Симптомы лечение кисты на правой почке

Киста почки правой, как и левосторонняя патология, чаще всего не таит в себе смертельной опасности, обладая доброкачественным течением. Однако не следует относиться легкомысленно к данному заболеванию, т.к. в запущенной стадии возможны серьезные дисфункции органа.

В большинстве случаев кистозное образование даже не требует специального лечения, но его развитие надо держать под постоянным контролем со стороны специалиста. Раннее диагностирование и профилактика позволит избежать неприятных осложнений.

Сущность патологии

Анатомически почки в человеческом организме вынесены за пределы брюшной полости, что обеспечивает пониженную чувствительность органа к различным воздействиям, если его сравнивать с другими органами. Более того большинство почечных патологий длительное время протекают без проявления выраженных признаков. Почечные кисты не являются исключением в этом направлении.

По своей сути, киста в правой почке представляет собой заболевание урологического характера, обусловленное образованием внутри органа полости с оболочкой в виде капсулы из фиброзной (соединительной) ткани и жидкостным прозрачным заполнением. Принципиально киста почки и правой, и левой ничем не отличаются. Более того, иногда фиксируется двухстороннее поражение, когда полости формируется в обоих органах.

Полость кисты обычно имеет круглую или овальную форму. Образоваться она может с равной вероятностью у людей обоего пола. В принципе, заболевание способно появиться в любом возрасте, но наибольшее количество случаев обнаруживается среди людей старше 45 лет. В абсолютном большинстве случаев, почечная киста относиться к образованиям доброкачественного типа и достаточно распространена.

Как правосторонняя, так и левосторонняя патология, чаще всего локализуется на полюсах органа (в верхней или нижней части). Размер полости может колебаться в широких пределах – от 1-2 до 10-12 см. Наиболее вероятно проявление одиночного дефекта, причем он зарождается из почечного канальца с последующим отделением от него. По мере развития болезни размеры кисты увеличиваются.

Специфика этиологии и патогенеза

Достаточно часто причины зарождения кистозного процесса остаются невыясненными. Однако можно выделить ряд факторов, которые способны спровоцировать заболевание с повышенной вероятностью: возрастной фактор; артериальная гипертензия и дистония вегето-сосудистого типа; туберкулез; камни в мочевыводящих органах; инфекционное поражение мочеполовых органов; травматическое воздействие в районе почек; ранее проведенное хирургическое вмешательство.

Почти треть всех случаев кистозной патологии становится следствием почечных болезней воспалительного и инфекционного характера. До 10% рассматриваемых заболеваний относятся к врожденной категории и вызваны генетическими аномалиями. Часть из таких кист формируется еще на стадии внутриутробного развития плода.

Зарождение правосторонней или левосторонней кисты, как правило, происходит поэтапно:

• Начальная стадия характеризуется формированием свободного пространства в тканях на клеточном уровне. Очень часто данное явление возникает из-за сосудистого или канальцевого запустевания, вызванного пиелонефритом.
• На втором этапе полость постепенно заполняется жидкостью.
• Завершающая стадия характеризуется формированием соединительнотканной капсулы. Данный процесс объясняется началом выработки в окружающих тканях коллагена, который, переходя в нерастворимую форму, становится базисом для образования оболочки вокруг полости.

Симптоматические особенности

Заболевание может развиваться длительное время так, что человек даже не подозревает наличие патологии. В такой период симптомы не имеют выраженного характера, а на небольшой, периодический дискомфорт больной просто не обращает внимание. Признаки болезни начинают проявляться, когда полости достигают значительных размеров, а жидкостное заполнение в них создает компрессию близлежащих тканей и соседних органов.

На развитой стадии правосторонняя киста проявляет такие симптомы: болевой синдром в области поясницы с правой стороны с усилением интенсивности при резких движениях туловища и подъеме тяжестей; гипертензия почечного типа с увеличением нижнего уровня давления; появление кровяных примесей в моче; ухудшение мочеотделения из правой почки; боли тупого характера в области мочевого пузыря и мочеточника; увеличение размеров правой почки. В пораженном органе нарушается циркуляция крови.

Нередко кистозные полости становятся благоприятной средой для жизнедеятельности различных микроорганизмов, а присоединение инфекции приводит к появлению признаков, характерных для почечной воспалительной реакции: общая слабость; аномальное, учащенное мочеиспускание с болевыми ощущениями; болевой синдром опоясывающего характера; подъем температуры тела; повышение уровня лейкоцитов, появление эритроцитов и цилиндров в моче.

Запущенная болезнь может привести к ряду серьезных осложнений. Если отсутствует лечение, то существует вероятность развития почечной недостаточности хронического типа, которая приводит к нарушению процесса мочевыделения, постоянной жажде, артериальной гипертензии, признакам общей интоксикации организма. Увеличение размеров образований приводит к сдавливанию сосудов и компрессии других органов. Нарушение кровоснабжения почки ведет к её ишемии с последующей атрофией. Заболевание способно спровоцировать гидронефроз и пиелонефрит.

