Вирусное поражение горла, а именно миндалин и лимфаденоидной ткани называется ангиной. Катаральная ангина у детей, к сожалению, — не редкость. Иначе она называется тонзиллит или герпетическая ангина, и для того чтобы заболевший ребёнок быстрее выздоровел, а другой не заразился в принципе, нужно больше узнать о методах диагностики, лечения и главное, профилактики данной патологии.
Содержание
Причины герпетической ангины
Вирусная ангина называется так из-за своего возбудителя – энтеровируса Коксаки, типа А или В. Наиболее подверженными данной ангине дети — это малыши от 3 до 10 лет. Дети младшего возраста, обычно избегают данной патологии, так как в их организмах всё ещё содержатся антитела, переданные от матери.
Вирус — возбудитель тонзиллита, распространяется в основном воздушно-капельным путём. Понятно, что источником его является больной человек. Причём вирусная инфекция передаётся не только с помощью слюны, но и дыхания и других выделений, вплоть до кала и мочи.
В связи с этим, вирусную ангину можно получить через бытовые предметы и посуду, с которыми контактировал больной человек. Например, ложки, вилки, тарелки и стаканы, а также через игрушки, одежду, полотенца или постельное бельё. Нельзя забывать и про алиментарный способ передачи вируса, например, через плохо вымытые овощи, фрукты и другую пищу.
В организме с нужными антителами вирус, скорее всего, погибнет, например, в крови 3-летнего малыша, защищенного маминым иммунитетом, но если ребёнок подвергся переохлаждению на улице или застудил горло холодным напитком, то у болезни появляются все шансы, закрепиться и развиться в полноценную патологию.
Путь вируса в организме непрост – попав в кишечник он первым делом направляется в лимфатические узлы. Там размножившись, вирусная инфекция, по кровотоку распространяется по самым различным органам. Это в свою очередь приводит к дистрофическим и некротическим разрушениям тканей, до которых добралась в итоге инфекция.
Вирусная инфекция, вызванная энтеровирусом, поражает в первую очередь слизистую оболочку, мышечные и нервные ткани. Часто симптомы вирусной ангины у детей появляются на фоне гриппа или ОРВИ.
Симптомы герпетической ангины у детей
В зависимости от состояния иммунной системы организма, инкубационный период герпетической ангины, может составлять от 2 до 15 дней. Болезнь, как правило, проявляется себя сразу несколькими яркими симптомами;
- В первую очередь у малыша поднимается температура тела, сразу до 38 градусов.
- Горло начинает болеть, а воспаленная слизистая оболочка мешает глотать и принимать пищу.
- Возникает сильная головная боль.
- У ребёнка пропадает аппетит.
- В мышцах возникает слабость.
- Иногда начало болезни сопровождается болями в животе, поносом, рвотой.
- По крови определяется количество лейкоцитов, данная информация позволяет судить о степени воспалительного процесса в организме.
- Анализируется слизистая горла на наличие в ней вирусов.
- Для определения микрофлоры слизистой делается посев мазка из горла.
- Для обнаружения антител к тому или иному типу вируса, делается ИФА крови. Для достоверности результатов, данная процедура повторяется 4 раза на протяжении 15 дней.
- РНК вируса можно определить по ПЦР крови.
Ангина герпетическая характерна не только покраснением слизистой оболочки горла и миндалин, но и появлением на ней характерных прыщиков. Они могут покрывать всю площадь слизистой горла, но бывает так, что возникают только на миндалинах.
Данные образования на ощупь довольно твёрдые и крайне болезненные. Уже на 3 день после их появления они начинают лопаться, выделяя прозрачное вещество, — оно как раз и является тем вирусом, что вызвал заболевание. Именно в этот период, больной становится, крайне заразен для окружающих.
Под лопнувшими прыщиками обнаруживаются маленькие язвочки. Они правильной круглой формы, незначительной глубины и имеют беловатую кайму по окружности.
На этом этапе заболевания боль в горле достигает своего апогея, так как данные эрозии крайне болезненны. Малыша становится невозможно заставить поесть или попить, он не может даже сглотнуть слюну и она начинает вытекать из уголка рта.
В этот же период времени, значительно увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы. На 4-5 день болезни, боль в горле начинает отступать, а эрозии заживают.
Если болезнь не лечить или у малыша сильно ослабленный иммунитет, появление прыщиков с последующим их преобразованием в эрозии, может повториться. В особо острой форме заболевания, признаки герпетической ангины могут появиться на руках и ногах малыша в виде красной сыпи.
Лечить герпетическую ангину у детей необходимо в любой её форме. Это связано с тем, что данная патология может вызвать такие заболевания как менингит — это воспаление оболочки мозга, миокардит — воспаление тканей сердца, пиелонефрит — воспаление почек.
Диагностика герпетической ангины у детей
Заболеваниями горла занимается детский врач отоларинголог, поэтому при первых же симптомах ангины любого типа, необходимо обращаться именно к этому специалисту. Опытный врач может определить герпетическую ангину у ребёнка, по её первым симптомам и поверхностному осмотру маленького пациента. Однако лечение не назначается без полной диагностики, позволяющий установить не только тип заболевания, но и его тяжесть и форму, для этого больной сдает различные лабораторные анализы.
