Бактериальный тонзиллит представляет собой распространенную форму заболевания, которое в быту чаще всего называют ангиной. Такая природа патологии вызывает специфическую клиническую картину, а лечение базируется на противобактериальной терапии.
Болезнь может развиться в любом возрасте, как у детей, так и у взрослых. Современные препараты достаточно быстро с ней справляются. Важно, не затягивать с лечением, а обращаться к отоларингологу при появлении первых симптомов.
Содержание
Особенности заболевания
Бактериальный тонзиллит – это разновидность ангины, обусловленной воспалительной реакцией небных миндалин бактериального генезиса. Наиболее распространенным возбудителем считается стрептококк А гемолитического типа. Значительно реже заболевание провоцируется стрептококками С и G, стафилококками, хламидией, микоплазмой, акранобактериями.
В организме человека миндалины (гланды) являются лимфатическими узлами в иммунной системе, т.е. скоплением лимфоидной ткани. Они исполняют важную роль преграды на пути патогенных микроорганизмов, проникающих вместе с вдыхаемым воздухом или попадающих из ротовой полости. Таким образом обеспечивается защита дыхательных путей от инфекции.
В нормальных условиях на миндалинах постоянно вырабатываются антитела на соответствующие антигены, и при достаточном иммунитете обеспечивается ликвидация всех паразитов. При нарушении иммунной защищенности возрастает активность бактерий, что вызывает воспалительный процесс. Коварство бактериального тонзиллита заключается в том, что при отсутствии надлежащего лечения, возбудители проникают дальше, поражая верхние дыхательные пути и органы дыхания. Более того, при хронизации патологии миндалины становятся опасным источником инфекции и для других внутренних органов.
Этиологические особенности
Бактериальный тонзиллит является заразным, инфекционным заболеванием. Заражение может происходить воздушно-капельным или контактно-бытовым способом. В первом случае, бактерии попадают в горло при дыхании, если рядом находится больной человек, который кашляет или чихает.
Бытовое инфицирование происходит при пользовании общими предметами, посудой, а также при непосредственном контакте, в частности при поцелуях. Следует также учитывать, что патогенные бактерии часто присутствуют в глотке и ротовой полости у здорового человека, а при снижении иммунитета начинают активно размножаться.
Во всех случаях попадание инфекции на миндалины вызывает воспаление только при условии ослабевания иммунной защищенности и появление благоприятных условий. Провоцирующим толчком для включения этиологического механизма могут послужить следующие факторы – несоблюдение гигиенических правил, неправильное питание и дефицит витаминов, переохлаждение, психологические перегрузки, многочисленные простуды и хронические заболевания в носовой, глоточной и ротовой полости (дефекты носа, кариес, аденоид).
В группу повышенного риска попадают беременные женщины. Часто страдают дети, у которых недостаточно полно сформировалась иммунная защита. Тонзиллит практически не встречается у грудничков (до 1 года), когда защита обеспечивается материнским грудным молоком.
Симптоматические особенности
Симптомы бактериального тонзиллита зависят от формы, в которой протекает заболевание. В то же время, можно выделить общие признаки – болевой синдром в горле, подъем температуры, озноб, общая слабость. Изменение формы и увеличение размеров сразу указывает на развитие тонзиллита, а его бактериальная разновидность характеризуется нагноением.
Бактериальный тонзиллит имеет такие основные формы:
- Катаральный тип. Это наиболее распространенная разновидность заболевания со сравнительно легким течением. Болезнь начинается неожиданно, а первые симптомы – сухость и першение в горле, постепенное нарастание болевого синдрома, особо интенсивно проявляющегося при глотательных движениях. Температура тела не превышает 37,8-38 градусов. Отмечается общая слабость и головная боль. Путем пальпации можно определить увеличение лимфатических узлов, а осмотр показывает отечность и покраснение гланд. Гнойных отделений пока не наблюдается. В среднем катаральная ангина продолжается 4-6 суток.
- Фолликулярный тип. Эта форма болезни протекает с нагноением на фоне покрасневших миндалин. Формируются фолликулы с гноем, которые вскрываются на 3-4 сутки. В целом, фолликулярная ангина развивается 7-9 суток. Основные симптомы – температура в пределах 38,2-38,8 градусов, общая слабость, озноб, головная боль. Особо тяжело такая болезнь протекает у маленьких детей. У них отмечается рвота, признаки менингизма, помутнение сознания.
- Лакунарный тип. Такая ангина проявляется аналогично фолликулярному типу, но протекает несколько тяжелее, а гнойная масса растекается на большую площадь миндалин. Продолжительность заболевания – более 7-8 дней.
- Фибринозный тип. Данная разновидность проистекает из двух предыдущих вариантов болезни, когда отсутствует адекватное лечение. Основной признак – формирование на поверхности гланд фибринозной пленки белесо-желтоватого оттенка. Она охватывает всю поверхность миндалины, и достаточно часто переходит на соседние ткани. Пленка легко снимается, причем без повреждения органа.
- Флегмонозный тип. Это наиболее тяжелая форма, которая характеризуется распространением процесса на окружающую клетчатку. Развивается абсцесс, вызванный гнойным расплавлением тканей гланд. Симптомы связаны с интенсивной интоксикацией. Резко усиливается болевой синдром, который при глотании становится просто нестерпимым. Достаточно часто вопрос о том, как лечить флегмонозную ангину, решается оперативным способом путем обеспечения доступа к пораженной полости и обеспечении дренажа.