Кистозные разновидности

В зависимости от расположения очага поражения, этиологического механизма, патогенеза и симптоматики патология классифицируется на несколько типов. По этиологической природе различаются врожденные и приобретенные кисты. Врожденные аномалии в ряде случаев способны исчезнуть самостоятельно, но 3-4% из могут перейти в стадию озлокачествления. Приобретенная форма может возникнуть у человека, начиная с 3-4-летнего возраста под влиянием провоцирующих факторов.

С учетом локализации очага выделяются такие разновидности:

• Поверхностное образование. Оно формируется непосредственно под капсулой и чаще всего располагается на полюсах органа.
• Паренхиматозная киста правой почки возникает внутри почечной ткани (паренхимы). Она может иметь несколько подвидов с учетом слойной локализации (кортикальная, мозговая и т.п. киста).
• Синусное образование проявляется в районе почечной лоханки, т.е. непосредственно в зоне сочленения с мочевым пузырем, что заметно препятствует прохождению мочи в мочевые протоки.

По строению образования кисты подразделяются на такие категории:

• простая киста и правой почки, и левой представляет собой единичную полость округлой формы с капсулой и серозным наполнением;
• сложный тип характеризуется двумя или более полостями, разделенными перегородками, и находящимися в одной капсуле;
• малая разновидность – образование размером не более 5-6 мм;
• киста средней величины – размер полости может составлять 25-35 мм;
• большое образование – киста разрастается до размеров свыше 50 мм.
• по количеству образований выделяются единичные (одиночные) полости и множественные кисты (поликистоз).

По составу жидкости, которой наполнена полость, можно отметить такие варианты заболевания:

• геморрагическая киста – в составе жидкости отмечаются кровяные примеси;
• полости с серозным наполнением;
• гнойные кисты – возникают при наличии воспалительной реакции, вызванной инфекционным поражением.

Помимо указанных классификаций кисты в почке можно подразделить на такие категории:

• Категория 1: простые образования доброкачественного типа, легко выявляемые при проведении УЗИ.
• Категория 2: сложные образования с перепонками, склонные к кальцифицированию и инфицированию, что обуславливает осложненное течение болезни.
• Категория 3: образования с утолщенной капсулой, перепонками, обладающие склонностью к трансформации в злокачественные опухоли.

Особенности диагностики

Лечение кистозной патологии обеспечивается врачом-урологом после проведения комплекса диагностических исследований. Предварительный диагноз ставится по симптоматическим проявлениям и результатам пальпации (увеличение размеров и изменение формы органа). При многочисленных кистах ощущается увеличение размеров почки и наличие бугристого строения.

Лабораторные исследования включают анализ мочи и крови. В кровяном анализе уменьшается уровень белков, повышается содержание креатинина и мочевины, а в моче выявляются эритроциты, лейкоциты.

Наиболее распространенным диагностическим методом является УЗИ. Он позволяет оценить локализацию и размеры образования. Для постановки дифференцированного диагноза может назначаться рентенография контрастного типа, а также компьютерная томография

Принципы лечения патологии

Медикаментозные методы терапии неспособны устранить кистозные полости, а потому малоэффективны при развитии кисты в почках. Консервативное лечение назначается в качестве симптоматической терапии и уменьшения риска осложнений.

Основное направление – борьба с основным заболеванием, провоцирующим появление кист. Симптоматическая терапия, как правило, включает обезболивание, устранение воспалительных реакций, устранение инфекции, снижение давления, нормализацию кровоснабжения органа и процесса мочевыделения. При необходимости устранения инфекции назначаются соответствующие антибиотики.

Эффективным способом лечения признается только оперативное воздействие. В зависимости от тяжести и распространенности патологии используются такие технологии:

1Пункция. Хирургическая процедура проводится с использованием специального инструмента в виде иглы. Он вводится в кистозную полость, и обеспечивается отведение жидкости из неё. 2Лапароскопия. Операция осуществляется с помощью специального прибора лапароскопа, снабженного видеокамерой и подсветкой, а также манипуляторов с хирургическим инструментом. Приспособления вводятся через небольшой надрез. С помощью манипуляторов производится резекция пораженного участка и вырезается капсула кисты. 3Полостная операция. Она осуществляется при значительных и осложненных кистах, поликистозе и значительном нагноении. Хирург работает на открытом органе с использованием традиционного скальпеля. Этим способом может вырезать только пораженный участок с капсулой или всю почку при появлении её необратимой дисфункции.

Почечная киста требует серьезного к себе отношения с учетом возможных осложнений. Она может длительное время развиваться бессимптомно, что затрудняет раннее диагностирование. При выявлении болезни необходим тщательно проработать вопрос о целесообразности оперативного вмешательства.