Гайморит является заболеванием, сопровождающееся воспалением гайморовых пазух носа. В случае, если заболевание запущено, а медикаментозное лечение не приносит должных результатов, то применяют оперативные методы лечения данной патологии.
Содержание
Причины возникновения
Бактериальная стафилококовая, стрептококовая, пневмококовая инфекция может стать причиной воспаления гайморовых пазух. В период ОРВИ наш иммунитет ослаблен и становится уязвимым для микроорганизмов. Что бы избежать тяжелых осложнений, необходимо как можно раньше посетить кабинет врача. Курс антибиотикотерапии в нужный момент избавит вас от данной проблемы без операции. Для профилактики данного заболевания необходимо укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни.
Вирусные заболевания вызывают отеки слизистой и повышают шанс развития бактериальной инфекции даже после гибели вируса. Вакцино-профилактика в межсезонье позволит вам не заболеть вирусом гриппа в сезон его возникновения. Если не хотите делать вакцины, то укрепляйте иммунную систему, не переохлаждайтесь, не посещайте людные места в период эпидемии. Доводите лечение насморка до конца.
Помимо бактерий, гайморит может вызвать и грибковая инфекция, виной тому служит ослабленный иммунитет и дисбактериоз. Данная патология встречается довольно редко.
Частым является аллергическая форма заболевание. В этом случае характер патологии обуславливают аллергены. Химические соединения на наличие которых наш организм дает специфический иммунный ответ. Об этом осложнении важно знать людям, подверженным к действию многих аллергенов. В качестве аллергенов могут выступать: пыльца растений, продукты питания, комнатная пыль и т.д.
Гайморит может возникать как осложнение после оперативного вмешательства, травм, врожденных дефектов носоглотки.
Оперативное лечение
Что бы осуществить хирургическое лечение гайморита требуются веские основания:
- Во первых, если медикаментозное лечение не помогает, то гайморит и операция — единственный выход.
- Во-вторых, наличие осложнений с гнойными процессами так же могут стать веской причиной для оперативного вмешательства.
- В-третьих, закрытые формы гайморита, распространение инфекции за пределы пазух носа, образования крупных очагов инфекции, полипов и т.д. требуют необходимости в операционном лечении.
Перед проведением любой операции необходимо пройти диагностику, которая включается в себя:
- Обязательный осмотр у специалистов. Как правило, осмотр проходят у терапевта и стоматолога.
- Компьютерную томографию гайморовых пазух и рентгенографическое исследование.
- Лабораторные исследование крови, мочи, содержимого пазух.
- Рентгенофлюорографию.
- Гемостазиограмму. С помощью данного исследования проверяют свертывающую способность крови.
Далее мы разберем как проводится операция при гайморите и какими методами.
Прокол носа
Пункция при гайморите является одним из самых простых оперативных вмешательств. Перед проведением процедуры, носовые перегородки обрабатывают раствором местного анестетика, после обезболивания врач преступает к операции. С помощью длинной иглы Крамаренко, специалист осуществляет прокол верхнечелюстной пазухи, раздается характерный хруст. Далее к игле присоединяют трубку по которой пускают раствор антисептического средства и осуществляют промывание.
Данный метод является достаточно эффективным, пациенту становится легче сразу после процедуры. Отверстие, проделанное иглой в пазухе заживает довольно быстро.
Баллонная синусопластика
Особенностью данного метода является минимум повреждений для пациента. Метод заключается расширением естественных проходов между пазухами и носом. С помощью гибких трубок проникают в пазуху и осуществляют откачку содержимого.
Применение Ямик катетера
Катетер состоит из мягких латексных материалов, что обеспечивает атравматичность устройства. Принцип работы заключается в создании разности давления в носовой полости.
Вначале проводят анестезию, после вводят катетер, затем совершают откачку гноя. Создание вакуума в носу образует разряжение и гной начинает самостоятельно переходить в носовую полость и шприц. Наличие нескольких трубок обеспечивает возможность ввода растворов антисептиков.
Классическая гайморотомия
В процессе операции открывается максимальный доступ к гайморовой пазухе. Данная операция при гайморите применяется в крайнем случае, когда другие методы не смогут оказать должного эффекта. Весь ход операции осуществляется под общим наркозом.
Гайморотомия по Колдуэллу-Люку.
Пациент располагается в положении лежа. Вначале скальпелем осуществляется разрез в полости рта, после чего обнажается кость. С помощью хирургических инструментов создают отверстие в кости и расширяют его до полутора сантиметров в диаметре. Открывается достаточно большой доступ к гайморовой пазухе.
Костной ложкой вычищают слизь, гной, различные образования. Далее создают отверстие, как при проколе носа, в него вводят специальный тампон, служащий в качестве дренажа. Пазуху промывают антисептиком, отверстие у рта ушивают.
Гайморотомия требует длительного восстановления. Послеоперационный период длится не менее двух недель. Дренажи убирают через три дня после операции. Период реабилитации довольно болезненный. На лице образуется большой отёк, который продолжает удерживаться около десяти дней. Данное оперативное вмешательство может вызывать осложнения.
Медикаментозная терапия после операции подразумевает прием антибиотиков, глюкокортикоидов, сосудосуживающих препаратов.
Эндоскопическая гайморотомия
Применение эндоскопа упрощает проведение операции, когда возникает осложненный гайморит, лечение должно быть радикальным. Эндоскоп представляет собой оптическую систему с трубками для введения различных хирургических инструментов. Визуальный контроль пазухи — основное преимущество данного метода. Эндоскоп оснащен отличной оптикой и освещением, это позволяет тщательно провести очистку гайморовой пазухи.
