К числу причин патологии почек относится киста почки, которая может спровоцировать тяжелые заболевания. В целях предупреждения их развития, а также в целях устранения спровоцированных заболеваний выполняется удаление кисты почки. Об особенностях проведения этого оперативного вмешательствах, а также о показаниях, противопоказаниях и еще многих важных моментов будет наша сегодняшняя статья.
Статья носит ознакомительный характер. Написана для широкого круга читателей и не предусматривает какого-либо самолечения без врачебного контроля.
Содержание
Предоперационный период: подготовка к оперативному вмешательству
Ни одну операцию вне зависимости от ее сложности невозможно провести без подготовки больного к лечению хирургами. Все врачебные рекомендации в период перед операцией должны быть выполнены в полном объеме. При их невыполнении операция может быть перенесена или даже ее совсем нельзя будет выполнять. В любом из таких случаев пациенту грозит существенное ухудшение состояния здоровья.
Для подготовки к хирургическому вмешательству при кисте на почке и операции по ее удалению нужно соблюдать ниже перечисленные предписания врача:
- Для того чтобы не заболеть простудными или вирусными заболеваниями накануне операции и сохранить свой иммунитет в нормальном состоянии нельзя подвергаться воздействию низких температур и не посещать места со скоплением большого числе людей.
- Для того чтобы свести к минимуму риск кровотечения в операции и на ранних этапах заживления операционной раны, больному не следует принимать перед операцией антикоагулянты, то есть препараты, снижающие свертываемость крови. По этим же соображениям операция у женщин должна проводиться с по 3 неделю менструального цикла.
- В качестве предоперационного обследования у пациента делают общелабораторные анализы мочи и крови, а также снимают кардиограмму.
- Консультация участкового врача — терапевта является заключительным этапом. Доктора нужно посетить тогда, когда пройдены все предыдущие ступени подготовки.
- Нельзя исключить, что может понадобиться дополнительно обследовать состояние почек и сосудов.
- Чтобы не было метеоризма и других мелких неприятностей с кишечником, за пару-тройку дней до операции лучше не кушать мучное, овощи и фрукты.
- С этой же целью пациенту за 8 часов до операции не рекомендуется пить и ему обязательно вечером перед операцией сделают очистительную клизму.
Некоторые из описанных правил могут показаться неприятными. Но с этим ничего поделать нельзя и все нужно выполнить с точностью до мелочей.
Показания и противопоказания к операции по удалению кисты почки
Прежде, чем задумываться по вопросу проведения операции, чтобы удалить кисту на почке, стоит ознакомиться с показаниями и противопоказаниями к проведению этого типа лечения. Зачастую удаление кисты почки является единственным методом лечения недуга.
Самым главным показанием к операции служит беспокойство, которое стала причинять киста на почке. Но даже если киста не подает никаких тревожных симптомов, часто и в таких случаях врачи настаивают на оперативном вмешательстве.
К основным показаниям к операции смело можно отнести:
- Резкое и значительное увеличение размеров кисты.
- Появилось нарушение процесса мочеиспускания.
- Резко появилась и усугубляется течение артериальной гипертензии.
- Больной испытывает сильные боли в почечной области.
- Повреждение и/или разрыв почечной кисты.
- Гематурия (кровь в моче) также служит показанием к проведению операции.
- Инфицирование этого доброкачественного новообразования.
- При осложнении кисты почки злокачественным ее перерождением.
Во всех перечисленных случаях при диагностированной кисте на почке требуется операция. Но в некоторых случаях последствия операции пагубно сказываются на дальнейшем состоянии здоровья пациента. Это именно тот случай, когда врачи оценивают соотношение польза-вред от проводимого лечения. И в тех случаях, когда вред или риск от хирургического лечения превышает пользу, от операции нужно отказываться.
К самым частым противопоказаниям, когда удаление кисты почки не выполняется, врачи озвучивают такие ситуации:
- Наличие подтвержденного поликистоза почки. Это является проявлением осложненной почки и пациент в подобных случаях не операбелен.
- Отсутствие серьезной патологии, делающее операцию бессмысленной.
- Наличие в анамнезе гемофилии (то есть низкой свертываемости крови).
- В случаях, когда пациент регулярно принимает антикоагулянты хирургическое решение проблемы неприемлемо.
- Прямое противопоказание к операции — это заболевания дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
- Сахарный диабет в стадии обострения процесса.
Наличие хотя бы одного из перечисленных противопоказаний существенно осложняет процесс лечения. Но у врачей в арсенале достаточно методов для лечения обсуждаемой патологии почек.
Основные способы оперативного лечения кисты почки
Удаление кисты почки выполняется различными способами в зависимости от показаний и состояния пациента на момент оперативного вмешательства. Мы обратим ваше внимание на то, что существуют такие способы, как:
- Пункция. Этот способ подразумевает удаление кисты через пункционную иглу с проколом окружающих мягких тканей.
- Лапароскопический метод. Выполняется с проникновением в брюшную полость. Киста удаляется вентральным (брюшным) доступом.
- Непосредственно хирургическое удаление через дорзальный (спинной) доступ в поясничной области.
- Ретроградный способ. Это малоинвазивная методика, суть которой заключается в ведении особого зонда с лазерным наконечником и камерой через мочевыводящие пути и удалении жидкости, наполняющей кисту.
Каждый из перечисленных методов удаления новообразования имеет свои положительные и отрицательные стороны. Оперирующий хирург выбирает способ в соответствии с состоянием здоровья пациента.
Реабилитационные мероприятия после удаления кисты почки
Вне зависимости от метода хирургического вмешательства после операции больной должен пройти реабилитацию. Разница состоит лишь в то, что, к примеру, удаление кисты открытыми способом это наиболее травматичный метод с повреждением достаточно большого количества тканей. После операции требуется достаточно долгое время для заживления и восстановления функций поврежденных тканей и органов. На кожных покровах остается значительный шрам от операции, а в организме может начаться спаечный процесс в ответ на повреждение внутренних органов. Эти последствия исключаются при не инвазивных методах, таких, как пункция и ретроградный способ.
Цели, которые преследуют реабилитационные процедуры, заключаются в следующем:
- Максимальное снижение уровня болевой импульсации, что способствует быстрому восстановлению организма.
- Непосредственно восстановительные мероприятия для восстановления почечных тканей.
- Асептические и антисептические процедуры, направленные на предупреждение раневой инфекции.
- Психологическая реабилитация пациента.
Важно начинать реабилитацию сразу же после проведения операции. Этим достигается максимально быстрое выздоровление пациента.
