Чем лечат гайморит у взрослых и сколько длится лечение?

Начнем с терминологии. Гайморит – это болезнь, которая сопровождается воспалительным процессом слизистой оболочки в гайморовых пазухах, и сопровождается отечностью и гнойными выделениями из носа. В случае, если раздраженная слизистая нарушает возможность выделения жидкости из носовых пазух, то нос будет заложен и нарушится дыхание. Суть лечения воспалительного процесса гайморовых пазух будет заключаться в создании возможностей для благоприятного оттока содержимого из полости пазух и уничтожения очага воспаления.

Носовые капли

Чем лечить гайморит? В состав консервативной терапии входят антибактериальные и антисептические препараты, нестероидные противовоспалительные средства и сосудо-сужающие препараты. При запущенности процесса можно ставить вопрос о необходимости прокола пазухи. Использование хирургических методов опасно из-за возможности повторного инфицирования, разрастания соединительной ткани в форме полипов или образование свищевых ходов между полостями носовых ходов.

Хоть на первый взгляд человеческий череп кажется простой и монолитной структурой – на самом то деле, не все так просто. Носовая кость и прочие, которые отвечают за возможность дыхания, являются сложной системой полостей и каналов. Кроме того, существуют полости возле носа и лба, которые тоже выполняют отведенные им функции. Чем лечат гайморит у взрослых?

Капли для носа, в состав которых входят сосудосужающие вещества, обычно не рекомендуют использовать при лечении более 5 дней. Все из-за того, что даже к таким препаратам может развиться привыкание – и слизистая оболочка носа будет неспособна самостоятельно уменьшаться в объеме. Кроме того, может развиваться такое осложнение как атрофия слизистой оболочки – она будет уменьшаться в размерах и перестанет исполнять свои функции – защитную, согревать и очищать воздух и многие другие. Капли нужно использовать только в случае острых приступов или перед сном, когда человек не способен сознательно контролировать свое состояние. Подробнее о препаратах этой группы:

1Декогестанты (препараты, которые имеют сосудосужающий эффект). Их можно поделить на несколько групп: короткого действия – в состав таких капель будут входить фенилэфрин (капли Назол) или нафазолин (ветеран рынка – Нафтизин) или тетризолин (Тизин); среднего действия — на основе ксилометазолина (хотя по разным классификациям, это вещество относят и к группе препаратов длительного действия) – Отривин или трамазолина ( Адрианол); и наконец-то, группа длительного действия – на основе оксиметазолина) – Називин. При выборе капель лучше всего останавливаться на препаратах последних двух групп – так как они имеют отличную доказательную базу и меньше всего побочных действий. Но все они подчиняются общему правилу – их нужно использовать не дольше семи-десяти дней. 2Антисептики и антибактериальные капли – Изофра, Протаргол – используют для лечения гайморита в том случае, если он вызван бактериальной микрофлорой, и используют их на протяжении одной-двух недель. 3Противовирусные капли – на основе человеческого белка – интерферона. Они способствуют поднятию локального иммунитета и могут использоваться в комплексной терапии гайморита любого вида. 4Гормональные и антигистаминные – первая группа содержит в себе ингаляционные глюкокортикостероиды, вторая – обычные антигистаминные вещества. Такие капли чаще всего используют для лечения сезонного ринита. Однако они могут использоваться и при лечении гайморита для устранения отека, борьбы с частым чиханьем и выделениями из носа. 5Растительные – нет того человека, который бы не слышал о лидере этой группы – каплях Пиносол – на основе эфирных масел растений. Они способствуют увлажнению слизистой оболочки носа, имеют мягкое антимикробное действие. В то же время эти капли нельзя использовать в случае насморка аллергической природы.

