Как избавиться от псориаза на спине и груди раз и навсегда

Псориаз – это системная болезнь неинфекционного характера с хроническим течением и преимущественным поражением кожи. На данный момент псориаз расценивается как болезнь аллергического генеза.

Заболеваемость не зависит от гендерной принадлежности. Псориаз поражает примерно пару процентов от всей численности населения.

Классификация

Чаще всего болезнь проявляется специфическими высыпаниями красного цвета. Сыпь представляет собой сухие, расположенные над поверхностью кожи высыпания – папулы. Папулы могут сливаться между собой. В гистологическом исследование элементов сыпи обнаруживаются участки хронического воспаления, чрезмерный рост лимфоцитарных клеток, макрофагов и клеток кожи. Кроме этого в бляшках образуются новые мелкие сосуды.

Чаще всего болезнь начинается в молодом возрасте. Треть больных указывают на начало заболевания в период от 15 до 20 лет. Псориаз — это хронический дерматоз. Различают пустулезную и непустулезную форму.

Непустулезная форма включает в себя:

• Простой, он же вульгарный псориаз.
• Псориатическая эритродермия.

Пустулёзная форма включает:

• Генерализованнную пустелезную форму.
• Ладонно-подошвенную форму.
• Аннулярную форму.
• Хронический псориатический акродерматит.
• Герпетическое псориатическое импетиго.

Также не вошли в классификацию:

• Медикаментозный псориаз, то есть заболевание, индуцированное приемом лекарственных средств.
• «Обратная» форма псориаза, при которой высыпания располагаются на сгибательных поверхностях конечностей.
• Болезнь Напкина.
• Себореевидный псориаз.

Клиника болезни

Чрезмерный рост и деление кератиноцитов в папулах и инфильтрация кожа лимфотцитарными клетками и макрофагами ведет к уплотнению кожи в местах высыпаний, возвышению ее над уровнем здоровых участков кожи и к образованию специфических бледно-серых пятен, так называемых «парафиновых озерец».

Папулы чаще всего возникают на участках наиболее подверженных механическому давлению – локтевых сгибах, коленных суставах и ягодицах. Часто сыпь появляется на участках, покрытых волосами, ладонях, подошвах, гениталиях.

Если говорить о том, чем отличается экзема от псориаза, то первым делом нужно проанализировать особенности обеих заболеваний. К примеру, в отличие от экзематозной сыпи, которая в большинстве случаев поражает сгиба тельные поверхности коленных и локтевых суставов, псориатическая сыпь располагается на разгибательных поверхностях суставов.

Симптомы и лечение псориаза

Псориаз начинается с появления специфичных одиночных элементов на участках кожи характерных для него. Чаще всего это области крупных суставов, волосистая часть головы, гениталии.

Пациент отмечает появление псориатических бляшек, уплотнение кожи в зоне высыпаний, зуд, сухость, патологические изменения придатков кожи (волосы, ногти), со временем в болезнь вовлекаются суставы и может развиваться псориатический артрит или артроз.

Так как псориаз заболевание хроническое, то для него характерны периоды ремиссии и обострений. Ремиссии пациента способствует правильный терапевтический подход, правильное питание, рациональная фармакотерапия.

Обострения же вызываются злоупотреблением алкоголем, инфекционными агентами, неблагоприятной эмоциональной средой.

Степень поражения высыпаниями варьирует. Болезнь может заключаться как и в единичном элементе, так и в огромных сливных поражениях занимающих более 90 процентов всей поверхности кожи человека.

Без надлежащего лечения болезнь неуклонно прогрессирует, течение ее усугубляется присоединением суставных симптомов, а также инфицированием папул.

Формы заболевания и их характеристики:

1Наиболее распространённая форма болезни – простая. Практически 9 из 10 больных страдают именно от это формы болезни. Проявление его типичны – папулы, расположенные над поверхностью кожи. Кожа над ними сухая, красная, плотная. Присутствуют признаки воспаления – кожа над ними теплая на ощупь, гиперемирована, покрытая мелкими чешуйками и трещинами. Так как в толще бляшки расположены десятки новообразованных сосудов – при легком травмирование кожа трескается и покрывается каплями крови. При отсутствии надлежащей медикаментозной терапии участки поражения прогрессируют и увеличиваются в размерах. 2Следующим по частоте встречаемости выступает «обратная» форма псориаза, то есть та форма, при которой поражаются сгибательные (внутренние) поверхности обеих пар конечностей. В отличие от вульгарной формы сыпь при обратном псориазе гладкая, кожа над элементами не шелушится, но гиперемированная и воспаленная. Особенностью является то, что процесс развивается только на складках кожи. Чаще всего при этой форме зона максимальных поражений приходится на область гениталий, пах бедра, подмышки, под грудью у женщин, если есть жировые складки – то между ними. Прогрессирование этой формы наблюдается при механическом раздражение пораженных зон. Часто осложняется грибком или бактериальной инвазией. 3Каплеподобный вариант псориаза проявляется в виде мелких обильных возвышающихся красных и сухих, иногда фиолетовых высыпаний. По форме они напоминают капельку. Для данной формы характерно поражение больших площадей кожи, в частности – внутреннюю поверхность бедра, голени, волосистую часть головы. Также возможен псориаз на спине и шее. Это заболевание возникает как последствие перенесенной ангины, вызванной гемолитическим стрептококком, или фаринголарингита той же этиологии. 4Пустулезная форма псориаза – это очень тяжелой заболевания кожи. Проявляется болезнь в появление множественных полиморфных высыпаниях. В данном случае в центре каждого элемента расположена полость, заполонённая асептической жидкостью или экссудатом. Кожа над сыпью с признаками воспалениями – гиперемирована, горячая на ощупь, отечная, уплотненная и очень нежная. Даже при легком трении капсула пустулы разрывается, в этом случае возможно инфицирование и нагноение элементов. Пустулезный псориаз может быть ограниченным или разлитым. Чаще поражаются дистальные отделы обеих пар конечностей. 5Псориаз придатков кожи. Симптомы этой формы псориаза значительно отличаются от других. В случае поражения ногтей симптомы псориаза представляют собой совокупность патологических процессов в ногтях. Больные ногти меняют форму, цвет и полностью внешний вид. Они могут отслаиваться от кожи, приобретать исчерченность, утолщаться. Иногда происходит полная деструкция ногтя. 6Псориатическое поражение суставов — это результат вовремя не диагностированного и нелеченого псориаза. Иногда эту форму сложно отличить от банального остеоартроза. В случае данного недуга воспаляются преимущественно мелкие суставы кистей и ступней. Больные пальцы становятся похожими на «сосиски» и это носит название псориатический пандактилит. Возможно поражение не только мелких суставов, но также суставов коленей, верхнего плечевого пояса и даже межпозвоночных сочленений. Очень часто такая форма приводит к инвалидности и даже к летальному исходу. Но, к счастью, лишь небольшая часть всех больных псориазом страдает от псориатического полиартрита. 7Особым вариантом псориаза является эритродермическая форма. Часто она представляет собой тотальное сливное поражение кожи воспалительного генеза. Кожа очень хрупкая, отслаивается при малейшей травматизации. Все это сопровождается интенсивным зудом, отечностью и болью. В ряде случаев такая форма псориаза выступает как первичное заболевание, но в ряде случаев она является осложнением простой формы. Иногда такой вариант болезни развивается в ответ на резкое прекращение терапии гормональными препаратами, то есть развивается так называемый синдром «отмены» препарата. Часто эритродермические поражение возникают в ответ на действие провоцирующих факторов при уже существующей болезни – на злоупотребление алкоголем, эмоциональные переживание, инфекции (ОРВИ). К сожалению, эритродермия может окончится плачевно. Так как зона поражения очень обширная может развиться синдром системного воспалительного ответ, что часто при присоединении какой-либо инфекции приводит к сепсису. При надлежащей терапии симптомы стихают.

Жизнь с псориазом

К сожалению, избавиться от псориаза раз и навсегда практически невозможно. Псориаз, как и другие системные делает более трудной жизнь человека. Часто больные псориазом испытывают сильный психологический или даже физический дискомфорт. Таким больным сложно адаптироваться в социуме или даже найти работу. Стоит помнить, что кроме этого болезнь способна приводить к инвалидности, что резко ухудшает качество жизни не только пациента, но и окружающих его людей, а также несет нагрузку на экономику государство. Вот почему псориаз – это социально значимое заболевание.

Наиболее изнуряющим симптомом является выраженный кожный зуд. В ряде случае он не дает пациенту даже спокойно спать. Расположение поражение на функционально важных участках тела делают невозможным занятие спортом, банальные хозяйственные дела также представляют собой трудность для таких больных.

Также лечение этого недуга очень дорогостоящее. Кроме этого отнимает много времени, что также мешает трудовой и социальной адаптации.

Иногда больные нуждаются в помощи психотерапевта. Так как их психическое здоровье очень страдает от чрезмерного беспокойства о своём внешнем виде и мыслью о том, как к нему отнесутся окружающие.

Эти пациенты могут страдать депрессией, навязчивых идей, излишней тревожности и даже социальных расстройств личности. Все это приводит к изоляции больного от общества.

