которые препятствуют оседанию эритроцитов и тромбоцитов на стенку эндотелия (внутренняя оболочка сосудов), атеросклеротической бляшки или тромботической массы, тем самым предупреждая осложнения или усугубления текущего состояния. Американские доктора давно доказали, что при первых симптомах инфаркта стоит дать пациенту банальный аспирин, тем самым увеличить его выживаемость на 75%;
- бета-адреноблокаторы. Препараты этой группы воздействуя на определенные рецепторы сокращают потребность в О2, тем самым снижая ишемию сердца;
- препараты статинов — снижают уровень холестерина крови, чем предупреждает новое образование липидных бляшек;
- нитратосодержащие препараты – «расслабляют» артерии сердца, тем самым приносят явное облегчение больному с тяжелым приступом стенокардии (одна из форм болезни);
- антикоагулянты (гепарин) вводят пациентам с уже сформировавшимся тромбом;
- мочегонные препараты также можно использовать в лечении таких пациентов, чтобы уменьшить нагрузку жидкостью на миокард;
- антиаритмические, антигипертензивные, кардиопротекторные, антигипоксанты также применяются по мере необходимости.
Эффективным методом лечения инфаркта миокарда является эндоваскулярная коронароангиопластика. Используется баллонная пластика и стентирование под контролем коронарографии.
В случаях неэффективности предыдущих методик терапии прибегают к хирургическому лечению, а именно аортокоронарному шунтированию.
Существуют другие разнообразные методики лечения, но к сожалению, они не подходит под критерии доказательной медицины.
Жизнь с ишемической болезнью сердца
К счастью, за последнее годы был синтезировано множество препаратов, терапевтический эффект которых значительно превышают риски осложнений от их применений.
Огромное количество исследований было проведено по поводу влияния диеты и изменения образа жизни на течение болезни. И на самом деле это работает.
Диета, отказ от курения, движение с молодых лет – наиболее ценная профилактика появления ишемии сердца в будущем.
Берегите ваше сердце с молода, и на старости лет оно отблагодарит вас четкой, бесперебойной работой.