6Диоксидин – отличный антибактериальный раствор, способный уничтожить практически всех возбудителей инфекции. Как и большинство препаратов, он противопоказан для использования женщинам в период беременности и кормления годовалых детей. 7Мирамистин – антисептик, активным веществом которого является хлор. Может использоваться в педиатрической практике, в период беременности и лактации. Противопоказан аллергикам. 8Фурацилин – выпускается в форме спиртового раствора и таблеток. Для приготовления рабочего раствора в домашних условиях нужно солюбилизировать две таблетки на стакан переваренной воды комнатной температуры и промыть готовым раствором поочередно каждый носовой ход. Нужно следить, чтобы во время процедуры раствор не попадал в желудок. Небольшие количества раствора не принесут вреда, однако не все в этой жизни нужно пробовать. Для уничтожения возбудителей бактериальной природы обычно достаточно от пяти до десяти процедур. 9Хлорофиллипт – отличный растительный препарат, сделанный на основе экстракта эвкалипта. Имеет выраженный бактерицидный эффект. В комплексной терапии гайморита используется масляный раствор. Он закапывается по пару капель в каждый носовой ход три-четыре раза в день на протяжении одной-двух недель. Или же можно делать тампонады поочередно каждого носового хода с помощью ватной турунды, которая будет пропитана раствором. Длительность сеанса – от десяти до двадцати минут. Только не забывайте соблюдать технику безопасности – нельзя тампонировать сразу оба носовых хода, ведь если у пациента проблемы и с горлом – то лечение может сразу возыметь стопроцентную эффективность не только от гайморита, но и от всех заболеваний – и острых, и хронических – которые беспокоили больного. Он попросту сыграет в ящик. Но зато вылечит главную болезнь – о которой шла речь в одном черном бородатом медицинском анекдоте, что жизнь – это летальная болезнь, которая к тому же передается половым путем.

Уделим больше внимания назальным глюкокортикостероидам. Как лечить такими препаратами? Эти ЛС используются также в форме выпуска ингаляторов для устранения приступов бронхиальной астмы. Бояться глюкокортикостероидов не нужно – это «вещества» из нашего организма, которые используются при лечении многих болезней – воспалительных процессов суставов, гормональных нарушений, аутоиммунных и онкологических процессов.

В форме выпуска капель они содержатся в таком количестве, что будут оказывать только местный эффект, в незначительных дозах всасываться в системный кровоток. В таких дозах они будут просто не способны проявлять системное действие. Преимущественно, на рынке этот сектор представлен препаратами иностранных производителей, которые являются флагманами фармацевтического рынка – и зарекомендовали себя как настоящие профессионалы. Результаты всех их исследований нашли свое отображение в инструкции к препарату – так как она является полноценным юридическим документом, который способен регулировать взаимоотношения пользователей и производителя в правовом поле.

Нельзя забывать об общих правилах закапывания носа. До того, как использовать непосредственно капли, нос нужно промыть солевым раствором. Такой раствор может быть приготовлен в домашних условиях или приобретен в аптечном учреждении.

Синуфорте – сможет ли помочь при лечении гайморита

Синуфорте – это препарат из группы ЛС, который принадлежит к числу натуральных препаратов. Главным его составляющим является сок такого растения как цикламен, который при нанесении на слизистую взаимодействует непосредственно с тройничным нервом (одним из двенадцати черепно-мозговых нервов) и вызывает разжижение гноя и способствует его быстрому оттоку. Препарат разрекламирован как полностью натуральный и именно поэтому – безвредный. На самом деле – не все так просто.

Синуфорте – как и любой другой препарат – имеет свою целевую аудиторию (людей, которым он будет подходить). Способ правильного использования нанесен на упаковку к препарату. По методике приготовления раствора нужно уделить внимание тому, что лиофилизат должен полностью раствориться и перейти в однородный гомогенный раствор – для этого смесь лиофилизата и жидкости нужно несколько раз подряд сильно встряхнуть. Уже готовый раствор нужно пару раз распылить в открытом пространстве и только после этого направить струю с флакончика в нос. При впрыскивании необходимо задержать дыхание на несколько секунд, чтобы препарат не попал непосредственно в дыхательные пути и не вызвал раздражения.

Сапонины – группа биологических веществ, которые обеспечивают действие препарата, при неправильном смешивании раствора может возыметь системное действие и влиять на жизненно важные для человека органы – сердце, легкие, мозг.

Даже сейчас не известно, как влияет цикламен на женщину в период вынашивания плода. Это не изучено в клинических условиях, поэтому в случае гайморита беременных его использование противопоказано. О детях в инструкции упоминается, что препарат может быть использован после 5 лет.

