Воспаленный аппендицит — острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки, возбудителем которого является смешанная микрофлора кишечника. Основными факторами являются застой содержимого в аппендиксе, его положение, тип питания.
Воспаление аппендикса может привести к тяжелым осложнениям, при запоздалом лечении. Таким образом важно знать о симптомах аппендицита, что бы своевременно обратиться за медицинской помощью.
Содержание
Что же такое аппендикс?
Аппендикс является придатком слепой кишки, отростком, который располагается в правой нижней части живота. Он не играет какой-либо важной роли в процессе пищеварения, однако обладает определенными функциями:
- В нем вырабатываются ферменты (амилаза)
- Синтезирует гормон, отвечающий за перистальтику
- Служит средой для активного размножения кишечной палочки
- Выделяет антимикробные вещества (т.к. располагает лимфоидной тканью)
В середине прошлого века американские врачи предложили бороться с столь часто развивающимся недугом путем удаления слепого отростка до его воспаления. Однако спустя несколько лет выяснилось, что удаление лимфоидной ткани в аппендиксе привело к снижению иммунитета у детей, но его удаление у взрослого человека не влияет на иммунную систему. Следовательно, аппендикс играет роль в формировании детского иммунитета.
Почему происходит воспаление аппендикса?
В ответ на этот вопрос специалисты утверждают, что острый аппендицит связан с его обтурацией (лат. закупоривание). В ряде случаев она возникает в следствии закупорки механическими частицами (остатки пищи, каловые камни, паразиты, проглоченные предметы).
- Частые причины воспаления аппендицита связывают с неправильным питанием. Прием неочищенных семечек увеличивает риск возникновения данной патологии.
- Каловые камни возникают при нарушении работы микрофлоры слепого отростка, хронических заболеваниях пищеварительного тракта. Постепенно увеличивая свои размеры, они способны закупорить отросток, после чего он начинает воспаляться.
- Аскаридоз может являться причиной закупорки отростка гельминтами-паразитами.
- Особое внимание следует уделять детям и их игрушкам. Аппендикс может воспалиться при проглатывании ребенком предметов, которые могу стать причиной развития данного заболевания.
Слепой отросток может перекрываться и по другим причинам: злокачественные и доброкачественные новообразования, перегиб отростка, увеличение лимфоидной ткани, хронические запоры и т.д.
После обтурации в аппендиксе начинает размножаться патогенная микрофлора, накапливаясь в отростке, она усиливает воспаление и приводит к возникновению гноя. Его накопление вызывает абсцесс. При этом возникает растяжение тканей и может произойти их разрыв, после чего возникает серьёзное осложнение — перитонит. Если разрыв не возникает, то воспаление может нарушить кровоток и дать начало гангрене.
Как определить признаки воспаления аппендицита?
Что бы определить воспаление аппендицита необходимо знать об основных и специфических симптомов данной патологии.
Вначале возникает дискомфорт и слабая болезненность в области желудка, напоминающая боль при гастрите. Она сопровождается тошнотой и поступающей рвотой, не приносящей облегчения.
Через несколько часов боли смещаются в область правого подреберья, становятся пульсирующими, ноющими, возникает сильный дискомфорт. Температура тела в пределах нормы, либо слегка повышена.
Признаки интоксикации возникают спустя 6-12 часов. Наблюдается общая слабость, озноб, тахикардия. Невыносимая боль должна сильно насторожить и быть поводом для вызова скорой помощи.
Специфические симптомы
При воспалении аппендицита существуют специфические симптомы:
- Боли в правой подвздошной области начинают усиливаться при надавливании ладонью в области левого подреберья.
- При пальпации живота наблюдается его напряжение, он становится твердым в области воспаления.
- Покалывание и возникновение острой боли при различных манипуляциях (перемещение на левый бок, выпрямление правой ноги, нажатии и т.д.).
При возникновении данных симптомов необходимо срочное оперативное вмешательство. При своевременном оказании помощи вред от данной патологии сводится к минимальному.
Запущенная форма аппендицита
При запущенной форме аппендицита через 48 — 72 часа наблюдается снижение болевого синдрома. Возникает ошибочное состояние облечения. Но уменьшение болей не означает прекращение воспалительного процесса, оно связано с отмиранием нервных клеток слепого отростка. Наблюдается вздутие живота, гипотермия, озноб, рвота. Данное состояние связано с возникновением гангренозного очага.
Помимо гангрены, высок риск разрыва аппендикса, содержимое кишечника поступает в брюшную полость, возникает перитонит. В момент разрыва больной ощущает сильную, нарастающую боль, брюшина раздувается, язык покрывается рыжеватым налетом.
Данное состояние является прямой угрозой для жизни, оно требует немедленной госпитализации, сложного оперативного вмешательства и долгой реабилитации.
Атипичные формы воспаления аппендикса
Атипичные формы встречаются намного реже, однако их выявление затруднительно, в следствии изменения клинической картины, они могут возникать в следствии анатомических особенностей (положение слепой кишки и отростка), либо смазывания клинической картины. К ним относят:
- Ретроцекальное воспаление — самая часта атипичная форма, отличается от традиционной картины тем, что возникает сильный понос с слизистым содержимым, поднимается высокая температура, но боли в области воспаления значительно слабее.
- Острый подпеченочный аппендицит усиливает боль в правом подреберье, как правило сопровождается осложнениями.
- Если аппендикс располагается в тазовой области (в малом тазу, на дне маточного углубления), то боли возникают внизу живота, происходит задержка мочеиспускании, сопровождается сильной интоксикацией.
- При эмпиеме симптомы развиваются очень медленно, в течении нескольких суток.
- У людей с обратным расположением органов возникает левосторонний аппендицит.
- При воспалении слепого отростка у беременных женщин наблюдается боль в области печени. Однако остальные симптомы прослеживаются плохо.
- Хроническая форма характеризует обострением и угасанием симптомов, в силу схожести со многими заболеваниями пищеварительного тракта выявить достаточно сложно.
Диагностика
Диагностировать аппендицит может врач-хирург, при обследовании ему следует подробно описать течение болезни и рассказать обо всех симптомах.
Помимо осмотра врач может назначить:
- Анализ мочи — на бактерии
- Анализ крови
- Гинекологический осмотр (у женщин) — что бы исключить воспаление придатков
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) — определяют размер органа
- Рентген — на закупорку отростка фекалиями
Лечение и профилактика
Профилактики данного недуга нет. Основное лечение острого аппендицита — оперативное вмешательство и удаление воспаленного отростка. Удаление происходит под общим наркозом.
Существует два вида операций:
- Путем разреза над очагом воспаления и удалением аппендикса (традиционный).
- Путем введения трубки с камерой в полость (эндоскопический). Такая операция облегчает период восстановления, шрам после неё гораздо меньше.
Таким образом, воспаление аппендикса — это серьёзное заболевание, которое представляет угрозу для жизни без своевременного лечения, в случае возникновения симптомов необходимо как можно раньше обратиться к врачу. Раннее обращение за помощью – залог сохранения жизни и здоровья.