Опасность осложнений
Многие люди относятся к ангине, как к небольшому недомоганию, которое пройдет само собой. Такой подход губителен для здоровья человека, особенно, когда прогрессирует бактериальный тонзиллит. Если проблема, как лечить ангину, решается неправильно или вообще игнорируется, то возможны серьезные осложнения, затрагивающие ряд внутренних органов. Тяжесть последствий зависит от вида возбудителя, формы болезни и степени тяжести ее течения.
При возбуждении тозиллита стрептококком А осложнением болезни может стать поражение сердечной и суставных тканей, что способно спровоцировать эндокардит, ревматические процессы, артрит, пиелонефрит, миокардит и даже красную волчанку системного характера. Неполное лечение чаще всего приводит к воспалительной реакции в тканях вокруг миндалин с развитием паратонзиллита (при стрептококковой инфекции).
При осложненном течении данной реакции возникает абсцесс паратоизиллярного типа, который требует хирургического вмешательства. Достаточно скверно завершается хронизация болезни. Хронический тонзиллит становится источником патогенных бактерий, которые постепенно распространяются по всему организму. Начинаются проблемы с суставами, почками, сердцем.
Принципы лечения патологии
При своевременном и эффективном лечении тонзиллита можно обойтись консервативными методами, не прибегая к оперативному лечению. В запущенных стадиях, когда развиваются опасные абсцессы, существует риск гнойного распространения, приходится осуществлять хирургическую операцию по дренированию очага поражения или удаления всей миндалины.
Терапия болезни предусматривает обеспечение пастельного режима в период обострения воспалительной реакции. Кроме того, следует учитывать, что бактериальная форма тонзиллита является заразным заболеванием, а значит, требует изолирования больного от окружающих. При тяжелом течении патологии рекомендуется направить его в специализированное инфекционное отделение стационара, особенно, когда проблема касается детей. К важным профилактическим мерам относится усиленный питьевой режим (лучше с использованием витаминизированных напитков, компотов, морсов) и щадящая диета с употреблением продуктов, не вызывающих раздражение пораженного горла. Питание обеспечивается преимущественно за счет мягкой, размягченной пищи при оптимальной температуре. Следует исключить агрессивные продукты (с повышенной кислотностью, соление, острое, горькое и т.д.).
Основу консервативного лечения составляет медикаментозная терапия. Важную роль играет местное воздействие непосредственно на зону поражения. Достойную помощь в борьбе с болезнью оказывают народные средства. Однако следует учитывать, что лечение (даже народными методами) следует согласовывать с врачом, а также тот факт, что ликвидировать бактериальную инфекцию можно только антибиотиками. Народные средства используются, как дополнение для повышения эффективности традиционной терапии.
Медикаментозная терапия
Лечение с помощью лекарственных препаратов решает такие задачи – ликвидация инфекции, прекращение воспалительной реакции, восстановление пораженных тканей, устранение симптомов, повышение иммунной защищенности. Антибактериальное воздействие обеспечивается антибиотиками нескольких типов – пенициллины (Ампиокс, Амоксициллин, Флемоксиб), макролиды (Азитромицин и Эритромицин), цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефикс). Назначаются такие препараты в форме таблеток (капсул) или инъекций. Выбор типа препарата производится с учетом индивидуальной переносимости организма и вида возбудителя.
Обязательное условие назначения антибиотиков – исключение аллергической реакции. Для гарантии безопасности приема применяются антигистамины (Супрастин, Лоратадин). При длительной антибиотикотерапии необходимы меры по нормализации кишечной микрофлоры. С этой целью используются пробиотики (например, Линекс). В качестве симптоматического лечения, как правило, назначаются обезболивающие и жаропонижающие лекарства.
Для местной терапии применяются растворы для полоскания горла с антисептическим эффектом, ингаляторы, мази, рассасывающиеся леденцы. В качестве местного обезболивания помогают такие средства, как Гексорал, Ингалипт, Терафлю, Гивалекс.
Воспалительная реакция останавливается при помощи лебенцов – Фарингосепт, Стрепсилс, Доктор МОМ, Декатилен. В качестве аптечных растворов для полоскания рекомендуется Фурациллин и Хлоргексидин. Достатоно эффективно полоскание содовым и соляным раствором, настоями и отварами лекарственных трав.
Возможности народных средств
В домашних условиях эффективность лечения повышается использованием методов народной медицины. Популярностью пользуются такие средства:
- Очищенный керосин. Им обрабатываются воспаленные гланды ежедневно в течение 9-12 дней.
- Свекольный отвар. Протертый овощ среднего размера заливается водой (200 мл) и доводится до кипения, а затем настаивается 6-8 ч. Раствор используется для полоскания 3-4 раза в сутки.
- Настойка прополиса. Готовится спиртовая настойка из расчета 10 г сырья на 50 мл спирта. Настаивается смесь 4-5 суток. При полоскании горла приготавливается раствор (8 капель на 100 мл воды). Можно пить настойку по 1 ч.ложке перед приемом пищи.
- Луковый сироп. Способ приготовления – одна луковица разминается в виде пюре, смешивается с водой (200 мл) и сахаром (2 ст.ложки). Смесь варится до получения сиропа. Употребляется трижды в день по 1 ст.ложке.
Раствор для полоскания горла можно приготовить из различных лекарственных трав. В частности можно рекомендовать такую смесь – аптечная ромашка, корень печорника, листья грецкого ореха и шалфея. Отвар готовится по рецепту – 2 ст.ложки смеси на 0,5 л воды.
Развитие бактериального тонзиллита можно легко остановить современными средствами. Важно, не запускать болезнь. При своевременном и адекватном лечении придется помучиться не более 10-12 дней, чтобы полностью избавиться от патологии.