Степени тяжести псориаза

Различают:

• Легкую степень болезни. Симптомы псориаза при этом слабо выражены. Объективные и субъективные признаки псориаза кожи могут либо вовсе отсутствовать, либо проявлять себя незначительной сыпью на ограниченном участке кожи.
• Средняя степень характеризуется наличием умеренного количества симптомов. Поражается около 10% всей поверхности кожи. Проявление могут самыми разнообразными: псориаз на груди, на шее, на голове и т.д.
• Тяжелая степень болезни характеризуется поражением большей части поверхности кожи. Для этой стадии характерны и нагноившиеся пустулы, и эритродермия, и присоединение патологической флоры.

Этиология заболевания

На данный момент нет точных данных о причине возникновения болезни, а это означает, что заболевание имеет идиопатический генез.

Существует несколько вариантов происхождения болезни. Согласно первому псориаз представляет собой не что иное как специфическое заболевание кожи и ее придатков, при котором нарушена нормальная пролиферации эпителиальных клеток. Инфильтрация кожи иммунно-опосредованными элементами случается, согласно этой теории, в связи наличием воспаления в пораженной коже. С этой теорией связывают наличие эффекта от терапии, угнетающей деление клеток кожи.

Существует также другое предположение о генезе болезни. Оно гласит об аллергический (иммунопатологической) природе болезни. Согласно этой теории, первично в организме происходит поломка на уровне иммунной системы, что дает сигнал иммунокомпетентным клеткам «атаковать» изначально здоровые кератиноциты. Это также объясняет наличие большого количества лимфоцитов и макрофагов в зоне псориатических высыпаний.

Также развитие болезни провоцируют особые факторы внешней и внутренней среды:

• Нарушение барьерной функции.
• Травмы, порезы, раздражения.
• Механическое воздействие.
• Чрезмерное использование различной бытовой химии и очищающих средств.
• Частая обработка кожи антисептическими веществами, в том числе и использование средств для мытья рук с выраженным антибактериальным эффектом.
• Инфекции кожи.
• Аллергия.
• Сухость кожи.
• Генетические особенности – не являются контролируемыми факторами.
• Эндокринные нарушения и дисметаболический синдром.
• Вирусы.
• Другие аутоиммунные болезни.

Интересным фактом является то, что симптомы недуга могут усиливаться либо ослабляться не зависимости от проводимого лечения.

Диагностика болезни

Каждому человеку стоит знать, как начинается псориаз и вовремя распознать его симптомы и провести диагностику.

Обычно для подтверждения диагноза не требуется дополнительных методов диагностики, достаточно стандартного объективного исследования кожных покров пациента. Нет точных параметров диагностики в общем анализе крови либо биохимическом исследовании. Иногда наблюдают повышение СРБ, увеличенный ревмофактор, лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов.

А также могут быть изменения в гормональной панели. Для уточнения диагноза может потребоваться взятие биопсии для контрольного гистологического исследования. В материале врач-морфолог отмечает обильную инфильтрацию участка кожи лимфоцитарными клетками и макрофагами, чрезмерную активность роста и развития эпидермиса, множество молодых сосудов.

Очень характерным для болезни является легкая травматизация кожи и обильные капиллярные кровотечения.

Лечение псориаза

Современная медицина не стоит на месте. Если ранее не существовало эффективной терапии даже для простой формы болезни, то на данный момент существует эффективная целенаправленная терапия. На данный момент проводится множество клинических исследований для выпуска новейших эффективных препаратов на фармацевтический рынок.

Всех больных волнует вопрос, как избавиться от псориаза. На данном этапе развития медицины псориаз и его симптомы подвластны лечению.

Для лечения легкой степени заболевания врачи рекомендуют щадящую терапию, чтобы исключить нежелательные эффекты. В случае неэффективности терапии применяют более активные, но менее безопасные препараты, и в дальнейшем придерживаются такого алгоритма. От меньшего к большему.

Для лечения используются эмолиенты, увлажняющие средства, цитопротективные, антигистаминные и гормональные препараты.

Очень эффективна в ряде случаев психотерапия. Врач-психотерапевт имеет право для лечения псориаза назначить больному антидепрессанты и дневные транквилизаторы. \Чаще это препараты на травяной основе, но при выраженном зуде и тяжелой степени болезни прибегают к назначению более серьезных препаратов.

Осложнения псориаза

К наиболее грозным осложнениям относится:

• Инфицирование травмированных папул с переходом в сепсис.
• Поражение антителами внутренних органов.
• Поражение суставов и соединительной ткани.
• Психические расстройства вплоть до тяжелой депрессии и даже суицидальных мыслей.

Но при адекватной терапии и отношении пациента к своей болезни до таких крайностей не доходит.

К сожалению, прогноз болезни нельзя назвать благоприятным. Несмотря на то, что с ходом лечения симптомы псориаза исчезают, болезнь все равно не излечивается до конца.

Псориаз это хронический недуг, с длительными периодами ремиссии, но пациенту всегда стоит быть на чеку и улавливать даже малейший намек на прогрессию болезни.