Невралгия межреберная (или торакалгия) – это патологический процесс, который развивается по причине воспаления, раздражения или пережимания межреберных нервов. Проявляется эта патология острым болевым симптомом, который нередко путают с симптомами заболеваний, поражающими органы грудного отдела, брюшной области или позвоночника.
Невралгия – это одно из невралгических заболеваний, в переводе это слово означает «болит нерв». Боль при этом заболевании локализуется по пути прохождения нерва, а так как при дыхании грудная клетка совершает движение, боль может усиливаться и распространяться.
Межреберная невралгия слева часто вызывает симптомы, которые очень похожи на признаки заболеваний сосудов и сердца, а межреберная невралгия справа часто иррадиирует в брюшную полость, и имеет схожую симптоматику с заболеваниями брюшнополостных органов.
Содержание
Причины патологии
Данная патология не является отдельным заболеванием, а поражение нервной ткани говорит о том, что где-то в организме имеются процессы, которые спровоцировали осложнение в виде невралгии. Причин, по которым может развиться эта болезненная патология очень много. Поэтому для того, чтобы лечение межреберной невралгии грудного отдела было эффективным и не возникало рецидивов, надо найти первопричину.
Распространенными причинами возникновения невралгии могут быть:
- опухолевое образование в спинном мозге;
- интоксикация хронического характера;
- воспаления;
- демиелинизация – изменения в миелиновой оболочке;
- авитаминоз;
- остеохондроз и прочие заболевания позвоночника;
- инфекционные заболевания, преимущественно герпесвирусная инфекция;
- сахарный диабет;
- аневризма в груди (аорты);
- воспалительные процессы в плевральной области;
- аллергии;
- рассеянный склероз.
Очень многие люди живут с некоторыми из перечисленных недугов и патологиями, и даже не знают о том, что они имеются. Но некоторые из этих недугов и патологий достаточно опасны для здоровья, поэтому прежде чем начинать лечить симптомы межреберной невралгии у женщин и мужчин, надо обязательно выявить первопричину.
Спровоцировать невралгию могут следующие факторы:
- переохлаждение, особенно участков грудины и шеи;
- травмы позвоночника;
- влияние отравляющих элементов, например, алкоголя;
- нехватка витаминат В в рационе питания;
- возраст;
- сильное перенапряжение мышц из-за резких движений, длительного нахождения в дискомфортной позе, поднятия тяжестей;
- стрессы;
- некоторые медикаменты, которые накапливаются в организме в виде токсинов;
- возникновение заболевания у женщин может быть связано с изменением уровня женских гормонов в период климакса или при вынашивании ребенка.
Клиническая картина
Какие же при невралгии могут быть симптомы? При этом недуге в обязательном порядке возникает боль. Болевой признак невралгии можно легко принять за другое заболевание. Если межреберная невралгия слева, то симптомы можно перепутать с патологиями сердца, а если межреберная невралгия справа, симптомы могут напоминать признаки недугов органов брюшной полости. Поэтому диагностировать невралгию самостоятельно нельзя, только врач может определить что у вас межреберная невралгия, симптомы и лечение тоже должен разбирать и назначать специалист.
Но, несмотря на схожесть симптоматики с другими заболеваниями, отличительные признаки именно невралгии имеются. Болевые симптомы (при межреберной невралгии) более длительные и интенсивные, кроме того, присутствует ощущение жжения. Приступов при этом заболевании не возникает, зато наблюдаются специфические неврологические симптомы – онемение и покалывание. При мышечном тонусе спинной области, боль становится боле ощутимой при движениях корпуса, а также при движении плечом. При сердечных патологиях боли приступообразные, недолгие, возникают схватками.
Симптомы заболевания:
- длительные значительные боли;
- жжение;
- во время двигательной активности боль усиливается;
- тонус спинных мышц;
- боль проходит только в определенном, порой неудобном, положении тела;
- в мышцах могут появиться спазмы;
- кожные покровы становятся менее чувствительными или же чувствительность пропадает полностью;
- кожные покровы краснеют;
- давление может подниматься и опускаться без причин;
Межреберные нервы включают в себя три вида волокон – чувствительные, вегетативные и двигательные. В соответствие с тем, какие именно волокна повреждаются, симптоматика может различаться.