В данном случае речь идет не об отсутствии доказательной базы и нужных исследований. Научная литература свидетельствует о том, что при использовании препаратов цикламена у детей старшего возраста и взрослых способно вызывать аллергические реакции. Поэтому в инструкции к препарату был указан возраст в 5 лет – в этот период организм ребенка уже хотя бы минимально сформирован и можно предугадать его реакцию на использование того или иного препарата.

Как заключение, можно сказать что Синуфорте – это эффективный препарат для лечения гнойного гайморита. Но он должен быть подобран грамотно толковым специалистом.

Препараты с антисептическим эффектом

Главной задачей этой группы препаратов является обеспечение оттока гнойных масс из носовой полости, санация очага инфекции и профилактика повторного инфицирования. Подробнее о препаратах:

1Бактериофаги. Врачи-отоларингологи раньше очень любили использовать растворы бактериофагов наперевес антибиотикам в своей практике. Они назначали промывать этими растворами носовые ходы с целью угнетения патологических микроорганизмов. Эффективность лечение зависит напрямую от этиологии возбудителей – такой способ был эффективен только в случае микробной причины болезни. Наиболее чувствительны к бактериофагам клебсиеллы и стафилококки. Растворы препарата должны храниться в темном прохладном месте в температурном диапазоне от двух до восьми градусов выше нуля по Цельсию. 2Жидкости для промывания носовых ходов. Растворы, с помощью которых промывают нос, делаются на основе воды и солей. Для удобства лучше приобрести готовый раствор, простой и эффективный в использовании. Похожий по составу можно приготовить и в домашних условиях. Суть заключается в том, что все такие растворы можно условно поделить на три группы: заводские, сделанные на основе морской или термальной воды – имеют наилучший эффект – так как добывались в экологически чистых условиях, состав такой воды не изменен производителем, а просто в удобной форме доставлен к конечному потребителю. Вторая – солевые растворы заводского происхождения – они создаются по тому же принципу, что и третья группа – солевой раствор домашнего приготовления. Однако вся разница состоит в том, что в заводских условиях используется дистиллированная вода, которая проверяется на микробные и минеральные загрязнения, подвергается стандартизации по принятым критериям. Так же как и соль – ее исследуют и проверяют практически по таким же самым параметрам. Сам процесс изготовления проходит согласно всех правил асептики и антисептики. О домашнем растворе – и так все понятно.

Одним жирным минусом солевых растворов является то, что они способны стать причиной вторичного инфицирования. При попадании такой жидкости из носовой полости во вторичное ухо будет происходить вертикальная миграция инфекции.

Дополнительная терапия

При наличии симптомов общей интоксикации – повышении температуры, плохого общего самочувствия – необходимо использовать нестероидные противовоспалительные препараты. Для уменьшения отека и профилактики развития аллергических реакций рекомендовано использование антигистаминных препаратов.

Муколитики будут уменьшать вязкость мокроты и благодаря этому она будет быстрее и лучше покидать гайморовы пазухи. Препараты с муколитическим эффектом лучше всего использовать в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. На рынке муколитики представлены в таких формах выпуска, как сиропы, капли и порошки для орального употребления.

Как стало понятно из изложенного выше, не только антибактериальные препараты входят в схему лечения гайморита консервативными способами – ведь не только так можно вылечить гайморит. Консервативная терапия должна быть направлена на борьбу с отечностью слизистой оболочки, способствовать оттоку слизи и бороться с очагом инфекции. И само собой, снимать и профилактировать повторное появление воспаления.

До того, как прибегнуть к использованию антибиотиков, нужно провести микробиологическую диагностику – определить возбудителя инфекции, выбрать препарат, к которому будет чувствителен такой микроб. При тяжелом течении процесса больному в первое время может быть назначен антибиотик широкого спектра действия с переходом в будущем на тот препарат, к которому у возбудителя отсутствует резистентность.

Антибиотиками первого ряда являются пенициллины – сначала обычные, а в случае их неэффективности отдают предпочтение ингибиторозащищенным. Другими вариантами выбора являются антибиотики из групп цефалоспоринов, фторхинолонов и макролидов.