Если заболевание успело распространиться на центральную нервную систему, то анализируется образец мозга полученный с помощью пункции. Анализ ликвора и мозговой деятельности проводит детский невролог. При отклонениях работы сердца ребёнка осматривает кардиолог, он же назначает электрокардиографию и эхокардиографию. Данные диагностические мероприятия помогают ему составить картину протекания заболевания и выработать схему лечения.
Лечение герпетической ангины у детей
Когда однозначно диагностирована герпетическая ангина, лечение у детей протекает по комплексной схеме. То есть, не только ведётся борьба с вирусом, но также с её проявлениями, облегчая тем самым страдания больного, и одновременно ведётся укрепляющая иммунитет терапия. Как лечить ангину герпетическую, в данном случае может сказать только врач, самолечение в данном случае недопустимо.
Специалист назначает курс противовирусных препаратов, в комплексе с противоаллергическим средством. Это может быть «Фенкарол», «Кларитин», «Тавегил», «Цетрин» или «Диазолин». Это необходимая мера так как, у детей лечение может вызывать аллергическую реакцию, на какой ни будь компонент лечебного препарата.
Сам же противовирусный препарат прописывается индивидуально, согласно состоянию, возрасту и общему самочувствию пациента.
Назначается жаропонижающие средства — это «Ибупрофен» или «Парацетамол».
Обезболивающие средства местного действия, для того чтобы ребёнок мог спокойно глотать. Для этого чаще всего используются такие средства как «Виферон или «Ацикловир». В комплекс закрепляющих иммунитет препаратов входит иммуномодулятор, например «Иммунал» или «Имудон», а также витамины и минеральные вещества.
Для детей старше 4-5 лет назначается полоскание горла. Это не только снимает боль, но и помогает избавиться от вируса в кратчайшие сроки. Полоскание проводится по 3 раза в день с помощью некоторых препаратов; «Мирамистин», «Фурацилин», «Аджисепт» или «Биоцид».
Для быстрого заживления образовавшихся язвочек при герпетической ангине, можно смазывать горло «Люголем», но при этом надо помнить, что бывает аллергия на йод, входящий в состав данного средства.
Чтобы снизить вероятность аллергической реакции на медицинский препарат, можно сделать жидкость для полоскания горла на основе отваров лечебных трав. Для этого используется шалфей, ромашка, календула или эвкалипт. Последнее средство, за счёт охлаждающего эффекта, можно применять при сильных болях.
Герпетическую ангину у ребёнка, лечат разными способами, но никогда не применяется при таком типе заболевания ингаляция или компресс. Ведь именно при данном виде ангины, такие средства лечения могут вызывать распространение вирусов по всему организму.
И не маловажное значение имеет лечебный режим. В первую очередь это строгий карантин. Герпесную ангину очень легко передать, даже находясь со здоровым человеком в одной комнате. И ещё один аспект — у герпангины нет возрастного ограничения, так что больной ребёнок может заразить, вполне здорового взрослого человека.
В комнате маленького пациента должен быть всегда свежий воздух, с нормальной влажностью, чтобы горло не болело ещё и от сухости. Для обеспечения нормальной влажности, достаточно поставить в комнате емкость с водой, например ведро или таз.
Температура в помещении должна быть комфортно, в пределах 23-25 градусов тепла. Желательно проводить в комнате ежедневную влажную уборку, для удаления тонкой бытовой пыли, раздражающей слизистую оболочку горла.
Пища не должна содержать острых приправ, а также соли и органических кислот. Пища должна быть мягкой, типа пюре или жидкой. В течение дня ребёнок должен выпивать до 1.5 литра жидкости, это ускорит обмен веществ и вывод из организма вредных микроорганизмов. Соблюдая все эти требования ангину у ребёнка можно вылечить за 5-6 дней, без возникновения рецидива. Высокий риск для здоровья вызывает герпетическая ангина с осложнением на центральной нервной системе, в этом случае возможен даже летальный исход.
Профилактика герпетической ангины у детей
Обычная практика для профилактики заболевания — это вакцинация. Однако именно для герпетической ангины вакцины на данный момент не разработано.
В связи с этим, единственными методами профилактики заболевания являются укрепление иммунной системы ребенка, а также своевременное выявление и изоляция больных детей из их коллектива. Например, в детском саду или школе. Если этого не сделать, то болезнь может распространяться как эпидемия, поражая всех членов группы или класса. Также надо научить малыша, всегда мыть руки перед едой, не пить из чужих стаканов и бутылочек, не есть чужими ложками и вилками.
Герпетическую ангину можно предотвратить, если родители будут оберегать своего ребёнка, обращать внимание на все отклонения в его поведении и самочувствии. Лечение будет успешным только при непосредственном участии родителей в терапии. Так что нельзя относиться к обязанностям родителей невнимательно или халатно, это может привести к серьёзным последствиям в жизни малыша.