Если поражаются чувствительные волокна, то наблюдаются сильные боли. Если поражаются двигательные волокна, то возникает одышка, потому что эти волокна отвечают за регуляцию движения диафрагмы, а также за частоту и полноту дыхания. Если поражаются вегетативные волокна, то могут возникнуть отеки и усиленное потоотделение, потому что эти волокна несут ответственность за работу потовых желез и за кровоснабжение. Если защемляются сразу все волокна, то симптомы сочетаются между собой.
Классификация патологии
Межреберная невралгия условно делится на две формы:
- Рефлекторная — боли возникают в результате мышечного перенапряжения.
- Корешковая — при этом раздражаются корешки спинного мозга.
Есть градация и по клинике заболевания:
- Если ущемляется нерв внизу позвоночника, боль ощущается в подключичной области и в грудной клетке. Если пациент наклоняется или поворачивает голову, боль становится более интенсивной и может ощущаться в шее, плече или руке.
- Если ущемляется нерв в верхнем отделе, то возникает загрудинная боль и боль в центре спины.
- При реберно-лопаточном ущемлении, боли колющие и непродолжительные. Часто боль начинается в подмышке или в районе сосков, она усиливается при глубоком дыхании.
- Если ущемление произошло спереди грудной клетки, то боль длительная, ощущается в грудине или в подмышечных впадинах.
По локализации боли различают:
- локальную боль;
- отраженную боль;
- иррадиирующую боль.
Если прихватило грудь при беременности
Межреберная невралгия при беременности – нередкий случай. Само по себе это заболевание не опасно, но оно мешает спокойно вынашивать малыша. Спровоцировать невралгию могут следующие факторы:
- слишком усиленный рост плода – матка давит на грудную клетку и между ребрами остается меньше пространства;
- остеохондроз;
- герпесная инфекция;
- переохлаждение;
- недостаточное количество витаминов.
Симптомы межреберной невралгии были описаны выше, и у беременных женщин они ничем не отличаются. Что касается лечения, то его должен определять врач, исходя из срока беременности и выраженности симптоматики. Важно постоянно держать грудную клетку в тепле, спать на жестком, чтобы снять давление с окончаний нервов, больше лежать и дать покой грудной клетке. Любые таблетки, мази, а тем более инъекции без рекомендации врача использовать нельзя!
Межреберная невралгия у ребенка
У детей это заболевание может возникать в любом возрасте (даже внутриутробно). Факторы для этого могут быть следующими:
- употребление во время беременности матерью спиртных напитков;
- гипоксия плода;
- родовые травмы;
- беременная женщина находилась в стрессовом состоянии;
- недоношенность;
- проблемы с позвоночником у ребенка;
- инфекционные заболевания;
- слабый иммунитет;
- сильные физические нагрузки на хрупкий детский организм;
- авитаминоз;
- промокание ног;
- переохлаждение;
- сквозняки.
Что касается симптоматики, то она такая же как и у взрослых – боль, дискомфортные и болевые ощущения при глубоком дыхании, мышечные спазмы, онемение, покраснение кожи, сильное потоотделение, частый пульс.
Если межреберная невралгия у детей не лечится при первых симптомах, то она может осложниться:
- болевым шоком;
- хроническим течением заболевания;
- гипоксией нервных волокон;
- ограничением двигательной подвижности;
- затрудненным дыханием, вплоть до удушья;
- воспалительными процессами в позвоночнике;
- нарушением работы опорно-двигательного аппарата.
Если у ребенка возникла межреберная невралгия, медикаментозное лечение может назначать только врач, до консультации с врачом ни в коем случае нельзя прибегать к средствам нетрадиционной медицины. Как уже говорилось, симптоматика межреберной невралгии очень схожа с другими, более опасными и серьезными заболеваниями. Поэтому, необходимо сразу проводить диагностические мероприятия и дифференцировать невралгию от других недугов.
Диагностика межреберной невралгии
Лечение межреберной невралгии и справа, и слева проводится только после тщательной диагностики.
Первым делом врач выслушивает жалобы пациента, и уже отталкиваясь от них, специалист может поставить предварительный диагноз. После осмотра пациента, врач может назначить инструментальную диагностику, чтобы подтвердить диагноз (особенно, если с жалобами на межреберную невралгию потупил ребенок). Для того, чтобы выяснить причину невралгии, назначают:
- если есть подозрение на травмирование нерва, назначается электронейрография;
- чтобы исключить грыжевые, опухолевые образования и прочее, делается МРТ или КТ позвоночника;
- рентгенография позвоночного столба и органов грудной клетки;
- если пациента беспокоят боли в левом боку, то назначается ЭКГ, а также рекомендуется УЗИ сердца для исключения сердечных заболеваний;
- если боли отдают в поясничный отдел, назначается анализ крови и мочи, чтобы исключить почечные патологии;
- при подозрении на вирусной характер заболевания, проводится анализ на ерпесвирус.
Лечение межреберной невралгии слева, должно начинаться только после исключения патологий со стороны сердечно-сосудистой системы.
Лечение патологии
Лечить межреберную невралгию могут только специалисты – неврологи, однако, в некоторых случаях бывает необходима помощь нейрохирургов. В основе лечения лежит выявление и устранение основного недуга, который спровоцировал невралгию.
При первых симптомах заболевания, лечение может ограничиться физиотерапией и витаминотерапией. Врач может назначить таблетки или инъекции, в зависимости от тяжести авитаминоза.
В периоде обострения, больной должен соблюдать почти неподвижный, лежать необходимо на твердой поверхности. При сильных болях, нерв обкалывается новокаином, а также применяются успокоительные и обезболивающие препараты. При беременности и лактации показаны массажи, электрофорез, УВЧ.
Очень полезно использовать лечебные мази, но в этом случае очень важно не допустить ухудшения воспалительного процесса – необходимо после нанесения прогревающей мази обеспечить тепло грудной клетке и исключить сквозняки. Лекарственные перцовые пластыри улучшают кровообращение и хорошо обезболивают.
Хороший эффект дают народные средства. После каждого приема пищи рекомендуется употреблять настой аптечной ромашки. Неплохо обезболивает настой мелиссы и цедры апельсина. В готовый настой можно добавить мед и валериану.
Боль снимает варенное куриное яйцо. Можно прокатывать его в горячем виде по пораженному участку, а можно очистить, разрезать и прикладывать половинки к больному месту.
Возьмите мед, натуральный пчелиный воск, луковицы белой лилии и сок репчатого лука. Все хорошо смешайте, и делайте из этой массы компрессы. Обязательно утепляйте. Рекомендуется делать такое обертывание на ночь.
Можно принимать лечебные ванны. Ванны рекомендуется принимать не более 15 минут и только непосредственно перед сном. Хорошо помогают ванны с отваром веток тополя и осины, с настоем шалфея, также можно добавлять эфирные масла – лавандовое или эвкалиптовое.
Существует комплекс упражнений, которые помогут избавиться от этого неприятного недуга. Однако, их должен назначать врач, к тому же в острый период заболевания никакие упражнения делать нельзя, грудной клетке должен быть обеспечен полный покой.
Профилактика заболевания
Если вы знаете по какой причине возникает межреберная невралгия, то в большинстве случаев это болезненное и неприятное заболевание можно предупредить, своевременно проводя профилактические мероприятия по поводу основного заболевания. Кроме того, профилактикой невралгии являются регулярные занятия лечебной физкультурой, необходимо развивать мышцы позвоночника.
Старайтесь избегать переохлаждений и сквозняков, длительного нахождения в неудобной позе, резких движений, не поднимайте тяжести. Недостаточно тренированным людям, особенно пожилого возраста противопоказаны чрезмерные физические нагрузки.
